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はい読みました
[16368]
何度もすみません
ヒアルロニダーゼで気になる事があったのですが、たとえばヒアルロン酸を注入してなくてヒアルロニダーゼを注入すると肌は凹んでしまうのですか？それとも一回凹んで再生されるのですか？そんな実験はされてるのでしょうか？
[16368-res19725]
ヒアルロニダーゼはヒアルロン酸を溶かすだけの薬ではありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年05月19日(火)21:04
ヒアルロニダーゼは注入用のヒアルロン酸を溶かすために作られた薬品ではありません。もともと、点滴と一緒に皮下注射したり、腫れを早く引かせるために皮下に単独で注射するために作られた薬品です。
過去にも書きましたが、ヒアルロニダーゼの50年程度の歴史で凹んだ報告は見られません。読みましたか？
土井秀明＠こまちくりにっく
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[16365]
土井先生ありがとうございました。
アクアミドについてはどうなるか未知になるのですね。ヒアルロン酸はもうクリニックで使われて10年近く？になると思うので安全と言われるのでしょうか？以前ボトックスで海外で亡くなった方がたくさんいたのはなぜですか？
[16365-res19720]
ボトックスの死亡は未解明の部分が有ります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年05月19日(火)18:01
ボトックスによる死亡例のほとんどは痙性斜頸の治療のために首に注射し、深い組織まで浸透して嚥下障害や呼吸障害を起こしていると言うことです。ただ、一部のケースでは首から離れた場所の治療で起こっており、詳細は解明されていません。ただ、量や使用部位に問題があるケースのようです。
土井秀明＠こまちくりにっく
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私の回答は正規のアラガン社製ボトックスに限った話です。偽物は別の話となります。平賀先生、ご追加ありがとうございます。
[16365-res19726]
海外の死亡例の追加
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2009年05月20日(水)00:00
土井先生の説明にあったようなケースが考えられますが、その他に製品の安定性も関係します。
某国の安い製品を使ったところ、指定の濃度の１００倍もあって、死亡事故につながったという話も聞きます。
いずれにせよ、適正認定医のようなきちんとしたドクターを選ばないで、値段の安さだけで選ぶと、安かろう悪かろうの結果になりがちです。
何事も、最初の医師選びが一番大切です。
[16358]
追加
異物の場合はどれくらいで何か症状が出るのですか？シリコンが10年20年たってからでダーマライブはすぐ症状が出たんですよね、アクアミドも結構前から使用してて今影響が出てますよね。
[16358-res19715]
ダーマライブは数年です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年05月19日(火)10:05
ダーマライブは数年経ってから肉芽腫を作っていたケースが多い印象を持っています。シリコンも数年から十数年ですので、１０年ぐらい経過を見ると確実ではないでしょうか。最低でも５年間の副作用報告を見ると良いでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[16357]
ありがとうございました。
ヒアルロン酸やヒアルロニダーゼは危険性は低いとのことでしょうか。でもアクアミドがシリコンと同じようになるのではと思います。アクアミドを注入した方はたくさんいると思いますがまた昔の繰り返しになるのではないでしょうか？
[16357-res19714]
わかりません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年05月19日(火)10:05
ヒアルロン酸やヒアルロニダーゼは一般の医薬品と同等の安全性であると考えて下さい。風邪薬でも発疹が出る方は居られます。
アクアミドがどうなるかはまだわかりません。ただ、ダーマライブで強い異物反応が報告されていますが、ダーマライブの中のポリアクリルアミドが原因であると考えられています。それがあるからアクアミドなどのポリアクリルアミドが危険であろうと考えられています。現在、FDAで検討されていますので、また、結果が出るでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[16354]
追加です
ヒアルロン酸は今のところは自己注射の人しか危険性はないとのことですか？後遺症が出たりした人はまだ数年だからいないって事ですか？
[16354-res19708]
ゼロではありませんが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年05月19日(火)07:03
医薬品ですから副作用は報告されてまとめられています。
それによるとわずかな確率ですがシコリやアレルギー反応が報告されています。ただ、確率的には抗生物質でアレルギー反応が出るよりもはるかに少ない確率です。一般論としては問題なしですが、厳密に言えば安全でない場合もあり得ると考えてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[16353]
不思議
ヒアルロン酸やヒアルロニダーゼは安全性が確認されてないのでは？白壁先生の返答で4年前とかまだ全く最近で50年後とかどうなってるの？新しいものだから分からない事？4年くらいは安全に思っておきます。シリコンも20年してから症状が出たのなら同じになるのでは？今は大丈夫でもみたいな感じですか？
あとアクアミドは永久なのか5年くらいでなくなるかどっちなのですか？
[16353-res19707]
ヒアルロニダーゼは前からある薬ですよ
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年05月19日(火)07:02
日本でのヒアルロニダーゼの発売は私が確認できた範囲でも昭和26年4月となっています。約60年近い歴史がありますね。
発売中止になったのは、狂牛病問題で薬自体の副作用などが問題ではありません。ということで50年後も問題ないといえるでしょう。
アクアミドは無くなりません、永久的に残ります。ただ、水分によって膨らんだり縮んだりしますので、それによって吸収されたように見えるだけだと考えています。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[16347]
土井先生
詳しい内容ありがとうございます。理解できました。
[16345]
土井先生
ありがとうございました。ごめんなさい、土井先生は細胞は破壊しない、へこまないと言われますが高柳先生は大量に注入するとへこみがでると言われます。これは先生方の考え方の違いなのでしょうか？
[16345-res19706]
確認できる範囲でそのようなケースはありませんでした
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年05月18日(月)21:00
ちょっと前まで日本国内でもスプラーゼ（持田製薬）というヒアルロニダーゼが販売されていました。メーカーに副作用の確認をしましたが、陥凹したというものはありませんでした。また、現在販売されているヒアルロニダーゼでFDAが副作用を確認しているAmphadaseというものでも牛由来のアレルギーが４%あることともっとも多い副作用は浮腫であることが報告されているのみです。局所の陥凹という文言は含まれていません。高柳先生は１例のご経験があるとのことですから、陥凹がありうるのかもしれませんが、非常に珍しい副作用であるか別の要因によるものである可能性が否定できません。自分で何度も注射して試しておられる先生にも聞きましたが「凹みません」との回答をいただいており、私はこれらの結果や薬理学的、生理学的な理論を基にして「陥凹は起こらない」と回答しています。今後、陥凹するという報告が増えれば、施術前にその説明を追加しなければなりませんね。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[16343]
白壁先生
わかりやすい回答をありがとうございます。私自身がインターネットの情報に惑わされているのでいけないのですが。私もインターネットでヒアルロン酸を個人輸入できるのを拝見しましたし、実際されている方をインターネットではたくさん拝見しました。きっとたくさんいらっしゃると思います。あたかも簡単にヒアルロン酸注射をクリニックではするので自分でも出来ると思うのだと思います。インターネットでは失敗しても何ヵ月か待てば戻るから大丈夫とか自分がする方が上手というのも見た事があります。あと、JAAMの先生方で本当に悪意があるアクアミドを扱うクリニックを止めてほしいです。田舎なのですが扱っているところが多く怖いです。ヒアルロン酸やヒアルロニダーゼに対しては安心しました。医者の知識がない素人には何にしても心配してしまいます。
すみません、ありがとうございました。