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[34271]
高柳先生
[34271-res42587]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月15日(木)18:04
このオンライン相談室は、個々のクリニックの費用の説明のためのものではありませんので、直接お問い合わせください。アップの写真があると参考になります。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[34271-res42588]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月15日(木)18:04
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[34268]
高柳先生へ
では、加齢などによって脂肪が取れても二重にならなかった人は、二重の構造を持っていなかったということですか？
[34268-res42586]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月15日(木)18:04
二重にならない方はいろいろ状況があると思います。たとえば眼瞼下垂があれば、二重にはなりません。また皮膚が重く、皮膚の下垂傾向が出てきたような場合も、二重にならないことが多いと思います。また、まぶたの上のほうに脂肪がかなり少なくなったような場合、皮膚がこの谷間に落ち込むことになり、二重になりそうな皮膚のかぶりをこの谷間に引き込んでしまうことにより、二重ができないというようなこともあります。また脂肪のへり方が目頭側、中央、目じりなどで異なると、何重にも細かいしわが出て、１本の二重にならないようなことも多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[34267]
まぶたについて
後天的に自然に一重まぶたから二重まぶたになる人はよくいると思いますが、それはまぶたの中に二重の構造が元々あったということですか？それとも、後天的に二重の構造が作られたということですか？
[34267-res42573]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月14日(水)10:02
後天的に構造が変化するということはないと思います。多くの場合、まぶたの中の脂肪の量の変化によって、瞼に折れ曲がりができやすい状態ができてきたということなのだろうと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[34263]
糸で留める手術
10代のとき手術しました。6年以上前になります。
二点留めだったのですが、両目とも目尻がとれて目頭だけのこってしまっています。目立たないなですが、自分だとわかるくらいのしこりができています。これはしこりがあるために目頭側は元に戻らないと考えていいのでしょうか？目頭だけ抜糸しようかと考えています。
長年経っての抜糸はみつからないと記載している方が多いですが、ネットでは10年経って抜糸できた（しこりが気になったり二重であることが嫌になったという理由で他院で行った方が多かったです）という方もいました。これに勇気をもらったのですが、実際は見つからない人のほうが多いのでしょうか？
[34263-res42570]
埋没法の抜糸
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月14日(水)10:00
シコリのために戻らないということではないかもしれません。
埋没法の抜糸は、糸が見つかれば取れますが、見つからなければ取れないわけで、見つかるか見つからないかの問題です。
こればかりは、ある程度の見通しはしますが、やってみないとわからないということになります。
カリスクリニック
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[34262]
全切開後の扱い方
上まぶたの切開をして八ヶ月経ちました。
切開をする前は埋没をしていて、それからまぶたに力がくわわることは控えてきましたが、全切開ではいつごろから生まれつきの二重のようにまぶたを扱っていいものなのでしょうか。
具体的にはこすったりマッサージしたり、強く目をつむる、メイクやまつげエクステンションの際に軽く引っ張るなどです。
いつごろから取れる心配がまったくないといえるのでしょうか。
また、下まぶたを眼窩にそうように強めにさわっていると脂肪が移動?するのか上まぶたがぷっくりしますよね?これも手術した目にはよくないのでしょうか?
[34262-res42569]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月14日(水)09:05
一般的には３〜６か月でしょう。
下瞼を触るのは特に問題なさそうです。
カリスクリニック
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[34262-res42574]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月14日(水)10:02
切開法であれば、上まぶたについては手術から３か月たてば、生まれつきの二重のように扱って問題はありません。下まぶたは関係がありませんので、特に制限はありません。上まぶたの手術結果には影響しません。
メガクリニック 高柳 進
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[34260]
目頭
高柳先生、とても詳しく解説して下さってありがとうございます。感謝です。
凹みは自然にできたものではなく、傷によるものだと思います。７ヶ月ほどまえに古川法で目頭修正してからできました。
目頭から真横に4〜5mmほど修正傷があってその伸びた先端に凹みがあります。
光の加減でかなり目立つ感じです…
主治医の話では、凹みの直下を針で剥離しそれから脂肪注入と言っていましたが、これが高柳先生のおっしゃる凹みのある部位への準備ということに当たるのでしょうか！？
小さな範囲なので圧迫固定は必要ないなと考えていたのですが必要なのですね。目からうろこです。シリコンジェルシートをもっているのでやってみようと思います。
[34260-res42572]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月14日(水)10:01
傷によるへこみなら、傷直下の剥離が必要です。へこみのある部位だけを正確に剥離して、へこみを浮かせる必要があります。ここに脂肪を入れる必要がありますが、入れる技術と後の管理はかなり大切だと思います。シリコンジェルシートは医師の指導が必要で、自分の判断ではやらないほうがいいと思います。かぶれや色素沈着などのリスクもありますので、医師の指導で行ってください。医師が不要ということなら、手術だけで治せたという判断なのだと思います。状態を拝見していませんので、あとは担当医とよく相談してください。最近は私自身は、目頭切開の傷のへこみに対しては、へこみが逆に膨れるように一時的に仮の縫合を行って、皮膚に盛り上がるくせを最初はつけて、この糸を早めに抜くという方針をとっています。このほうがどうも最終的に平坦になりやすいという印象をもっています。
