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[33676]

目の下瞼の手術について

投稿者:まい

投稿日:2012年09月28日(金)05:15

下瞼のたるみ取りをした結果、下瞼の皮膚を切り取られすぎ、あっかんべえではないものの、三白眼になってしまっため修正を考えています。
カウンセリングに伺った病院では、アロダームを使うと言われたのですが、これは安全なものなのでしょうか。
自分の組織ではないので後々のことが心配です。
見た目についてもどのような仕上がりになるのか心配です。
他に安全な方法はないのでしょうか。
宜しくお願いいたします。

[33676-res41856]

まいさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年09月28日(金)10:00

どの程度の外反の原因かは分かりませんが、若い方の場合、軽いものは6ヵ月で軽快する方もおられます。
当然、外反の原因にもよります。(原因は皮膚の取り過ぎ、血腫形成、下瞼のゆるみやすい老人の方など分類していきます)
どちらも最終的には再手術で治りますが、やり方はそれぞれだと思います。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[33676-res41865]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年09月28日(金)21:03

外半がどの程度の問題かということにもよると思います。微妙なものであれば、3か月程度皮膚が延長する方向でマッサージを続けると改善することもあります。またマッサージでは難しいと判断されるような場合、目じりの外側の角を骨の膜、あるいは骨そのものに穴をあけてこれに固定するような方法でよくなることもあります。これでまだ改善が無理という場合は、私なら、筋膜を採取して、これを移植して下まぶたを引き上げる処理を行います。私自身はこういうタイプの修正では異物は使用していません。ごくまれに感染という問題がありうると思います。ただ採取部に傷が残らないというメリットはありますが。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[33675]

霰粒腫と二重切開

投稿者:ばーび

投稿日:2012年09月28日(金)04:11

私はよくマイボーム線がつまり、霰粒腫になりやすく現在もしこりが米粒大に目頭上にあります。どうしても二重切開の手術をしたいのですが、霰粒腫がある状態で整形などしたらヤバい事になりますか?

[33675-res41848]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年09月28日(金)09:04

ヤバイコトにはならないようにできます。
両方とも手術で治療できます。
先にさん粒腫を治療してから、その後二重切開が良いでしょう。
同時でも可能ですが、その場合は二重の癒着は瞼板でなく挙筋腱膜にした方が安全でしょう。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[33675-res41849]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年09月28日(金)09:05

ヤバイコトにはならないようにできます。
両方とも手術で治療できます。
先にさん粒腫を治療してから、その後二重切開が良いでしょう。
同時でも可能ですが、その場合は二重の癒着は瞼板でなく挙筋腱膜にした方が安全でしょう。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[33675-res41855]

ばーびさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年09月28日(金)10:00

 霰粒腫が現在あるのであれば霰粒腫をきちんと治療されてから二重をお作りになった方が良いと思います。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
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[33666]

たるみによる眉下切開

投稿者:こまち

投稿日:2012年09月27日(木)13:30

眉下切開したら目尻のしわ(カラスの足跡)は改善されますか?
自分で眉下を引き上げると皺が目立たなくなるのでこめかみリフトより良いのではと思いますが??

[33666-res41838]

こまちさんへ

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年09月27日(木)17:02

改善します。
皺に近い部分での引き上げになるので、たしかに効果的です。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[33666-res41840]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年09月27日(木)19:03

問題になっているしわの真上の皮膚を引き上げるデザインの手術をすれば、しわは改善します。目じりのしわの状況によってはこの切開線が長くなってしまうことも考えられますので、状態によってはこめかみのリフト、または両方の併用を選択したほうがいいような場合もありうると思います。

メガクリニック 高柳 進
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[33664]

33640

投稿者:リード

投稿日:2012年09月27日(木)12:37

では、突然二重になったとか言ってる人は整形したという事ですか。

二重が一種の癖とありますが、一重と二重では構造的に違うものだと思いますが

[33664-res41853]

リードさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年09月28日(金)10:00

 一重と二重は構造的に違うゆえに突然二重になる方はいないと云う事ですし、突然二重になったと主張する方もそこには何等かの原因があるとみるべきでしょう。
 又、一種の癖とは上瞼が折れ曲がりやすい状況を長い間に作り出させる原因があれば(例えばアイプチなどで)後天的にも二重が出来る方はおられると思っております。

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      沖縄当山美容形成外科
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[33664-res41862]

