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[16807]
たるみ、法令線
[16807-res20288]
りかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月16日(火)09:02
法令線だけでもとりあえずと云う事ならばサブＱやレディエッセです。
本来は本格的にしわとりをおすすめしますが・・・。
私の意見としてはメソセラピーなどはたるみのひどい方にはそれほどの効果はありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[16805]
エラ部分ボトックス
10日程前にエラの筋肉の部分にボトックスを打ってきました。
そこは多分ディスポートなのですが
当日打たれた部分が違和感があったのみで
その後は普通に食事も出来ますし、口を動かすのも全く今まで通りですし、筋肉も硬いままですし、噛みしめても大きくぼこっと出てきますし、柔らかくなったらり、小さくなったり、また一番は噛むのがだるいと言われている事も全く起きません。
これは効き目がなかったのでしょうか？
ほとんどの効いた人は何らかの前兆があって1カ月後に小さくなっていると実感するようですが本当に何もないのです。
こんなんで効いていると言えるのでしょうか？
また同クリニックもしくは別クリニックで再注入してもらうにはやはり打ってから1カ月はあけないとダメですか？
[16805-res20242]
エラ部分ボトックス
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年06月15日(月)10:03
なな様
咬筋のボトックス注射はかなりの量を入れますので分散して入れます。理由は表情筋のような薄い筋肉ではなく咬むと言う機能を持った厚みのある筋肉なのでは3週間は見ておいた方が良いでしょう。もちろん各先生により量は違うでしょうが私の場合は3週間かかると話、確実に小さくなります。もうしばらく様子を見てください。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[16792]
眼瞼下垂の人の眉間の縦じわのボトックスについて
眉間の縦じわが気になるのでボトックスを考えていますが、
私は眼瞼下垂の気があり、目を開けるのにおでこの筋肉を使っている様な気がします（そのせいで縦じわが出来ていると思うのですが）。
おでこのボトックスは眼瞼下垂の人に打っても大丈夫でしょうか。それともボトックスはやめて他の治療（ヒアルロン酸注入）の方が良いですか？
よろしくお願いします。
[16792-res20240]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月14日(日)23:04
眉を動かして眼が大きくあくようにしている可能性がありますので、眉間であってもこの動きをとめないほうが安全ではないでしょうか。ヒアルロン酸やコラーゲンなどの注入のほうが安全だと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic.com
http:／／www.mega−clinic.com
[16773]
肥厚性瘢痕
１年半まえに出来てしまい、今は赤みもそれから隆起もきにならなくなってきました。ただ肌が光線によっては真っ白なのです。
形成外科の先生にみていただきましたら、完全には元にもどらないけれど、ある程度の期間がたてば、色も肌色にちかづき（若干薄い程度）目立たなくなるよ といわれたのですが、
一向に改善がみられません。
ほんの少しでもあれば、期待ももてるのですが、全くなのです。
このままということもあるのでしょうか。
いろいろな先生のご意見を伺いたくこちらのほうに書き込みをさせていただきました。
どうぞよろしくおねがいします。
患部は、５みりないほどちいさい円形をしております。
[16773-res20239]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月14日(日)23:04
１年半ということなので、今は盛り上がりはなくなって、脱色が残っているのだと思います。この場合、今後の改善は望めないと思います。あまりこれが目立つという場合は、脱色を起こした範囲内のキズを再度キズの中だけで切除して脱色の範囲を狭くする手術などを検討したほうがいいのかもしれません。ただもともとが小さい範囲なので、こういう手術をしてさらに改善が期待できるかどうかについては診察をして判断する必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic.com
http:／／www.mega−clinic.com
[16756]
ダーマローラーの安全性
ダーマローラーの安全性についての質問です。
顔などでも場所によって針の長さを変えながら
ローラーを使用するとの事ですが
これは毎回使い捨てのローラーを使用してるのでしょうか？
それとも針なのに使いまわしなのでしょうか？
小じわが気になるので効果も良さそうなので試してみたいのですが
針のような物を使いまわしてたら
感染症など怖いなとちょっと考えてしまいます・・
実際の現場でのローラーは使い捨てなのか
どうなってるのか教えてください。
よろしくお願いします。
[16756-res20217]
ダーマローラーの安全性