メガクリニック 高柳 進
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[34259]
下まぶたの外反
４年くらい前に、下まぶたのたるみとりを施術しました。
その後遺症で、三白眼になり、ドライアイにも悩んでおります。
その症状が、年々、ひどくなっているように感じるのですが、
形成外科的に修正する方法はありますか？
美容外科ではなく、総合病院の形成外科で診てもらうこともできるでしょうか？
[34259-res42568]
アキさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月14日(水)09:05
診察の上で、患者さんと相談しながら治療方針を決めることになります。
下まぶたの横の長さを短縮する、耳からの軟骨を移植する、筋膜を移植して吊り上げる、などの方法が考えられます。
形成外科の仕事ですが、それぞれの医師の経験や力量によることになります。
カリスクリニック
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[34258]
埋没５カ月ですー！！
片目のラインがうすくなって
目を強くあけないとラインがうっすらです！
しかも目頭はラインなく目尻はラインあり 目頭にちからがかかり
すごく疲れますし、それで、アイホールのくぼみまで出てくるようになりました！アイプチすると同じように力がかかりらくになります、、
瞼も薄いですし こうゆう事ってあるんでしょうか？
[34258-res42557]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月13日(火)23:02
埋没法はもともと二重のラインの固定力の弱い方法です。二重がとれてしまうこともあり、ラインが浅くなって、しわのようになってしまうこともあります。多分糸の固定の一部が緩んできているのだと思います。埋没法ではありうることです。修正はビーズ法か、切開法のほうがいいのかもしれません。また下垂がないのかどうかというチェックも必要かと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[34255]
二重 全切開
当山先生へ No.34210で質問させてもらった者です。
たびたび質問してすいません。 なぜボトックスを反対されているのでしょうか？ 実はあれから数日経って、切開ラインより上で折り込まれる状態はなくなったのですが、目頭と眉頭の間にくぼみができるようになり、午後から目の奥が痛み頭痛までするようになったのですが、ボトックスを打ったせいでそのような状態になっているのでしょうか？ そうだとすれば、どれくらい経てば治るのかも教えていただけますでしょうか？
[34255-res42562]
こはるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月14日(水)09:00
前頭筋にボトックスを打っているので眉毛下垂が起り、挙げにくかった瞼がさらに重たくなってきていると思われます。
下垂に似た状況が生まれておりますのでメカニズムのひとつとして頭重感などが生じているのだと推測します。
ボトックスの量などにもよりますが、長いと３ヵ月以上かかるかも知れません。
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．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[34252]
目頭
来週、目頭から少し離れた部分にできてしまった凹みに対して、CRFで脂肪注入をします。
その小さな凹みのすぐ近くにある、数年前の目頭切開による白い光る傷痕に対していまレーザー治療をしているのですが、脂肪注入をしてからは何ヵ月後くらいから再開したらよいでしょうか？
レーザーは強い熱作用をもっているから、脂肪注入後にすぐにやるとせっかく入れた脂肪が生きてくれないと聞いたことがあります。
また、脂肪注入後はどれくらいの期間患部を冷やしたらいいのですか？
２ヶ月毎日冷やすという考えをお持ちの先生もいる一方、そんなに冷やす必要はないという先生も多いようで少々混乱しております。
ずっと悩まされてきたことを解消したいので、万全の体制で脂肪注入手術にのぞみたいと思っております。JAAMの先生方、よろしくお願いいたします。
[34252-res42556]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月13日(火)23:02
目頭から少し離れた部位のへこみというのは傷によるものなのでしょうか？あるいは自然にできたへこみなのでしょうか？それによって皮膚の処理方法に差が出ます。脂肪は条件のいい脂肪であることはもちろんいいことなのですが、へこみのある部位の皮膚をどのように準備しておくかということのほうが問題であるような気がします。注入部位がへこみに完全に一致していないと平坦にはならないわけですし、皮膚に傷があるようなら、この傷の硬さが注入した脂肪を押して、吸収分解させてしまうこともありうるわけです。またあとの注入部位の管理も問題で、圧迫したほうがいいのか、シリコンジェルシートなどでの管理がいいのか、なども検討すべき課題だと思います。注入した脂肪は冷やしたほうがいいという医師もいますが、関係がないという意見もあります。私は特に冷やすようには指導していません。レーザーは２−３か月あけてからのほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[34252-res42563]
34252へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月14日(水)09:00
脂肪注入は特にCRFでなくても良いと思うのですが・・・。
レーザーは低出力レーザーだと思いますのでそれほど脂肪の生着に影響を与えるとは思えません。
但し、脂肪注入でも腫れや出血を伴う事がありますのでその臨床症状等を勘案されてからと云う事になります。
通常１ヵ月位大丈夫です。
冷やすのは感染を防ぐと云う意味が強いのかと思いますが、１ヵ月以上は日常やらないのではないかと思いますし、それ以上やる意味もないと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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高柳先生、ありがとうございます。
小さい範囲ですが脂肪注入はなかなか技術がいることなのですね…
このような治療をした場合、高柳先生のクリニックでは料金の目安はいくらくらいになるのでしょうか？だいたいの目安が知りたいです。
ちなみに片目の目頭先端の小さな凹みです。