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[34212]
目の相談
[34212-res42510]
めぐみ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2012年11月10日(土)16:00
痛みについては皮膚の表面に傷があるのかも知れません。又は中に糸を残す方法で手術していてその糸が触れたりするのかも知れませんが。もし内部に炎症でもあれば常に痛むでしょうし、痛みももっと重いような痛みになると思います。緩む事とは関係ないでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[34212-res42514]
めぐみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月12日(月)10:02
一部に傷が治っておらず、生の面があるのでと推測します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34210]
二重 全切開
二重の全切開をして術後８日目なんですが、切開ラインよりも上で折り込まれているのですが、日にちがたてば綺麗に切開ラインで折り込まれるようになるのでしょうか？ 抜糸の時に担当の先生に伺ったら目を開ける力が少し弱いから額にボトックスを打ちましょうと言われ打ったのですが・・・ 傷口が柔らかくなれば綺麗に織り込まれるものなのか不安です。
[34210-res42509]
こはる さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2012年11月10日(土)15:05
切開ラインより上で折り込まれているのは、日にちが経っても変わらないと思います。その部分で何らかの癒着が起こり折り込まれてしまったのでしょう。ボトックスをしても解決しないと思います。再手術になるのではないでしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[34210-res42515]
こはるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月12日(月)10:02
術後８日目なのでもう少し変化してくるのではと私には思われますが・・・程度にもよりますし、二重の固定方法によっても違いますのでしばらく経過をみられてからご判断されては如何でしょうか？ボトックスには反対します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34206]
西山先生へ
西山先生、先日は回答を頂きありがとうございました。
皮膚の色が赤黒くならなかった理由が分かり、安心しました。手術中に止血して頂いたからなのですね。他の方のブログ等を見ると皮膚が真っ赤に色付いている方が多いので、内出血しなさすぎて逆に不安になっておりました。良いことなのに、不安になる必要ないですよね。
血腫も、術後６〜７日目ですが特に出ていないので、安心しました。枕を高くしたり上を向いたりして、早く腫れがひくように努めたいと思います。
埋没糸の件も理解致しました。
切開線の件ですが、担当の先生が私の目を見て判断し、目尻まで切開しなかったということなんですね。切開線が目尻まで無くても大丈夫（仕上がりに影響が無い）なのでしたら、安心しました。
傷は少ないほうが良いですもんね。
各先生方から回答を頂き、本当に嬉しいです。ありがとうございました。また不安なことが出てきましたら相談を書き込ませて頂くと思いますので、その際はよろしくお願いします。
[34206-res42501]
えるも さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2012年11月09日(金)16:05
初めての経験ですと心配ですよね。後は時間が解決してくれると思いますので、主治医の注意事項を良く守り結果を期待して普段通りの生活をされるのが良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[34204]
34202です
ご回答ありがとうございます 感謝いたします
以前しこりを取る手術をしたにも関わらず直らなかったのは、何故なんでしょうか？どのような事が考えられますか？再手術でも改善しないのではと不安で一杯です 入っている層によっては難しい手術なんでしょうか？ 一般的によくある手術ですか？
何度もすみません よろしくお願いいたします
[34204-res42504]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月09日(金)19:00
手術の時には局所麻酔をしますので、そのために腫れ出て、しこりを見つけられなかったか、切除しにくい部位だったなどの可能性があります。またしこりが筋肉の中や、眼窩脂肪の中にあると切除しにくい可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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[34202]
上まぶた脂肪注入
上まぶたに脂肪注入でしこりになり、がんけんかすいの手術時に同じ病院でしこりを除去してもらいましたが前よりも目立つ様になり再手術するかどうか悩んでいます ケナコルト注射も効果がありませんでした。レーザー等で治らないでしょうか？
[34202-res42498]
takaさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月09日(金)13:05
注入脂肪がどの層に入っているのかが分かりにくいのでやはり有視野（直接的にみて）にて取り出すしか方法はないと思います。
レーザーでも無理なのはその層が分かりにくいからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34202-res42502]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月09日(金)18:05
脂肪注入のしこりはレーザーでは治りません。ステロイドも副作用がありますので、薄い濃度で何回か試みるというのはかまわないと思います。ただ、濃度が高すぎたり、注射の量が多いと、皮膚の委縮や血管拡張、変色などの合併症もありますので、慎重に行う必要があります。しこりにステロイドを正確に入れるのはかなり難しい手技で、しこりを指で骨に圧迫して固定しながら、注射をしこり内に入れる必要があります。この方法は慣れないととても難しいと思います。これを３−４回試みて、だめな場合は、やはり直接切除しか方法がないと思います。ただ切除しやすい層に入っているとは限りませんし、しこりを除去後に皮膚が平坦になるように注意して切除をする必要があります。これも難しいことで、時には後日脂肪の移植や注入などをして、平坦に仕上げていく必要があるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[34200]