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年06月13日(土)10:04
りんご様
ダーマローラーは使いまわしはしません。その方にダーマローラーを買ってもらい保存します。もちろん毎回使うごとに滅菌消毒はしますが、注射針と同じで他人にはしようできません。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[16751]
濃い
髭は剃れば剃るほど濃くなっていくものなんですか？
抜けば濃くならないですか？
よろしくお願いします。
[16751-res20189]
ひげお 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2009年06月12日(金)12:05
８０歳の老人で、髭がもさもさ濃密に生えているという方を見ることは少ないですよね。
やはり髭が濃いというのは壮年期の方ではないでしょうか。一般的に髭の元になる細胞の加齢変化を見ているのだと思います。
また、抜いてももちろんまた生えてくるわけですから、生え始めは小さいとしても成長毛は一定の大きさになります。
このようなこともあって髭のレーザー脱毛などを考えられる方もいらっしゃるのだと思います。あまりに髭が濃いと毛嚢炎の発生率も高く、生活上困る方もいらっしゃるからです。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[16736]
ディスポートについて ３
大森先生、土井先生、ご回答ありがとうございました。
妊娠の件も含め、わからなかったことが少しずつクリアになってきたので、気持ち的に少し安心してきました。
初回の質問投稿前に、先生方の過去のボトックスやディスポートなどに関する過去のご回答は拝読しておりましたが、いま一度じっくり目を通してみました。
そこで気になったのですが、ボトックス（もしくはディスポート）ではないのにその名を語った薬が出回っている可能性があるとのことでしたが、わたしが使用したディスポートは、鼻の脇の毛穴のあたりに4ショット（使用量は0.1ccとのこと）で明細には 注射代10500円 となっていました。インターネットで別の病院のボトックスやディスポートの注射代と比べると格段に安いような気がしますが、先生方はどのように思われますでしょうか？
通常、額や眉間のしわ、脇などに使用されることが多いようなので一部分の毛穴に使用したわたしとは薬の使用量が違うため、金額に差がでているのかもしれませんが、何ccでいくらなのかがよくわからないため、私の請求が随分と安く感じてしまいました。あまりに安いと実は中国産などの可能性があるのか？と心配になりました。
わたしの浅はかな行動により、何度も質問をさせていただき申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。
[16736-res20179]
妥当ではないでしょうか
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年06月11日(木)16:05
ボツリヌストキシン製剤はmlが問題ではなく何単位を使ったかが問題となります。薄めたものと濃いものを同列に考えることができないのです。
一般的なディスポートの使用で言うと0.1mlで10,500円というのは濃度が分かりませんが、妥当ではないでしょうか？4カ所と言うのは少し少ないような気がしますが。
ボトックスの名をかたった薬が出回っているのではなく、違う薬を使う医師が「ボトックス」と説明すると言う意味です。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[16736-res20191]
きんぎょ 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2009年06月12日(金)15:05
私、色々なお薬について述べているのは、“注射ならば安全・安心”といった内容がどこかで伝播していると考えられる美容的施術においても、一歩間違えば、過去に見た薬害被害の構成要素のいずれかを含んでいる可能性があると思っているからです。
多くの薬害の場合、“そのようなことは知らされていなかった”というお話をよく聞きますが、内容を少しでも聞いたりして理解することで、避けられるのであればその方がよいと思うのです。
実際に用いられている多くの薬剤は、それを使用する医師の判断の範囲内ですが、安全でしょう。そして薬監証明による医療も医療の一部として認められているので、このことに何か申し上げているつもりはありません。ただこの施術をお受けになる際には、他の施術と同様“知らなかったでは済まされない”内容もあるかもしれないと思い、担当の医師とよく相談されることをお勧めしているわけです。
費用と注射の内容とは基本的に関係ないと思います。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
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[16721]
16699エラボトックスについてです
土井先生回答ありがとうございました。
大分クリアになりました。
まだ全然効果がない感じなので、はたして本当に後々エラが細くなってくるのか疑問だったのですが、楽しみに待つことにします。
ただ、もう一つ質問なのですが、色々ネット等で調べると副作用はあまりない、という風に書かれていることが多いのですが、
