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[33708]
埋没の糸
[33708-res41893]
はまちゃんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月01日(月)09:04
糸を取る事は切開されてるのであれば容易だと認識します。
それよりどれだけ巾狭に出来るのか？方法はどのようにしてやるのかがより難問と云えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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はまちゃん さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2012年10月01日(月)10:03
糸を取る必要はありません。糸で出来ているであろう二重の癒着を剥がすだけで十分なのです。どうしても糸を取る場合は糸があると思われるところを剥離しながら糸を探す事になりますが、剥離して糸を探すデメリットと糸を取るメリットを天秤にかける事になります。
糸が見つからずあっちこっち剥離すれば腫れはより出易くなるでしょうし、内出血の跡も出易くはなるでしょうが、腫れの期間はそれ程長くはならないと思います。
切開法で手術する場合、希望される二重を作る事は別に難しい訳ではありませんが、貴女自身のご希望をはっきりさせ後でやり直しをしないようにする事が大切です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[33707]
抜糸
埋没をしてから1ヶ月が経ちました。
幅はちょうど良いです。
しかし、今後もし糸が取れた時のことを考えると抜糸を
した方がいいのか悩みます。
糸が取れた時、切開や再埋没は考えていません。
今の二重が気に入っていますが抜糸をするなら早めがいいと聞くので、今のうちにした方がいいのかなとも考えています。
しかし、両目4点ずつなので、瞼の傷、弛みなど気になります。
糸が取れたら、その時に考えたほうがいいでしょうか？
もし、抜糸をした場合、両目4点ずつなので瞼は弛みますよね？
どこかで埋没前より目が小さくなったと書いてあったので質問者させていただきました。
回答のほど、よろしくお願いします。
[33707-res41894]
りんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月01日(月)09:04
もし糸が取れたと仮定しても二重はそのままであり、取れた糸も現状そのままで問題ありません。
それ故、あえて糸を取る事迄お考えになる事はないと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33705]
御返事遅くなりすみません。
丁寧に分かりやすくご回答していただきありがとうございます。
疑問が晴れて良かったです。
[33704]
ご回答していただきありがとうございます。
助かりました。
丁寧にご回答していただき感謝しています。
ありがとうございました。
[33702]
当山先生に質問です。
当山美容外科では遠方の者は手術していただけないのでしょうか？
眼瞼下垂をしたいのですが。
[33702-res41895]
33702へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月01日(月)09:04
私はお言葉の通り遠方の方は手術しておりません。
時に米国から帰国している方に手をつける時はあっても稀と云えます。
手術は手術そのものも大切ですが、術前のご納得と術後の中期的フォローアップ、アフターケアは重要な要素があると云う認識だからです。
正直、申し上げて私よりはるかにうまく眼瞼下垂の手術をされている先生方を存じ上げておりますので直接メール下されば幾等でもご紹介させて頂きます。
私自身がご期待に答えきれないのは心苦しい所ですが、必ず良い方向性を見出す為にお力をお貸しする事は可能です。ご連絡をお待ちしております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33698]
部分切開の修正について
五年くらい前に部分切開で二重にしましたが、両目とも食い込みがきつく、目を閉じていても二重です。今になってやはりイヤだと思い、できれば修正したいです。でももう失敗したくないのでリスクの少ない方法をとりたいです。一重に戻っても構わないのですが、どういった修正方がありますか？
[33698-res41886]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年09月30日(日)10:04
部分切開は、切開する部分が狭いのが利点かもしれませんが、この部分ではかなり強い癒着を作らないと、まぶた全体で二重ができません。従って、下を見た時や眼を閉じた時に、その部分がへこんでいて、凹凸が残ることがあります。この修正のためには、普通はご希望のラインの切開法を行い、その際に元の部分切開の部位に周囲から脂肪をわずかに移植して、癒着を少なくし、食い込みをなくすように処理します。一重に戻すのはかえって面倒なことが多いと思います。一重にすることは可能ですが、そうなると、眼をあけている時に傷が見えてしまい、そのことが苦痛になる人が多いと思います。全切開で新しい食い込みのない二重に作りなおすのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[33691]
二重ライン上の腫れ
高柳先生
ご回答ありがとうございます！
安心しました。
３ヶ月後でも、修正ができる、
という点で、さらに、安心できました！
もし、
３ヶ月後、現在の担当医が修正不可能なんてことになったら、
高柳先生のところへ行きますね！
飛行機に乗って！！
[33691-res41882]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年09月29日(土)23:04
あまり深刻になることはありません。当分経過をみてください。またなにか不安なことがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[33685]
眼瞼下垂
38歳位から片目が瞼が下がり、42歳の時両目の眼瞼下垂手術しました。手術しても両目とも何も変わりませんでした。
最近、両目とも瞼が窪み、急に老け込みました。現在44歳です。下垂の手術してあるのに、もともと下垂のなかった方の目まで、眼瞼下垂の目のように、瞼が窪んで、二重がうすくなってます。眼瞼下垂の手術してあるのに下垂になることありますか？再手術で治るのでしょうか？それとも窪みに何かを注入した方がいいのでしょうか？
