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[22799]
ブイビームの件。ありがとうございました
[22799-res27856]
どういたしまして
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月05日(水)21:03
どういたしまして。安心できて良かったですね。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22792]
質問
フェイスリフトはもみあげが後ろのほうになると言われますが、効果のない皮膚だけ引っ張りあげるリフトはもみあげは後ろへさがらないのでしょうか？効果あり筋まくをさわるからでこそのデメリットなのでしょうか？
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まゆこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月01日(土)09:02
細かい所ではスマスを引き上げてももみあげを後方へ持ってこないやり方も工夫されておりますので、小さい部分で各自の医者のやり方があると思っています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月01日(土)20:04
もみ上げの後ろを切開する方法では、もみ上げの位置が斜め後ろに移動しますが、移動量はある程度予想できることなので、外観上の問題が出そうであれば、もみ上げの位置が全く変化しないように、もみ上げの下と前を切開して、十分なリフト効果が出るようにする方法もあります。いろいろもみ上げの位置については工夫ができるということです。
メガクリニック 高柳 進
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[22788]
フェイスリフトと上瞼の弛み取り
当山先生 高柳先生
フェイスリフトと下瞼の弛み取りのご回答(22763)ありがとうございました。 大変参考になりました。
今回は上瞼の弛み取りは同時にした方が良いのかどうかご相談させてください。まだ眉毛下でするか2重の線で切開するのか決めていないのですが、眉毛下の場合、切開線はフェイスリフトでも利用するのでしょうか？ 同時にした方が、より効果がありますか？
またフェイスリフトでこめかみの代わりに眉毛下で引っ張る方法も最近は開発されていると聞きました。この方法だとこめかみほど腫れないそうですが、この方法の症例はまだ多くはないのでしょうか？ リスクはありますか？
フェイスリフト（ネックも含む）と瞼上下の弛み取りをした場合、大変長い手術になると思いますが、体力的（医者の）に無理ないのでしょうか？
宜しくお願いします。
[22788-res27793]
ココアさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月01日(土)09:02
１）眉毛下で切開を加え（補助的に）フェイスリフトをする方法は白壁先生が昨年１０月発表になりました。賞も頂いたと記憶しますが、今だ一般的にはなっていないと思います。
リスクはあまりないのでしょうが、効果に対しては追試された方が別の角度から発表されるとより分かるかと考えました。
２）フルフェイスするだけで大変長い時間かかるのがこの手術の特徴です。
術者の体力も大切ですが、アシスタントも必要不可欠かと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22787]
言えないまま‥
お顔全体に脂肪注入をし二週間がたちました。あまり大量ではなかったのでほぼ落ち着いてしぼんでしまいました。そして今日は皮膚科の受診日があり鼻だけのブイビームの治療でした。しかし勝手にめのしたやら注入部位まで間違えてされてしまい私もいえばよかったのですが気を使うあまり言葉に出来ず終わってしまいました。定着率などということよりなかで溶けて壊死しておかしなことにならないかなどがきになります。とても怖くてドキドキしています。どなたか先生ご回答いただけますか？
[22787-res27784]
問題ないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月30日(金)21:00
Ｖビームなどのレーザーはいくら頑張っても肌の裏側（真皮の下）までは、エネルギーを伝えることができません。注入された脂肪は皮下にありますので、Ｖビームの影響は受けません。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22779]
ありがとうございました
お忙しい所ご回答ありがとうございました。
参考にさせて頂きます。
[22775]
目の下のたるみ
58歳で目の下のたるみが目立って来て手術を考えているのですが
ハムラ法や脂肪取りなど色々な方法があるのですが
どういう方法を選択したら良いかわかりません。
それぞれのメリットとデメリットを教えて下さい。
宜しくお願い致します。
[22775-res27762]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月30日(金)04:01
いくつもの対策があり、状況に応じて使い分ける必要があると思います。下まぶたにふくらみだけが目立つ場合は脱脂でもいいと思いますが、この場合、皮膚に小じわが出る可能性がありますので、この対策として、わずかに皮膚の切除を併用したほうが良い場合があります。これは診察をすれば予想ができます。ハムラ法は下まぶたに膨れている部分と、そのさらに下にへこみがあるような場合はいい適応になります。ただ、剥離の範囲が広くなりますので、手術後の腫れは他の方法より多少長くなります。状態を拝見すればどういう対策がベストのものになるか正確な判断ができると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22773]
22772での書き忘れです。
中面顔のフェイスリフトで、一応SMAS処理はしているようですが剥離部分はほとんどないと思います。術後直ぐから腫れはほとんどなく、むしろ手術直後が一番良い状態でした。
[22773-res27761]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月30日(金)04:00
多分剥離した部位がとても狭いので、手術直後がよくて、腫れもない状態だったのではないでしょうか。従ってすぐゆるみが出て、もとにもどってしまったか、その途中段階なのだと思います。回答については下の通りで変更はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[22772]
どうしたらいいですか。。。
フェイスリフトをしてから2ヶ月が経ちます。
大手クリニックの３分の1の価格でしましたので、たぶん剥がした範囲などほとんどないと思います。手術当初から耳の傷の辺りだけが感覚がないので・・。私は戻りの事も考え、自ら顎辺りのフェイスラインの脂肪吸引も希望して行いました。それが正解だったように思います。シロートの私でも分かる程、脂肪吸引しなかったら間然に元の状態に戻っていたことと思います。目の下の頬にヒアルロン酸、法令線にはたくさんのヒアルロン酸を注入し、ごまかしています。。。
