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[104921]
Aクリニック
[104921-res103567]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2025年07月08日(火)10:10
そのクリニックのお名前は学会や論文で見たことがありませんので、評価については全くわかりません。すみません。
[104917]
切開ハムラ後の症状について
いつも丁寧なご返答有難うございます。
また、ご相談させて下さい。
術後、5ヶ月経ちますが、口角が上がり過ぎると涙袋が上瞼と重なりチクリとします。また5ヶ月も経つのに下瞼に圧迫や腫れ感、チクチク、ゴロゴロ感、鈍麻が続いています。
2件の眼科受診。ドライアイと点眼薬を処方されますが症状は改善なく、美容整形の件は伝えますが関係性は解りませんとの事でした。
こんなに長く続くのはおかしいのではと施術医師に修正も兼ねて相談しますが馴染むと言われ、6ヶ月経つ前に担当医変更願いを残して転勤しました。
①今だに続く症状で考えられること、また対応策があれば教えて頂けないでしょうか？
②6ヶ月経ってから、他院修正を考えていますが、形が変われば症状が改善できることはあるのでしょうか？
③涙袋の形を変えるのは切開しかないと言われ、他に方法はないのでしょうか？
相談が多くて申し訳ありません。宜しくお願いします。
[104917-res103563]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2025年07月06日(日)15:42
なんとなくですが、症状からは内部の縫合材料として非吸収性の糸が使われていて、これが瞼の動きに応じて、違和感、引きつりなどの原因になっている可能性はあるように思います。仕上がりの形に原因があるのかどうかについては診察をして実際の状態を拝見しないと判断ができません。糸が原因であれば、再度中を開けても糸をみつけるのがかなり大変な手術になりますし、結局糸がみつからないという結果になる可能性もあります。うまくみつかるかもしれませんが、、、。形が明らかに問題であるというケースなら修正で解決する可能性もあると思います。涙袋の再建については、皮下に傷による癒着がありますので、ヒアルロン酸や通常の脂肪注入などでは無理です。癒着をはずして、皮膚が膨れやすい状況を作りながら、予定部位に真皮脂肪や脂肪の移植をするか、サブシジョンのように剥離をして皮下に微量の脂肪を注入するなどの方法しかうまくいきません。
[104906]
a
104590 104640 の 投稿番号と同じ者です
あれからしばらく経ちましたが赤みは治っていません。
何回かその部分の瞼が目を閉じた時に痛み(目に当たっているような感覚)擦ったら治るのですが現在痛みが出て擦っても痛みが治らず眠れないです 目に糸が突き刺さっているでしょうか？
[104906-res103553]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2025年07月04日(金)15:47
長期に赤みが続くということも普通はありませんし、痛みがずっと続くということも普通は起きません。感染が起きているとか、糸が露出していて刺激するなどの問題があるように思います。診察をしないと何がおきているかわかりません。担当医の診察を受けるか、念の為、眼科でも診察をうけてもらったほうがいいように思います。なにか原因があるはずです。
[104904]
眼瞼下垂を治す処置をした後どのくらい経てばぱっちりに開きますか
眼瞼下垂だったので、挙筋腱膜前転をしました。
腫れが治まって目が開くようになるのは、いつ頃でしょうか。
左右差が整って完成する時期を教えてくださいませんか。
今ちょうど1ヶ月です。アイメイクはもうしてもよろしいでしょうか。
傷がきれいに治ってほしくてずっと控えていました。
よろしくお願いいたします。
[104904-res103549]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2025年07月03日(木)10:19
腫れが完全になくなるのは３ヶ月かかります。目が開くようになるのは腫れや内部の手術の内容、出血の有無、などによります。早ければ数日でかなり目が大きくひらきます。腫れが強い場合は１ヶ月くらいかかることもあると思います。アイメイクはもうかまいません。
[104892]
