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[22601]
目頭側タッキングについてよろしくお願いいたします
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詳細な術式は医師の判断ですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月18日(日)17:05
タッキングであっても眼瞼下垂の手術にかわりはありません。詳細な術式は専門家の医師の判断に任せても良いのではないでしょうか？どこを強めに留めるとかではなく、形が正常になるように均等に留めるものだと思います。
診察を受けて手術を納得されれば、あとはある程度、医師の判断に任せてみてはいかがですか？
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22598]
まぶたのたるみ
上まぶたの目尻側が加齢でたるんできたようなので、たるみとりの手術をネットで見ていると、眉毛下切開が私にはあっているかなと思います。でも、昨日あるＨＰでは、まぶたの肉の厚い人はそれがあっているけれど、くぼみがある人は向いてないみたいなことを書いていました。ホントのところ、どうなんでしょうか。
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月18日(日)16:01
まぶたにへこみが目立つ場合は、眉下で皮膚を切除すると、へこみが増強して見える場合があります。こういう場合は、眉下での切除と挙筋の短縮を併用して行うか、眉下で皮膚を切除して、脂肪の注入や移植を併用する方法があります。どれが最適かは一人つずつ状態が異なりますので、状態を見た上で、詳しい相談が必要です。いずれかの方法で改善は可能です。一般に二重のラインで皮膚を切除するのは、私自身は５−６ミリまでであれば、自然に仕上がると思っていますが、それ以上の皮膚の切除量になるとラインのすぐ上の皮膚が厚みがあるので、むくんだまぶたのように仕上がってしまうと考えています。
メガクリニック 高柳 進
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[22585]
抜糸
フェイスリフトの抜糸が昨日ありました。四国からわざわざ
大阪に出向いていきました。わずか5分。ところが、もうあと5日くらい抜糸を待った方が良い部分が一部あるということで、一週間後に行かなければなりません。質問ですが、近所の形成外科の先生に抜糸をお願いすることは可能でしょうか。費用はかなりかかるのでしょうか？
[22585-res27525]
良いと思いますが・・・
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月17日(土)22:03
私は近くの先生にお願いして抜糸をして頂くことがあります。もちろん、紹介状を書いて電話でそちらの先生にお願いしていますが。
通常は数千円で処置をして頂けますが、普段のお付き合いの程度にもよるかもしれません。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22581]
シルエットリフトについて
こちらの掲示板を拝見させていただいておりますが、
某Ｄrは溶けるシルエットリフトは糸が溶けたら
引っ張る力も溶けるんだから効果なくなるのは
当たり前と書いてありましたが、シルエットリフトの広告では
、溶ける糸を入れたとしても、トンネル内に異物と反応した
体内がコラーゲンを生成して、リフトアップは持続すると書いてありましたが、いったいどちらが本当なんですか？
美容整形外科学会ではどの様な報告があるのですか？
文献やデーターではどの様にでてるんですか？
シルエットリフトの医療品を販売している広告とDrのムンテラ内容とは
差異があると感じます。
Dr自身はその様な医療品側の広告が嘘だと知って
シルエットリフトを施行してるんですか？
それって問題じゃないですか？
美容整形を生業としてるんですから、正しいエビデンスを
患者に提供してください！
なにが本当なんですか？
[22581-res27545]
佐知江さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月19日(月)11:03
シルエットの溶ける糸と云うのは最近売り出されてきているのではないでしょうか？その為、使用している医者も少ない現況です。そしてメーカーはひとつのエビデンスをもって販売しているのでしょうが、臨床的現実はこれから分かるのではないでしょうか？
その為、新しいものにはすぐ飛びつく事はしない方が良いと私は常に思っています。メーカー側と使用する医師の間では情報のやりとりは欠かせませんが、考え方に違いがあることは度々です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22566]
分解注射について
ヒアルロン酸を入れが部分の形が、数ヶ月たったら変わってきました。
ヒアルロン酸を入れたクリニックへいったら、
問題ない、としか言われません。
病気ではないので問題ないかもしれませんが、
見た目的には最悪な状態です。
法令線の部分に入れたのですが、法令線のシワがあった3センチくらいの部分が盛り上がりすぎています。
余計に目立つしシワも消えなかったし、ヒアルロン酸入れた部分が重みでなのかとにかくたるんでしまって、シワの部分がより強調されているんです。。。
