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[30019]
つづき
[30019-res37357]
しねまさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月02日(金)10:05
とり急ぎ時間がありませんのでお答えをしておきます。
お分かりにならなければ又、ご連絡お願いします。
１）これはどのようなレーザでどの程度照射したのか？又、照射しなければどうなっていたのかを推測していかねばなりません。
つまりしわが生じたのがレーザーによるものなのかの判定は難しいと思いますが、新鮮な傷にレーザー照射する確定的治療法は確立していないのでは・・・と考えているのです。
２）診察をして専門的意見を求めるのであれば当然、再診料（相談料）を支払う事になります。但し、これ迄の治療のサマリ（要約）要求なら再診料は支払いしないであろうと考えています。
３）修正は今の時期ならいつでも可能ですが、修正が出来るのかをセカンドオピニオンしてもらう事になりそうです。
４）１．５cmのみでもひどい傷なら修正可能です。
その傷の程度を診てもらって下さい。
５）EGFの化粧品は効果がないと私は思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[30018]
顔のマッサージ
ピーリングやフォトフェイシャルをした後、オイルマッサージはどのくらい辞めた方がいいですか。
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るいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月02日(金)10:05
やはりピーリングの強さなどによりますので治療後の肌質をしっかり観察してもらう事になります。
私なら最低１ヵ月はあけるかも知れません。
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院長 当山 護
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[29988]
Vビームとジェネシス
こんばんわ。過去ログでも同じような質問がありましたが
Vビーム（古いタイプ）とジェネシスではにきび跡の赤みに限定して
どちらが効果ありますか？Vビームを試し打ちしてもらいましたが
紫斑が目立つのでダウンタイムのなさそうなジェネシスを考えています。
また他で有効な物があれば教えていただきたいです。
[29988-res37355]
MISIAさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月02日(金)10:04
古いタイプのVビュームでも効果はあると思いますが、ダウンタイムを気になされるのならジェネシスでも良いと思います。
但し回数がかかりそうに思います。
通常は高濃度ビタミンＣなどの塗布だと思います。
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[29987]
炭酸ガスレーザー
目の下のしわやくまに炭酸ガスレーザーをしようと思ってるのですが、どれくらいあけて何回するのが普通ですか。
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あいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月02日(金)10:04
お答えがはぐらかす形となりそうですが、目の下のしわやくまに対して通常の炭酸ガスで効果があるのかと云う事になります。
フラクショナルレーザーなら幾等かの効果があるとは思いますが・・・
その為、どの位インターバルを持ったら良いのか等々のご返事に困っています。
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[29963]
当山先生へ
カルテの件はさっそく電話で問い合わせてみました。
実際窓口に来て、手続きをとってもらいたいことやコピー代がかかること、そして再診察を受けてほしいとのことでした。再診察を求められるのはちょっと変な気もします。つまり再診察料金は取られるわけです。どのように思われますか？
最診察を受けるからには、レーザーで寄せてしわっぽくなった肌がいずれももとにもどるのかなどを聞きたいとは思いますが、もともと信頼関係がゆらいでいるので、どうなのかとも思います。
当山先生はいかがお考えでしょう？レーザーを当てて、寄せた皮膚は自然にもどるとお考えでしょうか？
[29963-res37308]
しねまさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月28日(月)09:04
再診料はお支払いしないで良いと思います。
又、レーザーはどのような機種で傷跡に対する照射の効果、判定等をお尋ねしてみては如何ですか？恐らく学会発表などはなされておられると思います。
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沖縄当山美容形成外科
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[29934]
クレーター
当山先生ありがとうございました。
仕事の都合もあるのでよく考えて決断いたします。
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みかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月25日(金)09:04
グラインダーは古風なやり方なので、少しくやり方になれた方が良いと思います。
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[29926]
クレーター
ニキビ跡にグラインダーとエコツー一回ではどちらが効果ありますか？
