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[22873]
下瞼の弛み取り
[22873-res27907]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月07日(金)00:01
いいえ、どういたしまして。またわからないことがあれば、いつでもどうぞ。
メガクリニック 高柳 進
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[22867]
下瞼の弛み取り
５０代ですが、下瞼の弛み取りを考えています。
脂肪を凹みに移動する施術を薦める医者と、脂肪を取る施術を薦める医者がいます。 どちらが良いのか迷っています。
ゴルゴ線があるので、脂肪をとるともっと凹むように思いますが、
眼輪筋の処理をすれば大丈夫でしょうか？
また脂肪移動の場合、表情が変わるでしょうか？
アドバイス頂ければ幸いです。
[22867-res27843]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月05日(水)18:03
ゴルゴ線が目立つのであれば、脱脂はよくないと思います。状況が悪化する可能性があります。下まぶたのたるみとりと、脂肪の注入を併用するか、ハムラ法といわれる、脂肪の移動を行うのがいいように思います。脂肪の移動により表情が変わる心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[22866]
フェイスリフトと上瞼の弛み取り
当山先生
22788のご回答ありがとうございます。 お礼が遅れましてすみません。
単に上瞼の弛み取りのみでしたら、フェイスリフトの前後、あるいは同時でもあまり関係ないと思って宜しいでしょうか？
[22866-res27868]
ココアさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月06日(木)13:03
上・下の弛みとりとフェイスリフトは同時であっても構いません。
但し、瞼の方は患者さんに手術中目の開閉をお願いしたり、坐ってみたりしますので局麻が良いのですが、逆にフェイスリフトは時間がかかる時、全身麻酔になる時があります。
その差をどうするかとなりますが、私は眼を局麻で午前中手術して午後から全麻でフェイスリフトをする時があります。
働き者の日本の患者さんはなかなか長期の休みが取れがたいのでどうしたら一緒に手術出来るのかを考慮します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22855]
ダウンタイムについて。。
22808での回答ありがとうございました。
もう一つお聞きしたいですが・・・
ミッドフェイスリフトのダウンタイムはどれくらいなのでしょう・・？大まかな腫れが引き、人に「その顔どうしたの？？」と聞かれなくなる程度までにはどれくらいかかるんでしょうか？また、ミッドリフトではやはり内出血は大体の方が出てしまう場合が多いでしょうか？
先生方の経験からみての平均的な場合の回答で構いません。
よろしくお願いします。
[22855-res27842]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月05日(水)18:03
あくまでも個人差があります。大体１０日から２週間程度でしょうか。内出血は出ることも出ないこともあります。出ると、ダウンタイムが長くなりますが、、。出ないことのほうが多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22855-res27889]
さきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月06日(木)14:02
ミッドフェイスリフトの腫れは人様から１ヵ月位は「太ったの？」と聞かれます。
その位のものとご理解なさって良いかと思いますが、２週間程度で仕事には出られると思いますが、内出血はすべての方々に出ます。
タバコを吸っている方、アスピリン、血液サラサラのお薬をお飲みになっている方などは顕著です。
一応、念入りに止血をするのが外科医の心構えなのですが、それでも術後、後出血をみる方がおられます。
術中、出血止めの薬を使用しているなどの理由があるからですが、その為、術直後の圧迫は大切です。
特に術者が圧迫迄責任を持った方が良いかと思います。
術者は大方どの辺が後出血を起しそうであるなどの勘が働くからです。
ドレーン挿入などは必須でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22845]
高柳先生へ
ほかのかたの回答欄に口の中を切開するのと同時に口の中から骨膜下のリフト と回答を拝見いたしましたがこの口の中からリフトをすることができるのでしょうか？お顔のどのあたりに適応なのでしょうか？
[22845-res27835]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月04日(火)11:00
口の中から頬のあたりと眼の下のへこみやたるみをもちあげる操作をすることができます。ただし、これは通常のフェイスリフトを併用する方法で、こめかみや目じりの付近を引き上げないと、口の中からだけでは、ほほと下まぶた付近のたるみを持ち上げることはできますが、その分こめかみや目じりにたるみがギャザーのように残ることになります。口の中からミッドリフトをして、さらに上のほうで皮膚表面から引き上げる操作をして、きれいなラインができることになるわけです。
メガクリニック 高柳 進
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[22839]
下まぶた
下まぶたの脂肪としわとりと涙袋の形成を同時にしましたが、●切開をした場所が、左は、下まつげの際ぎりぎりかまつげ部分、毛根が今のところ見えません。右目は、下まつげから５ミリほどのところを切開してあります。見た目もあきらかに右と左では、違いがあります。涙袋の高さも右と左では、５ミリ〜７ミリの違いがあります。
右目の切開あとは、簡単に１〜２ヶ月で傷はなくなると言われましたが、本当になくなるのかとても不安です。●また、涙袋の高さも簡単に修正ができるといわれましたが、これも気になっています。●また、はれも完全ひいてはいないのかもしれませんが、少したれ目になっていますが、目の大きさとか目の感じはもとにもどるのでしょうか？
●目の白い部分が、粘膜見たいのがはって、充血しています。潤んだ目のように見え、ごわつき感があります。これは、どのくらいでなくなるのでしょうか？
