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[34439]
西山先生にご質問です
[34439-res42773]
女子大生 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2012年11月29日(木)10:05
２０歳前後の方がここの所多くいらっしゃいましたので、上の文章だけでどなただったか判断出来ませんので、メールでお知らせ頂けませんか。
皮膚切除するかしないかは、する必要があるかどうかで決まります。皮膚が加齢で弛んでいる、希望される二重を作ろうとした場合細い棒で二重を作ってみたら８mm以上の所を押さないと希望の二重にならない、等と言う場合は皮膚切除致します。又、修正手術の場合皮膚切除する事になります。
ただ、原則皮膚切除は致しません。埋没法で満足いく二重が出来たが取れてしまって切開法にすると言う場合、何故皮膚切除しなければならないのか。皮膚切除しなくても希望の二重が出来るのであれば、皮膚切除する意味はありません。
瞼は眼球保護の為にあるのであり、目が開くから閉じるに必要な皮膚が被さり二重が出来ます。目が開かなければ二重は出来ませんし、皮膚が被らなければ二重になりません。被った皮膚を弛みとは言いません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[34438]
悩み
両目とも埋没2点留めをしています。5年経った頃から、一重に戻したいと思うようになりました。罪悪感やしこり等が理由です。抜糸も考えましたが、今より傷が目立ってしまったらどうしよう、仕事を休めないのでダウンタイムが1日しかとれないなどで踏み切れず、モヤモヤしながら2年が経ちました。
私のように5年以上経ってから元に戻したくなったり、抜糸したいと思う人は珍しいのでしょうか？抜糸してみるべきか、このままモヤモヤしながらも現状を維持すべきか、本当に悩んでおります。アドバイスいただけませんでしょうか？
もともと奥二重で施術してもらったので、今はかなり狭い二重になっていますが、とれている気配はありません。
[34438-res42759]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月28日(水)19:01
手術のことを忘れるのが、一番良いと思います。
埋没法の糸を探すのは大変ですし、見つかり抜糸しても二重が取れて元に戻るという保証もありません。
見つからなければあきらめる、傷跡が多少残っても構わない、それでも抜糸を試みたいと思うのでなければ、何もしないことです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34438-res42762]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月28日(水)21:05
糸を探すのは小さい針穴からではかなり難しい時期になっていると思います。傷が心配ということであれば、針だけでライン直下を剥離だけしてみるのもいいのかもしれません。傷は残りませんが、これでラインが消えるかどうかはわかりません。また内出血が出る可能性がありますので、1週間から１０日程度内出血が残るかもしれません。でも内出血はいずれ消えますし、腫れもいずれおさまることになり、傷も残りません。問題はこれで絶対にラインが消えるとは限らないということです。ラインが消える可能性もありますので、やってみるのは特に問題はないように思います。ただし、糸が除去できるのではありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[34436]
妊娠中
妊娠中の、埋没法や全切開の手術が胎児に与える影響を教えて欲しいです。
[34436-res42758]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月28日(水)19:01
流産せずに丈夫な赤ちゃんを産むことを考えるべきです。
つまり、妊娠中は直接因果関係がないと思われても、避けた方が良いのです。
あとで手術しなければよかったと考えても後の祭りということになります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34434]
下垂
片目に下垂があると、もう片目も重たくだるく感じる事はありますか？
片目に下垂があると診断されましたが、もう片目はないと言われました。
けれど自分的には下垂がないと言われた方も重く感じます。
[34434-res42757]
こなつさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月28日(水)19:00
左右差もあり片目の眼瞼下垂のようでも、両側の眼瞼下垂であることは多く、すべて両側で手術する先生もおられます。
違う先生の診察を受けてみるのも良いかもしれません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34433]
西山先生へ
眼輪筋と挙筋腱膜の繊維が一部癒着しているようですが、それはまぶたの解剖で医学的に証明されていることですか？
[34433-res42772]
たか さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2012年11月29日(木)10:03
眼輪筋と挙筋筋膜は癒着していると言う報告はないと思います。挙筋腱膜は瞼板の中央あたり迄降りてきてその全面の眼輪筋と付着しているようです。
[34432]
二重の修正
切開法での修正の場合、前回と同じ所を切って食い込みを強く修正すれば、今の幅よりも少し狭くてぱっちりした印象の二重にすることは可能でしょうか？