ボトックスのせいなのか、またはヒアルロン酸も一緒に打った為そのせいなのか分かりかねるのですが、軽いめまい、それから嘔吐まではいかなくともなんとなく気持ち悪い、エラのところがなんとなく変な感じ（違和感がある）、肩が凝る、ということがあります。これらの症状はエラボトックスの副作用と思われますか？
だとすれば問題はないでしょうか。
[16721-res20155]
ミク 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2009年06月10日(水)16:05
あなたの例がそれに該当するかどうかは分かりませんが、1回に200単位を超えるようなボトックスの筋肉内注射に伴う後遺症的な内容として、めまいや疲労感などが生ずることがないとは言い切れません。このようなことに関する専門家は、おそらくこのお薬を必要で大量に注射しなければならない仕事をしている神経内科の専門医といったところになると思います。
実際の検査においては、神経伝達検査や疲労検査など様々な検査が考えられますが、これらの検査によっても注射との因果関係が証明されるかどうかは不明です。しかしもし相談されるとすれば、神経内科医といったことになると存じます。
以前にもこの欄から少しずつ書いてはおりますが、ボツリヌス毒素製剤には各種のものがあり、１バイアル内に含まれる毒素の単位も効能も多少なりとも異なるのみならず、製法にも差があったりすることがございます。基本的には主薬剤はボツリヌス毒素になりますが、他にそれ以外のものが含まれており、中には毒素を吸着させる土台としてアルブミンや他の物質が用いられているので、血液製剤であったり他の製剤だったりします。
使用された製剤については、施術された医師にはお聞きになっておいた方が良いかもしれません。ちなみに日本で美容目的で使用承認がある当該のお薬は、グラクソ・スミスクライン株式会社のボトックスビスタです。
咬筋を小さくするためにボツリヌス毒素を用いることは、おそらく今のところ、医師の判断ということになりますから、まずは施行された医師と相談され、疑問があるならば払拭させる必要があると思います。ご心配が杞憂に終わることを期待します。
医療法人社団大森会
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[16718]
ディスポートについて ２
土井先生、大森先生、ご回答ありがとうございました。
大森先生のおっしゃる通り、担当医に確認してみたところ、ディスポートはイプセンのもので、原産国はイギリスとのことでした。エイズ、肝炎などの感染の可能性はないが、ブリオンだけは不活化できないので、狂牛病への感染はないとは言えないが、牛のものではなくて、ヨーロッパへ行ったことのない健康なアメリカ人のものを使っているので、まず安全だろうとのこと。そして、今までに日本でもエイズや肝炎、狂牛病などに感染した例は日本でも海外でも一度も報告されていないとのことでした。
・土井先生、「特に危険な副作用も報告されていません」とご回答いただきましたが、エイズや肝炎、狂牛病などの報告は土井先生が知っている限りはないという認識でよろしいでしょうか？
また、特に危険なものでなくともディスポートを注入することで起こる可能性のある副作用というものはあるのでしょうか？
・大森先生、「過去にはあなたのご心配のような症例の報道を聞いています」とのことですが、具体的にどういった症例なのでしょうか？
ディスポートの使用によりエイズや肝炎、狂牛病などが発病したという症例を聞いたことがあるということでしょうか？
・また、お二人の先生に伺いますが、妊娠する可能性がある場合は、どの程度の期間を空けると安全でしょうか？
現在、妊娠しているわけではありませんが、ディスポートを使用したとこにより、胎児に与える影響などを考えると不安です。わたしが注入したディスポートは鼻のわきの毛穴の部分で、0.1ccとのことです。
細かくて申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。
[16718-res20157]
きんぎょ 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2009年06月10日(水)17:05
ボツリヌス毒素そのものはオウムの事件を挙げるまでもなく、昔からその存在が知られている兵器としても用いられる強力な毒素ですが、アメリカのアラガン社の、この毒素を用いたお薬（ボトックス）は顔面痙攣治療として健康保険が適用されています。
もちろんすべてのお薬と同様、使用法を誤ったり大量に使用したり、目的外に使用したりすればそれなりの危険が伴っていることはお薬なので極当然のことです。医師は当然これらのことに気を配っているはずです。
私がボツリヌス毒素について過去に美容外科学会誌に「ボトックスの美容的応用における考察」として書かせて頂きました（日本美容外科学会会報、第25巻第2号、平成15年6月25発行）論文はボトックスの治験を行っていた間に色々感じたことをまとめたものです。版権の問題もあるので、もしお読みになりたければ取り寄せてお読み下さい。
アメリカでは2008年度におきましても、今のところ12例ほど、ボツリヌス毒素が関係したのではと疑われる重大な事故の報告がございます。ただ毒素との直接的な因果関係が科学的に証明しきれているか否かまでは定かではありません。そしてこれらの例では重大な合併症を持っていたりすることも分かっています。