以上、想像していた以上に不安だらけです。
[22839-res27834]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月04日(火)11:00
完全な仕上がりは手術から３ヶ月くらいたってみないとわかりませんが、傷の位置は変わりませんので、左右のキズの位置の差は変わりません。キズは目立たなくなりますが、消えるわけではありませんので、左右でキズの位置が異なるのが、最終的にわかる可能性もあると思います。涙袋の高さも差もこのまま残るかもしれません。垂れ眼になっているのはどの程度なのかがわかりませんので、今後治るものか、改善しないのかは判断できません。状態を拝見する必要があります。粘膜の腫れはいずれなくなります。早い人で数日、長い人で２週間くらいかかることもあるかと思います。切開部位が左右でそんなに異なるというのは理解できませんが、あるいは左右で異なる医師が手術をされたとか、何か理由があるのでしょうか？よくわかりませんが、、、。通常切開部位はまつ毛の１ミリ下になります。
メガクリニック 高柳 進
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[22839-res27899]
くまちゃんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月06日(木)15:02
右眼の下の傷やたれ目などは落ち着いた時、文章からの推測になりますが、修正の可能性があるように思います。修正も容易だと思いますのであまりご心配なさらないで良いかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22831]
沖縄旅行のときに…
先生のところへ伺いたく考えています。サーマクールと筋肉を作用するレーザー、お名前は忘れましたがどちらが効果が高いのでしょうか？
すごく悩んでいます。深いところと浅いところで比べるものではないのでしょうが三ヶ月前にミニリフとをし、効果があまりだったのでぜひ試してみたくて…。
簡単で結構なのでダウンタイムやらも含め教えてくださいませ。予算がどちらか一方にしぼらなければならないのでお願いします
[22831-res27898]
お返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月06日(木)15:01
サーマクールかウルセラであろうと思います。
レディエッセｏｒヒアルロン酸（メソリフト）、サブＱなど含めてどちらも２０万と５％消費税です。
ダウンタイムはどちらもありません。
どちらにするか手術後ですので拝見してから決められても良いと思います。
ウルセラの方が少し痛みを伴います。
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沖縄当山美容形成外科
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[22813]
フェイスリフトと入院施設
高柳先生
ご回答ありがとうございます。
入院しなくても可能とのこと。 安心しました。
[22813-res27817]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月03日(月)13:04
クリニックによっていろいろ方針が異なりますので、直接相談されるのがいいと思います。基本的に日帰りでも可能な場合が多いのですが、包帯などを巻いたりしますので、ご近所の手前、ホテルに滞在されたり、入院を選択される場合もあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22808]
フェイスリフト
私は34歳ですが、若い時代は大人顔で大人っぽく見られマンザラでもなかったものですが最近は弛みや目の下の脂肪減少などたのため？、、年齢より老けて見られるのがすごくコンプレックスに感じで鏡を見ては憂鬱です。
そこで先生方に相談です。
私の輪郭は頬骨が前方にも横方にも出ていて大顔です。以前にここで「頬骨が出ている人はフェイスリフトによる期待はあまりできない」と見たことがありますが・・。今まで糸系などの若返りはしましたが、数ヶ月で完全に元通りになりました。でも若返りたくて諦めきれない気持ち強いです。
こういった人がフェイスリフトを希望する場合の先生方の意見、意向を聞きたいです。どんな内容のフェイスリフトが良いかも聞きたいです（推測で構いません）
よろしくお願いします。
[22808-res27802]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月01日(土)22:00
頬骨が出ているということになると頬の骨切りを行うことを検討されてもいいかと思います。この場合、これだけをすると、顔は小さくなりますが、これでやつれて見えたり、頬がたるむ可能性もありますので、口の中を切開するのと同時に口の中から骨膜下のリフトを併用するのがいいかもしれませせん。腫れが多少長引くのが欠点ですが、この方法が適している場合があります。耳周囲を切開して引き上げるリフトはキズが残りますので、年齢から判断するとすこし早すぎるかと思います。あとは状態に応じてへこみのある部位に脂肪の注入などを併用してもいいかもしれません。あるいは部分的な脂肪の吸引と注入を併用したり、ヒアルロン酸やボトックスなどをうまく使うのも方法です。
メガクリニック 高柳 進
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[22805]
フェイスリフトと入院施設
トータルフェイスリフトを考えていますが、入院をさせるところとさせないところがあるようですが、大手術だと思いますが、入院しなくてもリスクは無いのでしょうか？
また手術後ドレインをつけるところとつけないところがあるようですが、ドレインをする理由は何でしょうか？ 入院をしなくてもドレインは付けられるのでしょうか？
[22805-res27798]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月01日(土)20:04
この手術は入院でなくても可能ですが、クリニックによっては入院でされているところもあるかと思います。ドレーンについても医師によって考え方があり、出血やリンパの貯留が心配のない状態であれば、ドレーンはいらないのかもしれません。私自身は念のためドレーンは必ず入れていますが、、、。入院でなくてもドレーンは可能です。
メガクリニック 高柳 進
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高柳先生
祭日中にもかかわらず、ご回答ありがとうございました。