あまりにみっともないので分解注射をしたいのですが、
同じ病院じゃないとダメでしょうか。
分解注射にも種類があるようなので…。
入れたヒアルロン酸によっては、分解注射の種類も
変えないといけないのでしょうか？
さすがに同じ病院はクレーマー扱いで行きづらいです。
他の病院でも大丈夫でしょうか…。
また、大量のヒアルロン酸注入により入れた一部分の皮膚はヒアルロン酸で皮がかなりのびていると思います。
分解注射をしたら伸びた皮膚は元の皮膚にもどりますか？それとも中身はなくなったのに皮だけぶよぶよで残ってしまうのでしょうか…。
心配で仕事も手につきません。
以上2点の質問について解答いただけたらと思っております。
[22566-res27500]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月17日(土)11:01
恐らく、あまり期間も経っておられないようですので、ヒアルロン酸溶解注射で良くなるものと思います。
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沖縄当山美容形成外科
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月17日(土)21:00
数ヶ月してから問題が出てきたようなので、あるいは周囲にヒアルロン酸の薄いものを入れたり、コラーゲンなどで、全体をぼかすような処理も有効なのかもしれません。あるいは分解注射で早く溶かしてしまったほうがいいのかもしれません。皮膚が一時的にヒアルロン酸で伸びていても、これが無くなれば、皮膚は元にもどります。たるむような心配はありません。修正を行うのは他のクリニックであっても問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[22553]
リフト
最近、シルエットリフトやケーブルリフトなど糸系リフトも盛んに
なっていますが、医師によって奨励する人もいれば、後々抜く事が
難しく引き攣れや、不自然な表情などの元になると否定的な見方をする人もいますが、実際はどうなのでしょうか？
また、レントゲンやMRIなど写ったり拒否されたりするのでしょうか？(金の糸のように)
後々、フェイスリフトをする事になると思いますが、今はまだ
リスクのある大手術には踏み切るつもりはないのですが。。。
[22553-res27481]
りんごさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月16日(金)10:05
糸系統でリフトするのは簡単だと思われがちですが、やはりやってみると手術には違いありません。
つまり腫れたり、内出血などを起しがちになります。
それにしては効果が今いちと云うのが現況ではないでしょうか？
美容外科医としてひとつの手技として覚えておく事は大切ですが、それが全てであるとは云い切れない面がある訳です。
お客様である皆様方もその辺はおさえておく必要があるように思いますし、フェイスリフトの際の併用療法としては有効だと云える面がありますので、その点を充分ご認識していく必要があります。
私の今の印象では個人的な意見が強くなりますが、ケーブルやアプトスなどはすたれてくるのではないかと思いますし、シルエットも少しの改良が必要ではないかと思っております。
あく迄、私の印象である事を再度つけ加えさせて頂きます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月16日(金)23:05
糸によるリフトは、やはりそのデメリットをよく確認してお受けになることだと思います。まず効果はあまり長いものではありません。大体１年くらい、よくもって２年くらいと私は思っています。リスクとして、糸によるアレルギー、皮膚のへこみ、凹凸、、感染、糸の露出、赤み、腫れなどがありうるもので、感染が起きた場合、糸の除去が簡単にできませんので、根本的な治療がとても難しいということになります。状態によっては皮膚の表面を切開する必要があるかもしれません。担当医とそのあたりのことをよく話しあっておく必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[22550]
目のタイプ
蒙古ひだが、目頭から全くないみたいなことを言われました。
蒙古ひだがある人は できるそうです。
[22550-res27480]
タカコさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月16日(金)10:05
蒙古ひだがなくて目頭切開が出来にくい方、そのような方で目を大きくみせるとすれば一般的には二重の巾を広げてみる事かと思います。
何故、目が小さくみえるのか診察してみないとそれ以上の回答は難しいように思いました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22538]
又腫れました
当山先生へ
先日、ヒアルロン酸を溶かす酵素を注入したら、顔が腫れたと相談したものです。
その時は１週間ほどで治ったと思い、安心してましたが、又一週間たって腫れてしまいました。進められたように近所の皮膚科や内科に相談しましたが、何が入ってるかわからないので処置はできない。といわれ薬も治療もしてもらえず、結局手術した美容外科にいきました。
バクシダール錠200mgを一週間分出されました。
