眼の下のふくらみの手術はいくつかの方法があります。まつ毛の１ミリ下を１−２センチ切開してここから脂肪を切除する方法、この際皮膚はすこしだけ切除して脱脂による小じわなどが出ないようにします。他には結膜側からの切開で同じように脂肪を切除する方法、この方法は表面にキズが残りませんが、皮膚にしわが出る可能性がありますので、適応があるかどうか慎重に判断する必要があります。他にはまつ毛の下１ミリの部分を長く切開して、膨らんだ脂肪の膜の表面で剥離をして、この脂肪の膜を横方向に多数縫合して、ゆるんだ脂肪の膜を補強してこれを平坦にする方法、この方法は脂肪を減量しません。中に押し込むような方法になり、脱脂による将来の上まぶたのへこみを防止しておくという考えです。脂肪が増えてふくらんだのではなく、脂肪の膜が加齢によりゆるんだために眼球の重みで脂肪が前に張り出してきたわけなので、この膜を若いころの硬さにもどすという考え方です。他にはふくらみの下に、もしへこみがあるようならハムラ法という手術が最適かもしれません。脂肪の膜を切開して中の脂肪を下のへこみのある方向に広げて、骨膜に固定します。これで下まぶたの凹凸が平坦にできます。さらに皮膚と眼輪筋を引き上げて、たるみも除去しておくという方法です。どれがいいのかは診察をすればある程度判断がつきます。ダウンタイムは簡単な方法なら３ー４日、ハムラ法などの場合は、１０日ほど見ておいたほうがいいと思います。両目同時にしたほうがいいかどうかは、反対側の状態次第なので、ここでは判断がつきません。これと同時に涙袋を作るのは難しいと思います。３か月後に作るのが安全です。費用はそれぞれのクリニックで異なります。直接確認してください。

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肥厚性瘢痕というのは正常皮膚とケロイドの中間くらいの肌質というケースが多いように思います。正常の肌でもないので、反応が強く起きるリスクはあるように思います。ケロイドほど激しくは起きないのかもしれませんが、、。ハイフについては私の個人的な意見としては、やはりあまり効果が出ていないなあというケースがあるのは事実のように思います。効果に個人差がありますので、この予想が確実にはできないように思います。やってみないとわからないというのが正直な感想ですが、、。

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キズの炎症がどれくらい続くかということは、キズの程度や肌質による個人差もあって、実際のキズの状態を見て判断するのが正しいように思います。炎症の判断は痛み、腫れ、赤み、キズの硬さなどで判断できます。キズが白く、腫れもなく、痛みもなく、異常な硬さもないという状態であれば、炎症がない状態と判断できます。押して痛みがあるようなら、まだ炎症があるということです。ハイフはある程度の炎症が起きることになりますので、ハイフによりキズの部分だけ炎症が激しく起きる可能性があります。心配であれば、押しても痛みがない状態になってから開始されるのが安全ではないかと思います。

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通常はハイフでケロイドにはなりません。ただ出力を間違ってしまった場合、やけどなどの合併症が起きる可能性は否定できません。万一やけどをしたような場合は、ケロイド体質があると、治療が困難になることもあります。またある程度皮下の炎症が起きる治療なので、ケロイド体質のように反応が強く起きた場合、皮膚表面にも強い炎症の影響が出てしまう可能性があります。このように、万一の後遺症までを考えると、ケロイド体質のある方は通常の肌の方よりいろいろリスクが高いともいえるわけです。このような理由で、ケロイド体質の方のハイフでの治療を断っておられるのではないかと思います。

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フェイスリフトと顔への脂肪注入ということですよね。注入量をまず判断する必要があります。実際には私のやり方は、まず顔に局所麻酔をして、法令線やほほなど、必要な部位に麻酔を入れて、予定したふくらみが得られるために何ｃｃ必要かを測定します。大体７割程度が生着すると予定して、注入量を決めます。必要な採取量はその倍程度を目安に採取しています。採取した脂肪を遠心分離で処理して、条件のいい脂肪だけを取って、注入します。一人ずつ状態が違いますので、吸引量も異なってきます。顔全体にまんべんなくということになると、かなり多量かもしれません。たとえば法令線だけで採取量は多ければ２０−３０ｃｃになることもあります。法令線だけだと平均では吸引量は１５ｃｃ程度でしょうか。
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脂肪吸引を数日前などにすると顔全体に炎症が起こった状態での手術になってしまいます。やはり激しい炎症が起きている部位の手術をするということは非常識です。まともなフェイスリフトはできません。慎重に判断してください。

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実際の状態を拝見しないと確実な回答は無理ですが、多分できないような気がします。二重の形は皮膚直下の眼輪筋の走行に一致します。この眼輪筋の走行を変えるためには目頭切開が必要ですが、この手術で目と目の間隔は狭く見えることになります。まれな状態によっては眉下切除を目頭側の眉の下だけで行うと可能かもしれません。可能性はかなり低いのですが、、、。

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フェイスリフトは顔ですが、脂肪吸引は顔以外の部位でしょうか？部位が別の部位であれば、麻酔の影響が残っていない、出血で貧血がないということを確認できれば、いいのかもしれません。脂肪吸引が顔なら危険なことはしないことです。吸引により皮下に出血がたまっていることもあり、腫れが強いこともあります。また腫れに左右差が出ることもあり、このような状況の時にフェイスリフトをしても左右差のない完璧なリフトはできません。また脂肪吸引によって顔の皮膚全体に炎症がおきることになり、炎症が起きた皮膚は一時的にかなりもろくなります。極端に言うと皮膚がお豆腐のように柔らかく、もろくなります。これがしっかり正常の硬い皮膚になるまでには３−６か月かかります。その間にきれいに正確に縫合をするということも難しい状況になります。皮膚を引っ張って縫合すると縫い目が裂けてしまうこともあります。きれいなキズにはなりません。この二つの手術を同時に行うことはよくありますが、分けて行う場合は最低３ー６か月はあけるのが常識のある医師の考えることです。

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溶ける糸ということなので、待っていれば、いずれ元に戻ります。いつになるかは予想しにくいのですが、半年かどんなに長くても１年くらいかと思いますが、、。早くゆるむためにはマッサージはある程度意味があるのかもしれません。ただ、やりすぎると腫れたり、炎症が起きたりする可能性はあると思いますので、慎重にしてください。他には特に思いつくことがありません。


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クレームはクリニックに直接言ってもらう必要があります。納得てきないことは話し合ってもらう必要があります。それ以外は弁護士さんしか助けてくれません。

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