ケナコルト
目の下のクマに脂肪注入してシコリになりました。
無表情でも段差があり、筋上の膨らみがあります。
触ると他の部分とは違う硬さがありました。
医師に相談すると、石灰化はしてないからケナコルトを打つことになりました。
今日シコリに5倍希釈を0.1CＣ打ちました。
打ったら内出血したみたいで、すぐに医師が止血のために指で押さえました。
ケナコルトは液体を入れるから揉んだりすると広がって、シコリ以外も凹んでしまうと聞いたことがあります。
このような場合、シコリの下も凹んでしまうことはありますか？
また、効果は2週間目ぐらいから出て1か月ぐらいで固定されますか？
効果がわかるまで不安で、目安を聞きたいです。
よろしくお願いします。
[104892-res103537]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2025年07月01日(火)10:43
ケナコルトによる治療は安全域が狭いものであるということと、液体なので、拡散があるという点に注意が必要です。しこりについても絶対に効果があるとは限りません。効果がないこともあるわけです。またある濃度と量までは効果が出ませんし、濃度や量が多すぎると皮膚の萎縮、変色、血管拡張、皮膚の陥没、などの合併症が起こります。１ヶ月ごとくらいに何回か濃度と量をすこしずつ上げていきながら注意深く治療をする必要があります。４－５回試みて効果がなければ深追いしないことです。切除など他の方法を検討する必要があります。しこりに対する治療でよく起きるトラブルはしこりは硬いものなので、反応せずに周囲の皮膚が萎縮してへこんでしまい、凹凸がかえって目立ってしまうというトラブルです。これも修正が難しいものになるので、こういうトラブルが起きないように注意が必要です（医師に対しての注意になりますが）。変化がある場合は１－２週間でわかります。それ以後の大きい変化は起きません。
[104866]
土井先生ご回答ありがとうございました。同じ質問と追記です。高柳先生の見解もお伺いしたい次第です。
二重埋没法３点どめを行ったところ、左目の目頭の部分が糸で結んだ所の下にラインが形成され、左右差も出てしまいました。
そして左右の目で固定感も全く違っており、目頭にあらかじめ幅を取ったのにも関わらず、目頭のラインが点の位置よりも内側に入ってしまい右目平行二重、左目奥二重状態です。右目と左目で蒙古襞の形もそれほど変わりません。
執刀医もこの目を見て目頭の点の位置より下にラインが入ってしまったことに対して認めており、本当は留めた位置に二重のラインが来るはずだったと認めております。
これは手術成功と言えるのでしょうか。失敗でしょうか。
追記：術後1ヶ月経過後も緑色の粘性の目ヤニが出ており（両目）、クリニックよりオフロキサシン点眼液を処方されました。点眼を1日3回して8日経過しましたが、まだ緑色の粘性の目ヤニはまだ出ております。痛みなどはありませんが、緑色の目ヤニが出る事は今まで無かったので心配しております。
お忙しいところ大変恐縮ですが、ご回答どうぞよろしくお願いいたします。
[104866-res103511]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2025年06月26日(木)13:22
埋没法であってもごくわずかの微妙な腫れは３ヶ月は続きます。仕上がりは３ヶ月後に評価してもらったほうが確実です。手術前のもうこひだの状態や挙筋機能の評価、左右の眉の高さや形状、あるいは目の開き、瞼の脂肪の量、眼輪筋の走行などを確認していません。また現在手術から１ヶ月経過ということなのでしょうか。もしそうならまだまだ変化中ということです。手術から３ヶ月たった状態を手術前と比べて、比較する必要があります。今の段階では手術が失敗だったかどうかは評価ができません。ご了承ください。
[104866-res103517]
先にも回答していますが
投稿者：土井秀明@こまちくりにっく
投稿日：2025年06月27日(金)14:29
成功かと聞かれれば、失敗と言われても仕方ない要素（緩んで蒙古襞の走行に負けている）もあるでしょうけれども、失敗と言えば失敗でしょうが、どちらかと言えば内出血などと同じ合併症であると言えます。一定の確率で起こる内出血などと同じ合併症と言えますので執刀医に責任を問うことは難しいと考えます。
埋没法は紙をホッチキスで留めるような感覚ではなく、紙にクリップを挟むような感じであると言えます。ちょっとしたことで外れたりずれたりします。目頭は特に蒙古襞の引っ張りの強い部分ですのでずれやすいと言えます。