切開法・修正
全切開で二重にしたのですが、力をあまり入れずに目を開けると少し眠そうな目になっている気がして修正を考えています。
眠そうになっている要因が眼瞼下垂の可能性がある場合は、今の幅よりも狭い幅で切開法で修正をしても、眠そうな目とゆうのは改善されないのでしょうか？
[34200-res42493]
kotoriさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月09日(金)09:03
術後期間が分かりませんが、二重をした方で一時的に下垂が生じる方はおられますので待ってみる事でしょう。
下垂がある場合は瞼を挙げる機能の組織（挙筋など）に手を加えなければ挙がりませんし、二重の巾は改善しません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34200-res42503]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月09日(金)19:00
手術から３か月たっているのでしょうか？まだそれだけの期間がたっていないようなら、腫れのために下垂が出ている可能性があると思います。３か月以上たっていて、眠そうに見える場合は、下垂があるのかもしれません。この場合は、挙筋の前転(短縮）が必要になります。下垂を治すのに、二重の幅を変更しても効果はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[34196]
34170です。
ご回答ありがとうございました！
様子を見つつ、修正可能な病院を探してみようと思います。
あともう一つ質問させて下さい。
同時に上瞼も逆さまつげの手術を行いました。
ひどい逆さまつげだったらしく、先生にしっかりめにしておきましたと言われましたが、切開で出来た二重の線と別に水ぶくれのような、ぷっくりとした線と膨らみが睫毛近くに出来ており、3重の様な感じになっています。
元々余裕を持って1ヶ月の休みを取っていたのですが、このぷっくりとした線が出来るとは予想しておらず、化粧でも隠せない位で見た目にも気持ち悪いので仕事に復帰できず困っています。
(多分元の幅広めの二重ままの形に切開してもらっているのと、睫毛を上げる為の縫い方をしっかりめにしたから出来ているんだと思います)
このぷっくりとした線はちゃんとなくなってくれるものなのでしょうか？
[34196-res42492]
彩さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月09日(金)09:03
内出血などの影響もあるかと考えますが、術後１ヵ月ですのでもう少し待ってから修正する事は可能です。
但し、３ヵ月で大分自然に落ち着いていきますので修正はその頃、判断されたら良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34195]
西山先生へ
挙筋腱膜の繊維が皮膚に達していない事が証明されているとおっしゃいましたが、皮膚に達していないだけで眼輪筋には繊維は伸びているのですか？それとも、挙筋腱膜自体が枝分かれしていないのですか？
[34195-res42500]
たか さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2012年11月09日(金)14:05
眼輪筋には一部伸びているようですね、
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[34194]
まぶたの構造に関して
二重まぶたの折り込みは、眼輪筋ごと皮膚が折り曲がっているのですか？それとも、眼輪筋は折り曲がらずに皮膚だけが折り曲がっているのですか？
そもそも、眼輪筋と皮膚は癒着しているのですか？
[34194-res42491]
たかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月09日(金)09:03
瞼の皮膚は身体の中で最も薄いものであるとされております。
その為、移動性はありますが皮下や眼輪筋と癒着しているかと云えばしっかり固定されているものではありません。
逆説的に云えば怪我などがあれば容易に癒着されやすいとも云えます。
二重瞼は眼輪筋と皮膚が同時に折れ曲がります。
非常に微妙な関係を皮膚と眼輪筋は保っていると云えましょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34192]
当山先生へ
回答ありがとうございました。
私の中で、内出血＝表に出ず、皮膚が真っ赤（もしくは黒や紫）になる状態のことを指しておりました。切開線部分に滲んでいた血は、出血と認識しておりました。
皮膚が真っ赤（黒、紫）にならなかったのは、良いことですよね。内出血したほうが良いということは、ありませんよね。
目が開かないのは、腫れのせいだけではないのですね。もし、数日後の抜糸までに引き続き目が開きにくい場合は、担当医師に血腫の件相談したいと思います。
埋没糸の件もありがとうございました。埋没手術から数年経っている場合は、全切開でも見つかりにくい可能性は高いですよね…。
沢山回答を頂き、感謝致します。
[34192-res42486]
えるも さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2012年11月08日(木)16:03
内出血は貴女がおっしゃるような状態です。表に血が出た為に皮膚内に血が溜まらず皮膚の色が赤黒くならなかったのでしょう。十分に手術中止血した為と言えます。血が多く出て塊を作った状態を血腫と言いますが、これがあると２〜３日後には睫毛の生え際や、下瞼に血が流れ落ち赤黒くなってきます。それが無いようであれば、単に腫れの為に目が開き難いのでしょう。１ヶ月くらい掛けて徐々に開くようになると思います。時々上を向くようにした方が良いでしょう。
糸は手術中見つかれば抜糸しますが、周りの組織を傷つけて迄探さないと思います。その方がマイナスが大きいと思うからです。
切開法は目頭から目尻迄必ず切開する訳ではありません。皮膚を多く切除すれば目尻迄切開線が伸びますが、そうでなければ無理に傷を長くする必要もありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
二重小切開手術をして3カ月経ちます。
アイメイクを落とす時に目をこする時にたまに傷口がピリッと痛みます。
どういった原因で起こるのでしょうか。
毎回心配になります。
3カ月経っても痛んで大丈夫なのでしょうか。
切開線が緩んだりしないでしょうか。
ご回答のほどよろしくお願いいたします。