同じ所を切って修正する場合は三重になる可能性はないですか？
また、前回の切開線の下を新たに切る場合でも眼瞼下垂の手術をすれば三重になってしまうリスクは低くなるのでしょうか？
[34432-res42756]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月28日(水)18:05
修正の目的は、今はラインが浅いために二重がはっきりしないということなら、ライン補強で改善するでしょう。
術前に三重でなければ、大丈夫です。
二重幅を狭くするためでしょうか？できれば、今の傷跡も含めて切除し、眼窩脂肪で癒着を防ぎます。
勿論、眼瞼下垂があれば挙筋腱膜前転が有効です。
三重になるのは困るので、診察の上で適切な治療方針を検討します。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34423]
全切開皮膚のたるみ
3ヶ月前に埋没から切開をしましたが片目は皮膚切除出来ていなくて、食い込みが浅く目が開きにくく、切開線から睫毛の間に線が出来て三重になってしまいます。
これは皮膚切除で一本のラインに出来ますか？
また、もう片方はたるみは無く良いのですが、切開線の上にラインがついていて改善しません。その内側の切開線は一本になっていなくて、少しズレて切れています。
[34423-res42743]
Mina さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2012年11月27日(火)18:01
手術時皮膚切除云々は関係ないと思いますが、再手術は手術の傷を含め皮膚を一部切除しながら、両方の瞼を修正する事になります。再手術自体はそれ程難しい手術ではありませんので、お近くの適正認定医にご相談下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[34421]
術後
切開や下垂の手術後、先生方はある程度の完成図が見え失敗か成功かその時点で判断できるものなのでしょうか？
先日下垂にて手術しましたが、先生が術後すぐ「う〜ん」という反応で不安になりました。
[34421-res42742]
さえこ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2012年11月27日(火)18:00
「うーん」というのが、うーん、上手く言ったと言うのかもしれません。手術後当然完成図は見えるでしょう。又、貴女ご自身でも上手くいきそうかどうか判断出来ると思うのですが。直接執刀医にお聞きになるのが良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[34415]
切開後に糸が
当山先生、詳しいご回答本当にありがとうございます。どこまでが裁量権か、どこからが説明義務違反なのか、どれも線引きが難しい問題ですよね。固定を強くするため、溶けない糸を使用しているようでした。
代理医師により勝手に糸を押し込められたことに対する不満と、クリニック（受付の女性）の不親切な対応で全面的に悪い方へ考えていましたが、先生のご回答により客観的に現状を見ることができました。
今日クリニックへ行く前にもこの不信感は電話で伝えていました。担当医に糸は摘出してもらい、再びこちらの不信感を伝え、それに対する担当医からの説明を受ました。
当山先生がおっしゃる通り、病院側からの謝罪、誠意ある対応があればトラブルはすぐに解決すると思いました。
傷口は一週間ほどすれば治るようです。痕が残らないといいのですが。。。
ありがとうございました。
[34415-res42736]
ゆうこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月27日(火)11:02
お答えが廻りくどい書き方だったのかと反省しておりますが、ある一定のご理解を得てホットしております。
そして適切な処理がなされていると感じておりますので、これからは軽快にむかうと思いますのでご安心下さい。恐らく傷跡も残りません。糸を押し込めたのもいきなり糸を取るのは忍びない気持ちがあったのか？或いは、心の通じ合いが不充分だったので「間」をとってみた行為かと思っております。
甚だ不行届きであり、不信感を増やした点でお詫び申し上げます。
又、ご不安な点がありましたら何なりとお申しつけ下さい。
貴女様の幸せを願って！
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[34412]
目の上の脱脂
いつもお世話になっております。
切開二重の傷痕を細く浅くする修正と同時に、前回(10年以上前)の手術で取り残された(ラインに乗っている)眼窩脂肪を取り除きたいのですが、
この脂肪(ラインから眉方向に5、6ミリぐらい、幅は黒目の上から目尻の上くらい)を除去するとしたら、皮膚切除もしないと、目の上(上瞼)の皮膚がダブついたりシワになったりしますか？
目と眉は離れている方です。
[34412-res42732]
ミミさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月26日(月)16:03
脂肪をとるだけで良いでしょう。
皮膚を切除すると、二重幅が広くなります。
目と眉が離れているのがいやならば、二重幅をある程度広くすることが有効で、そのために傷跡より眉毛側の皮膚を切除するわけです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
私は先日西山先生のカウンセリングを受けたものです。
私は脱脂もしていて皮膚がたるんでおり、二重幅も8ミリ以上と言われたのですが、切開の際に皮膚切除して頂けるのでしょうか？
皮膚切除を必ず行うという先生にも勧めてもらったつるきり形成外科さんと迷っています。