[33685-res41868]
みかさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年09月29日(土)09:01
瞼の窪みと眼瞼下垂は、「コロンブスの卵」のようなもので、どちらが原因か結果か分かりませんが、よく両方の状態が共存して見られます。
おそらく、瞼の窪む家系で、徐々に眼瞼下垂も起こったと想像します。
左右差はあるものの、両側で眼瞼下垂が起こることが多く、両側を手術することはよくあります。
眼瞼下垂を治すということですが、眼瞼挙筋腱膜をどれくらいの前転固定を行うか？で、瞼の開きが大きくなる程度が違ってきます。
４２歳のときの手術は、控えめの前転だったのでしょう。
今の瞼の開きと窪みを診察して、もう一度眼瞼下垂を治療するか、あるいは脂肪注入で良いのかを検討する必要があります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[33685-res41874]
みかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年09月29日(土)10:01
コンタクトはしておりますか？若い時（２０才位）の写真と比較してみて下さい。
加齢が進む事によっても下垂は起りますし、目のこすり過ぎも困ります。
長期のコンタクト装着でも当然起こり得る事実があります。
又、片側の下垂手術で逆に反対側にも下垂が現れる事もあります。
その辺をひとつ検索していく事になります。
前回の手術内容が分かりにくいのですが、瞼のくぼみ状況などからすると下垂は依然として存在し、多少進行している感を持ちます。
「只今、沖縄は台風１７号真っ只中です。
でも診療、手術はしており、眼瞼下垂お一人終了しましたが、やはり難しい手術ではあります。
これから赤ら顔治療にはいります。」
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[33680]
アロダームについて
下瞼の手術についてのご回答ありがとうございます。
それぞれに合ったやり方があるとのことですが、私の場合、診察でアロダームを使うといわれましたので、それが私に合った方法ということになるのでしょう。
このアロダームという人工皮膚は、医療用ですから安全だと思いますが、見た目はどうなのでしょうか。
自分の皮膚を移植しても、周りの皮膚となじまずに明らかにおかしくなると、この相談室で読みました。
人工皮膚のほうがなじみやすいのでしょうか。
[33680-res41866]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年09月28日(金)21:04
人工皮膚はこのような場合、使用できません。いずれ脱落するものですし、見た目もきれいなものではありません。アロダームは私は使った経験がありませんが、通常下まぶたの再建用ではあまり使用されていないと思います。やはり自家組織での再建を考えるのが通常ではないかという気がしますが、、、。多分その医師は使い慣れていて、自信があるのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[33680-res41873]
まいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年09月29日(土)10:01
アロダームを使用した事はありませんが、貴方の場合は自分の皮膚を含めて植皮以外の方法で治せると思います。
少なくとも植皮はやむなしの時、使用します。
下瞼の拘縮があれば拘縮の除去、下瞼縁の短縮、外眼角部への眼輪筋固定、筋膜移植、選択肢は外反（アカンベー）の状態によってなされますが、充分これ等の方法でよくなると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33679]
埋没後の、二重ライン上の腫れ
埋没して、３週間以上たちました。
二重のライン下の「幅」は落ち着いて、腫れもふくらみもなく、スッキリしています。
問題は、二重のラインの上の「腫れ」です。
いまだに、ぷっくりお肉が乗り、腫れぼったいまぶたです。
一言でいうと、「泣きはらしたあとの目」です。
いフラットな状態に、スッキリと落ち着くのでしょうか？
「腫れ」なのか、埋没で止めた影響で、まぶたの折り込みがきつく、厚ぼったくなった？のでしょうか。
ただ、埋没前は、加齢のせいもあり、（４０）まぶたは薄いほうでした。どちらかというと、くぼみ目のような感じです。
田舎から旅行をかねて飛行機で上京し、オペをしたので、担当医の先生にも画像で診ていただくしかありません。
１か月は待ってみてください。
と言われましたが、とてもじゃないけづ、１か月でスッキリするとは思えません。
この調子ですと、なんとなく、話の流れで、３か月まちましょう。
といわれそうです。
本当に、ただの「腫れ」なら、待ちますが今の段階が、ほぼ、完成に近い状態で、３か月、半年、待ってみて、状態が変わらないといった場合、
修正や抜糸はできるのでしょうか？
どのような修正法があるのでしょうか？
修正する場合、担当医でなくても大丈夫でしょうか？（せめて新幹線で行ける距離くらいの。。。）
[33679-res41864]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年09月28日(金)21:02
手術から３週間ということなので、埋没法であっても腫れが残っています。手術から３か月目くらいが仕上がりになります。かならずゆっくりとしていますが、変化が起きてきます。まだ完成ではありませんので、心配せず待っていてください。腫れもひいていきますし、二重の幅もこの間すこしずつ狭くなっていきます。もし、手術から３か月目の状態が満足できないということがあっても、修正は可能です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
今回、切開法を考えております。
以前埋没法をしたのですが、今の埋没法の二重ラインより
切開では二重を狭めたいと考えております。
埋没法の糸が切開より上に留まっている場合、
埋没法の糸は除去しないといけないのでしょうか。
できれば、糸は取って頂きたいのですが、
切開の際に取る場合、切開法にラインより上にある糸は
どの様に取るのでしょうか。
このような場合、術後の腫れが長引いたり、手術の難易度は上がってしまいますでしょうか。
質問ばかりさせて頂いて大変申し訳ございません。