そこで相談したいです。顎の辺りの脂肪を吸引して少し下膨れのような脂肪はなくなりましたが、その斜め横の上頬の脂肪が歪みが起きてるように少し目立つようになり、輪郭が少し変わってきました。この場合、再度脂肪吸引をして歪みをなくした方が良いのか、または、もう数ヶ月待ってしっかりとした内容のフェイスリフトをするのが良いのか、二つに一つを考えております。私の年齢は３５歳です。化粧をすれば歳相応か実年齢より少し老けてみえる肌質と顔つきだと思いますが、率直にせめて5歳くらいは若返りたいです。私の場合、輪郭が頬骨が前方にも横にも出ていて特に顔が横に広く唐突ばった輪郭で顔が大きいです。こういった場合はフェイスリフトの大きい効果は期待しがたいんでしょうか。。。
毎日 鏡を見ては憂鬱です。。。
よろしくお願いします。
[22772-res27760]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月30日(金)04:00
状態を見ていないので、確実な話ではないのですが、たぶん脂肪の吸引とフェイスリフトの両方を併用するのがいいような気がします。あるいはまず脂肪の吸引を先にして、これで納得がいけばそれで終了とし、たるみなどが気になるようなら再度フェイスリフトを行うという方針でもいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[22763]
フェイスリフトと下瞼の弛み取り
フェイスリフトと下瞼の弛み取りを考えています。
下記3つ方法でそれぞれのメリットとデメリットを教えてください。
下瞼の弛み取りは皮膚切除と眼輪筋の処理を希望しています。
DTを取る余裕はあります。
また2件の手術を別々にする場合どのくらい空けるのが理想でしょうか？
1)フェイスリフトをしてから数ヵ月後に下瞼の弛み取りをする
2)下瞼の弛み取りをしてから数ヵ月後にフェイスリフトをする
3)フェイスリフトと下瞼の弛み取りの手術を同時にする
宜しくお願い致します。
[22763-res27756]
ココアさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月29日(木)16:00
フェイスリフトのやり方によりますが、リフトの際、頬骨から目尻部を側頭部に吊りあげる時、同時に目の下のしわとりを加える時があります。フェイスリフトの手術によっては、目の下に弛みの一部が重なったり、目の下の切開線を利用したりするからです。その為もありますが、通常私は目の下とフェイスリフトを同時にしております。
別々の時、特にフェイスリフト後、目の下が腫れていないとすれば目の下の手術はいつでも可能です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22763-res27759]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月30日(金)03:05
もし、下まぶたのたるみを先にとって、その後にフェイスリフトをすると、下まぶたのさらに下の皮膚が持ち上がった場合、下まぶたにまたしわが出る可能性があります。従ってこれ以外の方法がいいと思います。フェイスリフトを先にして、その後３ヶ月くらい待ってかた下まぶたのたるみとりをするか、同時にするのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22754]
フェイスリフト
いくつかご質問させていただきます。
昨年５月認定医の先生に
中顔面のフェイスリフトをしていただきました。
一応若くはなりましたが
手術を受けたことを伝えた家族や友人に
顔が大きく見え、以前の方が綺麗だった
と良く言われます。確かに卵型の顔から
エラのはった様な顔になり、
とても不細工になってしまいました。
この場合、どの様なことが原因と考えられる
のでしょうか？また今後どの様な手術を
すれば、以前の様な輪郭に戻るのでしょうか？
次に、手術の際、耳の上長さ２センチ幅７ミリ程の禿げが
左右両脇にできてしまいました。オペをした医師に相談したところ縫い合わせれば治るといわれましたが
その手術は良く行われてるものなのでしょうか？
そして、この様な禿げは体質なのでしょうか？
それとも手術ミスなのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ございませんが
宜しくお願いいたします。
[22754-res27750]
ゆみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月29日(木)11:03
１）幾つかの問題点があるのは、フェイスリフトと一言で称しても内容が違うと云うことにあります。剥している層がどの部分か？ 靭帯をいじっているのか？スマスなのかで効果の違いがありますが・・・。
法令線や口角部、頚部の垂れなどはとれていると思います。
仮に元に戻すとなると（大変難しいお話になりますが）しわが再出現することになります。骨型はいじっていない訳ですからエラの張っている部分をどうするかと云うことになりそうです。これは診察してみないと原因が分かりませんが、皮下組織が余っているのか、元々下顎骨部が突出していたのかなどによって処置が違うように思います。
２）側頭部の禿は引っ張ってあげすぎているか？毛根から傷ついているかと云うことになります。フェイスリフトに於ける稀にあるリスクでありますが、ミスかどうかは判断しにくい所です。縫合すれば治ります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22754-res27774]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月30日(金)06:04
手術前の状態と手術後の状態を比較して検討する必要がありますが、ほほ、エラ、首のあたりのリフト効果が少なかったのかもしれません。もうすこし剥離を広くして、スマスなどの処理ももうすこし低い部位にまで効果が出るようにしたほうがよかったのかもしれません。毛の生えていない部位については医師の予想以上にもみ上げの毛が移動してしまったか、手術の切開のデザインの問題があったかもしれません。いずれにしても体質とは関係がありません。再度切除して縫合すれば治るものかもしれませんし、植毛などを検討したほうがきれいになるのかもしれません。もみ上げの位置がかなり後退してしまうと、その分顔が大きく見えることがあって、こういうことが予想される場合は、もみ上げの位置を変えない手術もあります。切開の部位が異なるわけですが、こういう方法のほうがよかったのかどうかは、実際の状態を拝見していませんので、なんとも言えないように思います。もう一度担当医とよく相談してください。必ずいい処理の方法があります。
メガクリニック 高柳 進
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とても不安になっていたのですごく嬉しいです。ありがとうございました。
お忙しいのにすみません 感謝しております