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[12817]
PRP再生療法
[12817-res15126]
お一人では？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年09月10日(水)14:02
愛知の適正認定医は上先生だけだったように思いますが、西山智広先生もトラブルに対応できる先生だと思います。
施術前と何も変わらないのにくぼみ方に左右の違いが出ているのですか？何も変わらないのであれば、左右差は元々と言うことになります。左右の違いが出たと言うことであれば、施術前と変わったと言うことになります。窪みの違いは窪んだと書かれていましたが、反対側が膨らんでいると言うことはありませんか？ご身内のことですから、客観的に評価できず、あせっておられる様子が文面から伝わってきましたから、「落ち着いてください。」と書いたのです。読み返して見られて、最後の１行はおかしな文章だとは思われませんか？
まだ１ヶ月ぐらいですから、ようやくPRPの効果が出てくる時期だと思います。PRPは２−４週経たないと効果が出てきませんよ。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[12816]
PRP再生療法
当山先生・土井先生速やかなご回答ありがとうございます。
やはり、もう一度診察をしての話し合いと言う事しか
前には進めないと言う訳ですかね・・・
目の下のたるみやくぼみに対してより効果的な施術法は
どんな施術が良いのでしょうか？
[12816-res15121]
診察を受けてみてください
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年09月10日(水)08:04
お顔を見ているわけではなく、ご本人さんからのご質問でもありませんので、タルミや窪みの程度が全くわかりません。そういった意味では、まずお近くの適正認定医を受診することから始まります。先のトラブルの対応に関しても、PRPで明らかに第三者が見て異様な形態となっているのでしょうか？そのあたりが評価できませんので、注入した医師の判断が必要とご説明しています。
過去のご質問を読み返してみましたが、経過も結果も「の様です」と書かれていますね。ひょっとしてあなた自身も状態を拝見していないと言うことではありませんか？もしそうであれば、ここで回答できるものではありませんよ。
あなた自身がしっかりと落ち着いてお母さんをサポートしてあげるべきでしょう。あわてても悪化するものではありませんから、落ち着かれてはいかがですか？
土井秀明＠こまちくりにっく
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[12803]
PRP再生療法
当山先生へ・・・
施術前との写真比較とありますが、実は、写真は撮って貰えなかったようです。
私としては、何故施術前に写真に収めて貰えなかったのか
病院の対応の仕方に疑問だらけです。
普通は、施術前との比較で写真を撮るのは普通ですよね？
[12803-res15110]
マヨさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年09月09日(火)17:02
写真を撮るのが最近は一般的になっておりますが、小皺など非常に微細な部分のとり方などまだまだの病院は多いと思いますし、逆にお客様にご協力いただけない場合もままあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[12802]
PRP再生療法
土井先生・当山先生お返事ありがとうございます。
先生方のご意見ですと・・・
年老いた女性向きではなく若い人に適した施術内容と
受け取って宜しいのでしょうか？
母は今、今回の件でかなりのショック状態に陥り欝気味に
なってしまいました（泣）
施術した病院には一度再診を！と言われてますが、本人は元通り以上に
お金も払わずに綺麗にしてもらえる保障がない所には行けない。
と言っています。
こういったトラブル・クレームの処理の仕方をお教え願えますか？
宜しくお願いします。
[12802-res15106]
マヨさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年09月09日(火)11:05
私自身の経験を前回同様のご返事になり繰り返す事になりますが、ＰＲＰは小皺に効果的であり、年取った方にもある程度の効果はあるにしても若い人がより良いのかと考えております。
但しへこみをふくらませるほどの効果はないと思います。
又、美容と云う部分は感覚的なものが左右され、客観的にものをみる計算尺みたいものがありませんので施行前との写真比較になるものと考えております。
施術前にお互いに信頼なさっていますのでその点もう一度お話し合いになってみては如何かと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12802-res15111]
若い方専用の治療法ではありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年09月09日(火)22:05