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みかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月24日(木)10:04
当然の如くグラインダーの方が効果が高いと思いますが、リスクも同時に高くなります。
治療理論はやや違います。
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[29912]
サマークール
少し 先生のお返事で 安心しました
現在その部位は痛み（ひりひりなど）はありません
実施時 痛い とは思いました
自分も初めてでとても緊張していましたが・・
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りすさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月22日(火)09:04
お大事になさって下さい。
サーマクールは痛みの程度で照射の強さを加減したりするのもひとつの特徴ですので、次回やられるのならその辺も覚えておかれると良いかも知れません。
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[29906]
カルテの開示他
1ヶ月ほど前まで頻繁にご相談しておりました者です。
犬の咬傷から3ヶ月はいったころからレーザーによる傷修正を受けていました。６回のうち、赤みとりに4回ほど行い、残り2回を周辺の皮膚を寄せて傷をめだたなくする修正をし始めました。そのことを後から医者から初めて聞いて、愕然とし、その医者への信頼が揺らいだため、現在は通院しておりません。最後のレーザーから5ヶ月が過ぎようといています。レーザー治療のころから、細長い１．５センチの傷の周辺の皮膚にしわがよりはじめ、疑問には思っておりました。今となっては、その傷修正が原因かはわかりませんが、もう一度、その医者にあって確認してもしらを切られるのがおちかとも思います。でも、最後に診察を受けたとき、「１：５：１：５のようにレーザーを当てる」とうような説明は受けました。もちろん周辺の肌にちじみじわがでていることも言いましたが、特に反応はありませんでした。かなりあきらめてはいますが、今後、どこかよその美容外科でお世話になるときに、やはりこのときの治療内容がわかれば、少しでもよい方向にもっていける可能性はあるかもしれませんので、できればカルテの写しを取り寄せたいと思います。
一般的にそのように請求した場合、相手方は身構えて、見せてもらえないものでしょうか？うまくカルテを取り寄せる方法、あるいは順序がありましたら、お教えください。
[29906-res37236]
しねまさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月21日(月)10:05
現在、総合病院などでは患者さんからのカルテ要求は当たり前の如く行なわれております。
時にその病医院によってはきちんとした記入用紙等が用意されておる所もありますのでご遠慮なく要望して下さい。
サマリー（カルテではなく要約書）のみの場合もありますし、お金が出る時もあるかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29902]
レーザートーニングの副作用
肝斑の治療のため、レーザートーニングを受けています。
２回受けましたが、２回とも同じ部分に（局所的）赤く湿疹ができてしまいました。範囲としては親指の第一関節ぐらいです。
かゆみ止めの飲み薬とステロイドの薬を塗布して１週間から１０日ほどで治ります。
私としては、湿疹ができても薬を使って治せばいいと思っているので３回目も受けようと思っていますが、繰り返し湿疹が出来る事で
色素沈着が起きてしまう、肝斑が悪化するなどの弊害はありますでしょうか。
弊害があるようでしたら、レーザートーニングは諦めて、トラネキサム酸のイオン導入にしようと思っています。
イオン導入は効果はありますか？
質問ばかりですみません。よろしくお願い致します。
[29902-res37235]
あくちゃりかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月21日(月)10:05
通常、レーザートーニングと云うのは非常に弱いレーザーを１回に３〜５パス位打ちますが、湿疹などは出にくいものです。
アレルギー様な反応かも知れませんが、そうしますと３回目も同じ様に発生する可能性があり、繰り返しますと当然、色素沈着が生じたり、肝斑が悪化する事はあり得ると思います。
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沖縄当山美容形成外科
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私の説明が悪いのか、少し誤解されているようなので、質問しなおします。?傷の周辺のしわが不自然に増えたのは、傷跡の修正のため、周辺の皮膚を寄せるレーザーを照射（2回）したことから、生じているのではと思っております。最後にレーザーを照射してから5ヶ月が経過してますが、今後、少しずつでもそういったしわは目立たない程度にもどっていくのでしょうか？レーザーによる皮膚修正は永遠にそのままなのかということです。
?もちろんこのようなことは当該医者にお伺いするのが一番なのは承知です。となると、このような処置をほどこした医者に質問をすると、まさに診療として、再診料を支払う行為になるのでしょうか？
?傷跡の修正のための縫合というのは、受傷後、どのくらいの期間まで可能なのでしょうか？昔の傷跡を後になって縫合したという話はよく耳にしますが・・・。
?そして、縫合というのは、一本の傷全体をするものなのでしょうか。私の場合、耳の下ぐらいから頬にかけての長い傷あとですが、化粧でカバーできないのは１．５センチぐらいのところです。つまりここだけ縫合して平らにはできるのでしょうか？
?EGF含有の化粧品の効果はどの程度あるのでしょうか？
いつもながらたくさんの質問攻めで申し訳ありません。一般的なお答えで結構ですので、参考にお教えいただけましたら、幸いです。