又腫れるようだったら頬に残ってるヒアルロン酸も溶かしましょう。といわれました。
もともと片側だけ残ってたので、むしろ溶かしてほしいのですが。
ただ先生はヒアルロン酸がばい菌で炎症を起こしているから、酵素で溶かしたらヒアルロン酸はなくなるから腫れなくなる。と説明してくれましたが。
溶かしたらそんなに消えてなくなるのでしょうか？
酵素を注入する前はめがねのあたる部分が痛かったのですが、頬が腫れるなんてことはなかったので、さらに酵素を注入することは心配です。
[22538-res27465]
みーちゃんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月15日(木)10:01
ヒアルロン酸溶解剤注射を入れて一時的にしろ良くなっていたと云うことなのでしょうか？
現在の腫れは溶解注射前と同じ様な硬さ、腫れなのでしょうか？つまり溶解剤の影響、炎症による事も考えられるのではないでしょうか？現在バグシダール服用と云うことなので、その効果をみていく事になりそうです。
その結果それでも治らないと溶解注射の再注入と云うことになりますが今は静かに経過をみて下さい。
それと申し訳ありませんが以前の投稿コーナーや番号を教えて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
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質問
それから、私はまぶたがとても窪んでいます。年齢とともに それはひどくなっていきました。
とても老けたやつれた顔に見えます。くぼみ目修正ということでヒアルロン酸を考えましたが、脂肪を入れる方が半永久的かなと思ったりしています。でも、入れ方が不安で、悩んでいます。もし、均等にうまく脂肪が注入できなかったら・・・。
それから、私は二重なのですが、目は小さいです。
鼻筋もフラットなので、なんだか 目が離れているようにも見えます。目頭切開は、私のまぶたのタイプはできないということだったので、目尻切開はどうかなあと考えました。目が少しでも大きくなるのなら。
ただ、ネットで 目尻切開は逆に目が細くなるとも書かれていたサイトがあり、そのあたりの事も教えていただけたら、大変ありがたいです。
[22536-res27466]
タカコさんへお返事
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月15日(木)10:01
１）目が小さく見えるのなら原則目尻切開ではなく目頭切開だと思いますが、何故タイプでないと云われたのでしょうか？
２）瞼の窪みに脂肪注入でもヒアルロン酸でも良いと思います。ヒアルロン酸も長持ちします。但し脂肪注入もヒアルロン酸も微妙に再注入など微調整が必要な時があります。
３）目尻切開はやり慣れていないと効果が出しにくい点が欠点です。
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沖縄当山美容形成外科
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月15日(木)16:05
目のへこみに対する治療としてはヒアルロン酸やコラーゲンの注入、脂肪の注入や移植、挙筋の短縮によって眼を大きくして、同時に瞼の奥にある脂肪を前にずらす方法、二重を作ったり、二重の幅を広くするなどが考えられます。いずれかの方法でへこみは改善します。どの方法がベストかという判断のためには診察が必要になります。眼を大きくするためには、目頭切開、二重の幅を広くする、挙筋の短縮などが適しています。目じり切開は私自身は余り自然に仕上がらないと思っています。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[22532]
どうして？！
某有名クリニック（ヒアルロン酸で受賞とかしてる先生）で
ヒアルロン酸を入れました。
三ヶ月くらいは綺麗だったのですが、5ヶ月を過ぎてから、
入れた部分の皮膚がすごく汚いのです。
荒れているというか、まず毛穴がすごく目立った開き方をしており、乾燥も激しいです。
他の顔の皮膚は普通なのに、入れた部分だけが…。
どうしてですか？！
ヒアルロン酸て皮膚にはすごくいいイメージしかないのに。
どうしたらいいのでしょうか…。
[22532-res27467]
オコジョーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月15日(木)10:01
診察していないので分かりにくいのですが、表在性に注入して内出血など起したのではないでしょうか？
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私は軽度のがんけんかすいがあります。それは認定医の先生にも言われておりますが、先生を信用していないのではなく、怖くて踏み切れてないだけなのです。現在まゆげ全体をあげるというより、眉間を寄せてあげるくせがあり最近眉間にくっきり筋肉の癖が浮き上がってしまっています。目頭側を強めにタッキングということはできるのでしょうか？またその場合眉毛も目頭側が下がる傾向が目尻側眉毛よりあるのでしょうか？通常は３点タッキングだそうですが真ん中を一番強めが通常なのでしょうか？目頭側を強めになど、そのことは先生にも伝えるべきなのでしょうか？目頭側を強めにタッキングをすれば眉間の寄せてあげる癖も治るのでしょうか？ダイファンの土井先生に回答お願いします！！細かくて申し訳ございません。