ある程度はコラーゲン線維を作ることで若返り効果を得ることは出来ます。しかし、本当の効果は老化にブレーキをかけることです。
現在の状態を見もせずに治療ができると言う回答をするクリニックのほうがはるかに信用できません。やはり現状を医師に見せてどこがどうなっているのかを話さなければ答えは出ません。施術前の状態を最もよく知り、カルテのような客観的データーも持っているのは担当医だけです。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[12794]
ヒアルロン酸について
お二方の先生詳しいお答え有難うございました。
とても参考になりました。
[12793]
PRP再生療法
母が（67才）７月末に目の下のくぼみ部分に
PRP再生療法を施術いたしました。
施術当日は、かなり腫れ上がり内出血？も酷かった様です。
数日経つにつれて腫れ、赤みは引いたものの
明らかに、施術前よりもくぼみが酷くなってしまったようです。
即効性がある！などと広告にも記載されていたようで、
個人差などあるかと思いますが・・・
PRP再生療法とは如何なものなのでしょうか？
人体的に無害ですか？
PRP再生療法は、認められた施術法なのでしょうか？
日本美容医療協会に認定されていない美容外科は
安心・信頼しないほうがよいのでしょうか？
[12793-res15085]
即効性はありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年09月08日(月)21:02
PRPというのは血小板から放出されるサイトカインと言う物質が線維芽細胞を呼び集めてコラーゲン線維を作らせる治療法です。ですから、線維を作り出す期間が必要です。この作用を早めるためのｂFGFを混ぜているクリニックもあるようですが、これでも即効性はありません。
昔フィブリルという注入剤がヒアルロン酸より昔にありましたが、これは血腫と同じ理屈で膨らみを作るものです。PRPもフィブリノーゲンを混ぜる方法があり、これであればフィブリル程度の即効性はありますが、数日で水分が吸収されて効果がなくなります。
無害ではありますが、rejuvenation（若返り）効果は少ないでしょう、anti-aging（老化予防）効果は期待できますが。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[12793-res15099]
マヨさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年09月09日(火)09:02
ＰＲＰは経験された多くの医師のご意見をお聞きしなければなりませんが、私自身は目の下のくぼみには効かないように思います。
若い方の小皺などには適応があると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12775]
ヒアルロン酸注射後について
初めまして。
金曜日に目尻へヒアルロン酸（レスチレーン）を注射しました。
初めてではないのですが、今回は目の下が赤く腫れています。
注射の翌日は両目下ともかなり腫れていましたが、現在は左目の下が特に赤く、またばきすると鈍い痛みもあります。
不自然に硬くぼこっていて、その部分を触ると痛みます。
このような状態は、治療が必要な状態なのでしょうか？
また、不自然なぼこりはどのくらいで直りますか？
とてもとても不安です。
お返事をお待ちしております。
[12775-res15090]
アレルギーかもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年09月08日(月)21:05
ヒアルロン酸はアレルギーが起こらないと言うのは真っ赤な嘘です。起こる場合もあり得ます。もちろん、非常に稀な現象であることは間違いありません。
実際に拝見しなければなりませんので、注入した医師の診察を受けてみてください。内出血だったら時間経過で治まるでしょうし、アレルギーでも分解していくと症状が軽快していきます。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[12768]
死亡事故
過去に死亡事故を起こした医師は協会認定医から外されていますか？
示談で明るみにされてない事件が割りとあるとネットにあります。
心配です。
[12768-res15100]
霊子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年09月09日(火)09:03
私個人では死亡事故の情報を知りえておりません。
死亡に疑わしいのは届出義務もあると昨今騒がれている割にですが・・・。
その点お答えのしようがありませんが、医療のトラブルは大方示談です。
刑事例は極端に少ないと云えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[12766]
ヒアルロン酸
出口先生有難うございます。法令線に脂肪注入する場合はどの辺に入れるのが一番若々しくなると思われますか？
高柳先生のご意見もお聞きしたく思います。