そのような手術ですので埋没法でどんな形にでもなると思ってはいけません。
土井秀明@こまちくりにっく
[104863]
二重埋没法
二重埋没法３点どめを行ったところ、左目の目頭の部分が糸で結んだ所の下にラインが形成され、左右差も出てしまいました。
そして左右の目で固定感も全く違っており、目頭にあらかじめ幅を取ったのにも関わらず、目頭のラインが点の位置よりも内側に入ってしまい右目平行二重、左目奥二重状態です。右目と左目で蒙古襞の形もそれほど変わりません。
執刀医もこの目を見て目頭の点の位置より下にラインが入ってしまったことに対して認めており、本当は留めた位置に二重のラインが来るはずだったと認めております。
これは手術成功と言えるのでしょうか。失敗でしょうか。
[104863-res103508]
失敗と言えば失敗でしょう
投稿者：土井秀明@こまちくりにっく
投稿日：2025年06月26日(木)08:42
一部で出来が悪いので失敗と言えば失敗でしょう。
ただ、他の部分はできているようですから、
内側の一点を修正することで対応できると考えます。
内側１点以外は問題ないようですから、内側１点の修正が提案されると思います。
土井秀明@こまちくりにっく
[104859]
眼窩脂肪切除、ナノ注入後
１月に施術しました。術後は内出血もなく、腫れなどのダウンタイムも1ヶ月弱でなくなりました。
でも昨夜から注入したあたりの頬周りがビリビリした感じがして夜中に目が覚めました。肌の表面は触っても何もありません。
肌の内側が日焼けをしたあとのようにビリビリします。
表面からでも冷やした方がいいんでしょうか？
時間がたてばこの痛みはなくなりますか？
[104859-res103504]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2025年06月25日(水)16:29
１月の手術で今の時期になって痛みが出てくるということは普通はおきません。何らかの原因で感染が起きたか、あるいは成長因子（FGF)を入れていないでしょうか？成長因子が入っていると、かなりの期間が経ってから痛みや腫れ、しこり、異常な膨らみ、凹凸などが出てくることはよくあるトラブルです。担当医が状況をわかっているはずなので、確認してください。成長因子が入っているための痛みであれば、ステロイド（ケナコルト）を定期的に注射することで痛みのない状態を保つことができます。かなり長期に続きますので、うっとうしい話ですが、、。
[104857]
目、鼻
分野をまたぐ質問失礼します。
◾️挙筋腱膜を使った二重切開をして3-4年経ちますが、
目を閉じた時片目だけ目頭の方に線のようなものが入ります。
これは修正が必須ですか？
※お見せできていない中申し訳ございません。予想でお願いします。
術後から寝起き三重になることはありましたが瞬きすればすぐ直りますし、閉眼時に入るラインと三重のラインはやや違います。
また、目を開けた時に困ってはおらず
三重の修正ももう少し歳をとってたるみとかが出てきたらしようと思います。
◾️鼻中隔延長（寄贈軟骨こみ）をして、5-6年経っています。
こちらも鼻先の軟骨が浮き出ていますが
執刀医も回って様子見となっています。
もし、浮き出ている軟骨の上にニキビができたら
どのくらい治らなければ執刀医にみせにいくべきでしょうか？
※寄贈軟骨は奥の方にあり、手前は自家組織ですが皮膚が薄いので感染が危ないのかなと思いまして‥
言語化が得意でなく恐れ入りますが、よろしくお願いします！！
[104857-res103501]
１ 待つことでしょう ２ 執刀医の診察を受けましょう
投稿者：土井秀明@こまちくりにっく
投稿日：2025年06月24日(火)22:06
１ タルミは出てきたら考えれば良いことです。
２ 寄贈軟骨は自家組織ではありません。感染のリスクは高いと言えます。
土井秀明@こまちくりにっく
[104833]
切開ハムラ術後7ヶ月
下瞼のハリ疼痛などはどのよにすればよろしいでしょうか。
[104833-res103479]
原因によって対処法が異なりますので
投稿者：土井秀明@こまちくりにっく
投稿日：2025年06月21日(土)07:40
原因によって対処法が異なりますので、まずは眼科でのドライアイの検査からですね。
土井秀明@こまちくりにっく
Aクリニック横浜でパーフェクトアイズをやろうと思うのですが、口コミはどうですか?