糸のリフトは効果の持続が問題と思います。通常半年からよく持って1年程度かと思います。溶ける糸の場合、効果の持続はさらに悪いと思います。何となくですが、溶ける糸であれば、効果は3か月から半年程度かと思いますが、、、。溶ける糸の場合は、すぐに効果がなくなるのが問題のように思っています。溶けない糸の場合は、これで糸が皮下にずっと残るわけですね。追加となると糸がかなり多数顔に入ることになり、たくさん糸を入れることで、まれには感染が起きたり、表情に異常なものが出たり、凹凸やしこり、糸の露出などが問題になることもあります。こういう場合の修正がかなり難しいわけです。感染が起きた場合でも糸が簡単に除去できません。最悪の場合顔の表面に多数のキズを残して除去しなければ感染が治らないということもありうる問題です。痛みや引きつれ、凹凸などが問題になっている方も多いように思います。糸のリフトでたるみの防止になるとは思いません。やはり緩んできます。

メガクリニック　高柳　進
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過去に私自身が経験していることの一つは、フェイスリフトを行った場合に多くの方が手術直後の腫れていた時のほうが好きな顔だったというものです。加齢によるたるみを改善するだけより、ボリュームを補うことを併用したほうがいいというのがそのころから一部の美容外科医が気づいていたと思います。フェイスリフトの手術のあとでほうれい線やほほなどに脂肪の注入などを行っていたこともありますが、世界で一部の美容外科医がフェイスリフトと脂肪注入の併用という方法を行うようになってきました。特にアメリカの一部の医師がこの方法を熱心にやるようになり、アメリカ美容外科学会のフェイスリフトのセッションはこのような方法の発表が多数行われるようになりました。若返りの結果がとても美しく、こういう方法がアメリカから次第に世界的に流行してきたと思います。フェイスリフトと脂肪の注入を同時にするというのがいいように思いますが、もちろん脂肪の注入をあとから追加で行うことは可能です。過去に脂肪の吸引をしている場合は皮下にキズや癒着がありますので、通常の脂肪注入では効果がうまく出ません。皮膚がとてもふくれにくいわけです。そのため皮膚がふくれにくい部分は針で皮下をすこしずつ剥離して、表面の皮膚が簡単に膨れるように癒着を解除しながら脂肪の注入を行うというすこし面倒な処理を併用する必要があります。これで通常の脂肪注入のようになだらかなふくらみを作って同時にリフトを行うという手術が可能になります。

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溶けない糸の場合、何回も繰り返すと最終的には顔の中が糸だらけになりますね。また加齢によって皮膚が次第に薄くなっていきますので、表情によって凹凸やひきつれなどが出たり、不自然な表情が出るリスクがあると思っています。将来長期経過後の問題が学会や論文などで出てくるように思っています。私自身は糸のリフトに批判があり、行っていません。切開リフトは簡単に言うと手術で１０年とか１５年くらい若返って、そこから毎年一年ずつ年をとっていくと理解してください。手術後の加齢変化にブレーキをかけるためには紫外線を避ける、タバコを吸わない、保湿に気をつける、可能な範囲でレーザーや光治療を行う、などでかなり加齢変化にブレーキをかけることができます。

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手術中に溶解はできません。手術前にしっかり対策をとっておく必要があります。十分な時間をとっておいてください。

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ハムラ法を行う前に評価が必要かと思います。残っているようなら、分解注射をして１か月ほど待ってから下まぶたの手術をするのがいいように思います。手術中に残っていると処理が面倒ですし、これによる感染のリスクもあると思います。

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片方について１ｃｃだけ入っているということでしょうか？そうであれば、フェイスリフトについては問題のない量と思います。フェイスリフトはそのままで手術をしていいと思います。注入部位はどこでしょうか？下まぶたであれば、ハムラ法には影響があるかもしれません。ハムラ法はフェイスリフトのあとにされたほうがいいと思います。その時期にボリューマがどれくらい残っているかによって対策を判断したほうがいいと思います。


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剥離がとても少ない範囲の場合、包帯はいりません。切開してそこからすこしだけ皮膚を剥離して引っ張っても、皮膚の切除量がとても少なくなりますし、さらに筋肉や筋膜の処理の併用が全くできません。そのため１か月程度、よくもって２か月程度で元の状態に戻ります。もう一つの方法は皮下を通常どおりに剥離して、フィブリンノリと言われる生体接着剤を使用する方法です。これを使用すれば、剥離した皮膚が早く皮下組織と引っ付きますので、早く包帯をはずすことができます。それでも１−２日間は包帯を巻くのが通常ですが、、。ただこのノリは血液製剤なのでまれには他の人の血液による血液疾患の感染症が起きるリスクがあります。そういう理由で私は使用していません。手術後は寝ている間にキズがこすれたりする可能性があり、私自身は包帯を巻いたほうが安全と思っています。抜糸なしも心配ですね。キズが裂けたりする可能性や溶けるまで糸があるのであれば、糸による余分なキズあとも心配です。

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法律的な対応は弁護士さんしかできません。私たち美容外科医でも無理ですし、消費者センターもできません。国も、成長因子の販売をしている会社も責任を取りません。これはそもそも成長因子を注射で体内に入れるようなことは安全ではありません、しないでくださいとアナウンスしているからです。問題があった場合は、医師の責任が問われることになります。ＦＧＦによるトラブルに対しては確実な治療方法がわかっていません。ハイフや脂肪吸引でどうなるかもわかりません。改善する場合もあるかもしれませんし、悪化するかもしれません。確実な減量は切除ということになると思いますが、この場合、表面にキズが残りますし、除去によってへこみができた場合、脂肪の移植や注入などの複数回の手術が必要になる可能性もあります。難しい問題ですが、これが現状と思います。

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横方向に眼を引っ張ることはできますが、これで実際に眼が大きくなるかどうかは診察をして状態を拝見しないと判断できません。こめかみリフトで効果がある場合も多分髪の生え際でひっぱったほうが効果が大きいと思います。髪の中ではキズが最初から見えない利点がありますが、実際に伸ばしたい部位と距離がありますので、この間にある皮膚が伸びてきて、目尻への効果がなくなる可能性があります。また状態によってはこめかみのリフトより、眉下で皮膚を切除して、目尻側での皮膚のたるみを引き上げたほうが眼が大きく見える場合もあります。これは指で眉の外側をすこし上に引き上げてみて、目がどうなるかを確認することで判断できます。法令線の問題については、おそらくミニリフトではなく、通常のトータルフェイスリフトと法令線への脂肪の注入が一番効果があると思います。場合によってはほほの下附近は脂肪吸引を併用するとさらに効果が高くなることもあります。

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手術から２週間たっているのであれば、私なら何もしません。手術の時に仕上がりはほぼ決定していると思います。あとは顔を洗う時に強くこすらない、引っ張らない、できれば下から耳の方向にそっと洗うなどに気をつけるだけでいいと思います。それ以外には保湿に気を付けてもらっています。


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