一般に行われる美容目的のボツリヌス毒素の注射と直接的な関係が証明される重大な事故はあったとしても極少ないと思います。ただし未報告例もあるかもしれないので、無いとも否定できない状況です。
お薬はあくまでも常に必要があって用いるもので、それに伴うリスクとの兼合いから使用するかどうかも決められることだと思います。
色々な有害な情報もありますが、私は“しわ取り”以外目的におきましても、ボツリヌス毒素は研究の価値がある大変重要な物質であろうと思っています。
したがって正しい使い方の下、色々な病気やしわなどの改善にお役に立つお薬として進化していく可能性に期待しています。
イプセンのディスポートはそれなりの有効性が認められたお薬だと思いますが、ともかく日本の厚労省が承認しているお薬ではありません。
私、ボツリヌス毒素については、過去に何度か回答しておりますので、宜しければご参考にしてみて下さい。
医療法人社団大森会
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[16718-res20159]
大森先生がほとんど回答されました
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年06月10日(水)20:05
大きな副作用はないという回答は「エイズや肝炎・・・」に対するものであり、大森先生がおっしゃるような因果関係が解明されていないものの、誤嚥や呼吸障害の合併症が報告されているのは事実です。ただ、これらはほとんどが痙性斜頚の治療に用いられており、薬が奥まで作用したと考えられています。もちろん、それ以外のケースもあり、未解明の部分もありますが、感染症に関しては私が知りうる範囲で今のところ報告はありません。
妊娠に関しましては、注射後２回の月経まで避妊するように言われています。
脂腺の脂を抑えたり、肌の張りを作ったり不思議な薬ですね。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[16699]
エラボトックスについて
先日エラにボトックスを打ったのですが、
どれくらいの期間硬いものを食べるのを避けた方が良いのでしょうか。といいますか、どれくらいというよりも、エラ張りを防止するためには、硬いものやガムなどはかまず、なるべく顎に負担をかけないのが一番のエラ張り防止なのでしょうか。
今のところボトックスを打ってから4日たつのですが、見た目の変化は特になく、ただ打ったエラのあたりになんとなく変な感じがします。この変な感じ、というのも特に問題はないでしょうか。。
ボトックスを打ったのが始めてなので、分かる事があったら教えてください。
宜しくお願い致します。
[16699-res20097]
まだ効果は出ません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年06月09日(火)07:02
咬筋のボトックス治療の場合、効果が出るのは注射から1ヶ月ぐらいかかります。ボトックスを注射して数日で違和感が出てきて、１週間ぐらいすると筋肉の動きの悪さが感じられるようになります。１ヶ月すると頬の膨らみが減ってくるのが実感できるようになります。３ヶ月ぐらいすると少し動きが感じられますが、膨らみはさらに減ってきています。半年過ぎるとほぼ注射前ぐらいまで筋肉が動き出しますが、膨らみが元の戻るのは１年以上、数年かかる場合もあると言われています。筋肉が動かないことによる廃用性萎縮を利用した治療ですから、動かなくなることと痩せることに時間的なずれがあります。このような説明は、実施する医療機関が説明しなければなりませんが、なかったのであれば、あまり親切なクリニックではないのかもしれませんね。
これから効果が出てきます。
硬いものを避ける期間が長いほど効果も長持ちします。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
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白壁征夫先生
先日はとても丁寧なご返答ありがとうございました。
先日相談したボトックスで弛みが出るのかという件なのですが、
実は私は現在２９歳で４年間ボトックスを打つ続けました。
ボトックスでたるみが出るということは全く知りませんでした。
わたしの無知さが原因で、この何ヶ月間ぐらいで明らかにたるみ、法令線のしわが鮮明に浮き出てきている状態です。
顎周りの肉はブルドック状態に少しづつなっていき、フェイスラインが明らかにたるんでいます。
そして、法令線はとても目立ち、一気に老けてしまいました。
頬骨の肉が明らかに下方向に下がっている状態です。
毎日、鏡を見て辛くて辛くてたまりません。
どうすればいいのでしょうか？
助けてください。
リフトアップをしたいとも思う毎日です。ですがやはりリフトアップは早い気がして…。
色々調べた結果、メソセラピー。イデバエというのもに辿り着きました。
メソセラピーではたるみには意味はないのでしょうか？
イデバエはたるみに効くんでしょうか？
どんなデメリットがあるのでしょうか？
半永久的なものなのでしょうか？
ボトックスのように後々、副作用で更にたるむことはあるのでしょうか？
最近では、もう人の顔を見て話すことがあまり出来ません。
法令線だけでも、まず消すためにヒアルロンサンをしわに注入することも考えています。
質問が多くて申し訳ありませんが、先生方のご意見をお待ちしております。
失礼いたします。