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[45149]
汗管腫について
[45149-res55090]
樹樹さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月10日(水)09:00
年令が診断に重要ですが、目の下部分は汗管腫でしょう。
治療は電気焼灼かCo2レーザーです。
但し、目の下は真皮層が浅いので焼きすぎると傷になったり、色素沈着が長く残ります。
焼き足りないと再発です。その点根気のいる治療です。
かたまって結節性のもは切り取りで良いと思います。
皮膚科ではなく形成外科が良いかも知れません。
頬、鼻下、おでこは汗管腫ではなく稗粒腫（ミリウム）の可能性があり、治療が違います。
汗管腫も稗粒腫も中年以降の疾患で女性に多いものです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[45023]
クレーターの縮小
当山先生 ありがとうございました。
フラクショナルは穴の直径を小さくするということでいいでしょうか。深さは変わりませんか？
にきび痕の土手を削るとにきび痕としては、大きくなると思いますが
効果があるんでしょうか？
[45023-res54953]
たいちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月04日(木)09:01
フラクショナルレーザーは皮下のコラーゲンの再構築等々云われております。
私自身は組織の詳細を顕微鏡で調べた事はありませんのでその詳細ははぶかせて頂きますが、組織収縮作用は働いていると思っておりますので言葉としては穴を小さくと表現しても良いと思います。
土手を削るのは凸凹部があるドテの凸を削って凹に合せると云う事にあります。
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院長 当山 護
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[44994]
成長因子後のフラクショナルレーザーについて
お世話になります。以前に１度こちらで質問した者で、依然は先生方に質問に答えてもらい心が楽になりました、ありがとうございました。
別件ですが、今度額のみにフラクショナルレーザーを考えております。ただ、額に再生医療を若返り目的で３年前に注射したのですが、後遺症？で少しボコッとしたところがあります。（よく触らないと分からない程度です）
その少しボコっとした箇所の上もフラクショナルレーザーをしても問題ないでしょうか？よろしくお願い致します。
[44994-res54930]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月03日(水)09:01
あまり経験はありませんので何とも云えませんが、FGF後に対し刺激してもあまり変化はしないと思います。（ステロイド剤など使用したりの経験からですが・・・）
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[44993]
フラクショナル
にきび跡がフラクショナルで改善した場合
クレーターは縮小されるんでしょうか？
大きさはそのままで浅くなるのですか？
教えてください。
[44993-res54929]
たいちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月03日(水)09:01
クレーターの縮小を私は目的にしており、その他にはレーザーアブレージョンでにきび跡の土手を削っていきます。
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[44930]
ジェネシスについて
もう一度試して、湿疹が出るようなら中止しようと思います。
当山先生、何度もお答えいただきありがとうございました。
[44930-res54928]
ととろさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月03日(水)09:01
又、ご連絡下さい。
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形成会 当山美容形成外科
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[44843]
ジェネシスについて
当山先生、お返事ありがとうございます。
最近は日中は屋内にいることが多く、夏場も外出時には日傘をしていて直射日光には当たってないので正直分からないんですが、車の窓ガラス越しの日光で異常は出た事ないです。
１０代の頃は夏にプールで一日中遊んでいると、顔は真っ赤に日焼けしていました。あまり黒くならずに赤くなった後に皮がめくれるという感じでした。湿疹になったことはないですが、これは日光過敏の症状なんでしょうか？
緊張したり、暑いところ、冬場の暖房などですぐ火照って頬全体が赤くなるんですがそれも関係してるんでしょうか？
もう一度ジェネシスを受けたいと思っているんですが、受けた後にまた湿疹が出るようなら中止した方がいいですか？
ライムライトという治療なら大丈夫ですか？
何度もすみません。
[44843-res54759]
ととろさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年05月27日(水)09:00
もう一度テスト的にジェネシスをお受けになり、湿疹が出るようならおやめになって下さい。
日光過敏症ならライムライトも無理かと考えます。
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[44808]
ジェネシスについて
当山先生、お返事ありがとうございました。
湿疹がなぜできたのか、原因は分からないということでしょうか？
もう一度ジェネシスを受けたいと思っているんですが、テスト照射を受けた方がいいですか？
それとまだ20代なのであまりボトックスなどの注射はしたくないのですが、例えばビタミンAやビタミンCのイオン導入、超音波導入、エレクトロポーションなどは毛穴や小ジワに多少効果はありますか？
何回も質問してすみません。
よろしくお願いします。
[44808-res54718]
ととろさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年05月25日(月)09:02
実際に診察しておりませんので分かり難い事ですが、当然、日光過敏症は３日後発生しても原因のひとつとして捉えて良いのではないでしょうか？
テストをしないでも日頃、夏の太陽などの影響反応は如何なのでしょうか？その判断も基準のひとつです。
ご記入のなさっているのも良いのですが、ダイヤモンドトーン後の成長因子の塗布、PRPも良いと思います。
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[44807]
ヒアルロン注射
目の下から頬上にヒアルロン酸注射を考えていますが、チンダル現象になると嫌です。
どのくらいの割合で発生するものですか？
100%大丈夫なヒアルロン酸の種類などありますか？
[44807-res54717]
ももさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年05月25日(月)09:02
深く入れたりしますが、細かく入れたりもしております。
ヒアルロン酸の種類としては非架橋剤でしょうか？
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[44805]
クレーターの深さ
クレーターの深さを深い浅いと区別する方法がわかりません。
どうやって自分のクレーターが浅いか深いか調べるんでしょうか？
[44805-res54716]
たいちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年05月25日(月)09:02
ひとつひとつを見分ける事は困難です。
型が細かいのとにきび跡の周辺は今にも崩れ落ちそうなドテ形成をしているからです。
その為、拡大鏡でも難しいのです。
削ってみて結果的に後追いで判断するのが大方の臨床家です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[44804]
フェノールピーリングとアブレージョン
お願いします。
ニキビ跡治療でレーザーアブレージョンしてからフェノールピーリングをする治療があるようなんですが いろいろ検索したところ
肥厚性瘢痕になった人も何人かいるようで 勇気の必要な治療みたいでした。
そこで先生方に質問なんですが ニキビ跡のクレーターにアブレージョンまではよくある治療ですよね？なぜその後にフェノールピーリングするんでしょうか？
教えてください
[44804-res54715]
もえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年05月25日(月)09:02
にきび跡はそもそも真皮層と云う比較的厚い層まで破壊されているのが混ざり合っている状況です。
その為、浅く削ったり（レーザーアブレージョン）がフラクショナルレーザー（細かい穴を開けるやり方）をやっても今いちの結果になる時があります。
又、当然患者さんや医師の目的は正常に出来ないものかと云う思いが強くあり、より深く作用させるフェノールなどを使用しているのでしょう。
深く作用すると云う事は別な云い方をすると損傷を導くとなりますので肥厚性瘢痕は考えられるリスクとなります。
高い山に登るにはそれだけリスクが高くなる理屈です。
高い山は魅力がありますが、危険も伴うと云う事ですからシェルパ―医師の判断は大切です。
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長年汗管腫で悩んでおります。目の下から頬、鼻下、おでこなどほぼ全域にたくさんできています。
特に目の下と頬にかたまって出来ています
皮膚科の先生に相談したら「完全なる治療方法はない」と言われました。
レーザー治療もあるらしいのですが再発すると言われました。
歳を重ねるたびに増えていってます。またフラクショナルレーザーを何度かしたのですが余計増えたような気もします。
汗管腫の治療方法を教えて頂きたくて相談させていただきました。
よろしくお願いします