[12766-res15062]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年09月07日(日)18:02
法令線のへこみがある場合でも、実際にはその状況はとても個人差のあることです。法令線の上あたりにへこみが全くない場合は、脂肪の注入の際は法令線とそのすぐ下あたりに注入を行うようにしています。注入の際には、法令線の上に指をあてて、ここに圧力のかかった注入脂肪が移動してしまわないように注意して入れるようにしています。このタイプの注入が多いように思います。また、もし下まぶたから、鼻筋の横あたり、さらに法令線にかけて、全体にへこみがあるような場合は、下まぶたから連続して、法令線の上、法令線、およびその下あたりまでかなり多量の脂肪注入を行うこともあります。このように顔のたるみやへこみ、しわなどの状況はとても個人差があるので、どなたにも同じ方法で行っているのではありません。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic.com
http：／／www.mega−clinic.com
[12766-res15077]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年09月08日(月)12:01
法令線に脂肪注入する場合ですね。
法令線の一番深い部分は、皮膚が深部と硬くくっついていますので、そのまま脂肪注入しても柔らかい両側が浮き上がるだけでうまくいきません。
そのため注入する前に、まず注射針の先で皮下の硬い組織を外すようにしますが、これを needle dissection と呼んでいます。
これもあまり幅広く行うと大きな空洞になって脂肪細胞の生着率をわるくしてしまう可能性がありますので、経験的な手加減が大切です。
少なくとも法令線より上外側へは注入しません。
一番深い所を浅くした結果を見て、主に下側の浅い凹みをならすようにして仕上げます。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[12750]
ヒアルロン酸について
出口先生、高柳先生、ご多忙中お返事いただきましたて、有難うございます。
私も素人ながら、お二方の先生のご意見が正しいように思います。
入れる位置というのは確かな先生方でも悩まれることもあるのではないでしょうか？中々難しいですね。
皮膚の形態も個人差もあるでしょうし、骨格などでもどこに入れたら一番良いのか、結局は先生の勘のようなもので決めることになるのでしょうか？
そんな持続期間のないヒアルロン酸をいれたので、もう分解注射はせずに、自然になくなるのを待つことにします。今度は目的の場所かその少し下に、ヒアルロン酸か脂肪注入をしようと思います。
過去の記事を読むと出口先生は脂肪注入の際、膨らませたい場所の少し上にポイントを置いて注入すると回答しておられますが、ヒアルロン酸の入れ方とお考えが違うのでしょうか？
高柳先生は、脂肪注入の場合も膨らませたい場所および、その少し下に入れると（ヒアルロン酸と同じ考え）だと回答されておられますが、お二方の先生のご意見が違っているのでしょうか？
あと、12727の最後の行の質問をもう一度させてください。
ヒアルロン酸でも脂肪注入でも多く入れると重力に従って下がるというか弛むのでしょうか？
例えば10キロ太れば顔がふっくらするけれど、頬が少し下がりますよね？（赤ちゃんでも頬に脂肪が多すぎておたふくに近い状態になっている）何もしていない顔の皮膚や脂肪が重力によって下がる（仰向けに寝て鏡を見たのと、座って鏡を見ると違う）ように、ヒアルロン酸でも脂肪注入でも多く入れると同じような感じで弛むのでしょうか？そして年齢が高いほど弛みやすいといえるのでしょうか？
[12750-res15045]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年09月06日(土)10:00
今回のヒアルロン酸注射と前に脂肪注入でのお話しは全く別のお話になります。
法令線の凹みは、上外側の頬のたるみが下がってきたことが大きな原因です。
そのため、法令線より上に入れたのでは改善せずに悪くなります。
段差を埋める考えになりますから、一番凹んだ所から少し下側へ注射することになります。
一方、頬が広い範囲に痩けている場合の脂肪注入では、一番凹んだ所を膨らますのですが、それでもその範囲の上側がやや高くなるようにした方が若々しい出来上がりになります。
逆が下ぶくれ状態です。
お化粧でチークにハイライトと入れるのと同じ考え方になります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
土井先生ありがとうございます。
名古屋ではお二方の適正認定医の先生がいらっしゃるようですが、
今回の件に関して適切な見解をして頂けるのは
名古屋形成クリニック？にしやま由美皮膚科クリニック？
同じ美容外科医でも得意！不得意！はありますよね？
すみませんこんな質問ばかりで・・・
「あなたは拝見していないのでは？」ご指摘にありました件ですが・・・
見ていない訳ではありません。
確かに、施術前と何も変わらず、くぼみかたに左右の違いが出たのは間違いないですね・・・