リード さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2012年09月28日(金)10:01

ある日突然とか朝起きたら突然二重になった、という事はないのではないでしょうか。そのように見えても、その前に前兆と言ったようなものがあると思います。例えば普段から瞼に浅い線が出来るとか、遊びで瞼を押したりしていると一時的に二重になるとか、と言った事でしょうか。
二重と一重の構造的な違いがあると昔は考えられていましたが、現在では構造的な変化は無いように思います。出口先生が述べられているように、水分量の違いかも知れません。
これは私見ですが、昔論文にも書きましたが、二重が出来る理屈は目を開ける筋肉の力が皮膚に伝わる事ですので、手術では挙筋と皮膚を糸で繋げようとしたのが埋没法ですし、瘢痕で繋げようとしたのが切開法やビーズ法です。ではどうして一重なのかという事になりますが、挙筋の力が皮膚に伝わらないからです。昔は挙筋の繊維が皮膚に達していないからだと解剖書等に描かれていましたが、最近の解剖書では一重と二重の構造上の違いは無いように報告されています。では何故一重なのかと言いますと、皮膚、皮下組織、眼輪筋、眼窩隔膜、瞼板前結合織、瞼板が二重が出来るであろう部位の構造物になりますが、これらが確りとくっついている訳ではありません。例えば表側の腕の皮膚を摘んでもある一定以上の力を加えない限り腕は動きません。それは皮膚とそのしたの組織にある種のズレが起きるからです。同じように瞼の中でもズレが起きるのではないかと考えています。瞼板と皮膚の間が薄い白人の場合ズレが少ないため二重になってしまうのだと考えています。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[33660]

全切開後の経過

投稿者:まゆ

投稿日:2012年09月27日(木)09:52

過去の質疑応答から、先生方の意見が
「術後半年もすれば二重はずっと保たれる。多少擦っても問題ない。」というところで一致していると理解していますが
これは高い位置の柔らかい組織に固定したときも同じことがいえるのでしょうか。
傷跡が柔らかくなって多少変化するにしても、極端に形状が変わることはないと考えていいですか??

[33660-res41821]

まゆ さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2012年09月27日(木)10:02

切開法では部位により戻り易いという事はありませんし、加齢変化はありますが、形状が変わる事はありません。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[33660-res41841]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年09月27日(木)19:04

手術後半年もたっていれば、炎症もなくなっていますし、ラインもしっかり出来上がっています。部位による固定の差のような問題が出ることもありません。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[33659]

二重について

投稿者:riko

投稿日:2012年09月27日(木)09:16

以前埋没法で幅を広げたのですが抜糸しました。
目頭が思ったより広く癖が残ってしまいました。
ピンで以前のラインに癖を付けてアイプチすれば
固定されています。

?一度広くなったライン(目頭)を狭くする方法はないでしょうか?

?日々アイプチで以前のラインを固定することで
今癖が付いているラインが薄くなり以前のラインに
戻る可能性はないでしょうか?

?また、昔から飛蚊症があり親族に網膜裂肛が多いのですが
ピンで瞼を癖付けたりアイプチすること自体は
眼球には影響ないでしょうか?

教えてください。

[33659-res41820]

riko さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2012年09月27日(木)10:01

1、目頭に出来た二重の癖はどこかで癒着しているのでしょうから、その癒着を剥がす事で狭く出来ますが、癒着を剥がすには以前のライン(希望されるライン?)のところで必要と思われる程度に切開して、内部から癒着を剥がす事になります。
2、可能性はあるでしょうが、加齢で脂肪等が薄くなってくると、再度戻ってしまう可能性もあります。
3、眼球には影響ないでしょう。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[33654]

二重全切開

投稿者:ku

投稿日:2012年09月26日(水)21:19

術後一年経って、外見で目がくどく見えるのは、幅が広い事だったり、他に何が考えられますか?
自分ではそう感じるのですが・・・。
あと細目にしたり、笑ったりすると瞼が引っ張られている感じがあります。この違和感は修正で治りますか?

[33654-res41815]

kuさんへの回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年09月27日(木)09:04

1年経っていれば、これからはほとんど変化ないでしょうね。
いわゆる「食い込み」が深いということでしょうか?
具体的には、瞼を開けた時の引き込みが深いということですが?
「瞼が引っ張られている感じ」というのは、柔らかい瞼の皮膚の一部が硬く固定されているからと考えると、切開線の傷痕が強固に癒着しているためかとも思われます。
具体的に状況をみて、改善する対策がとれればかなり改善できる問題かと思います。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[33648]

ご回答ありがとうございました

投稿者:まみ

投稿日:2012年09月26日(水)15:18

当山先生、難しい質問にご回答ありがとうございました。
かなりつらい2ヶ月間だったので、再手術はショックですが
現在仕事にも行けない程辛いので、主治医の先生にもう一度みて
いただき、わからないようでしたら他の病院でみてもらうことも
考えようと思います。
先が見えず、一人でかなり悩んでいたので、ご回答いただき
これからするべき事がわかりました。本当にありがとうございます

[33648-res41831]

まみさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年09月27日(木)10:04

非常に苦しい状況かと存じますが、主治医の先生で駄目なら思い切って他の先生を紹介してもらって下さい。
なんとなくですが、ややこしい感じもしますが単純に眼瞼下垂の手術がうまくいっていないのかも知れません。


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      沖縄当山美容形成外科
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[33642]

ご回答ありがとうございます

投稿者:えみ

投稿日:2012年09月26日(水)12:24

当山先生わかりやすいご説明をありがとうございました。今は疑問が氷解し何もかも腑に落ちた感じです。あとは具体的にカウンセリングを受けて、自分の症状にぴったりの手術を見つけようと思います。何度も質問を繰り返して申し訳ありませんでしたが、おかげ様で不安が消えました。ありがとうございます。

[33642-res41826]

えみさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年09月27日(木)10:03

私の外に数人の先生方からもご返事あった事かと考えます。
ご参考にしていただけたらと存じます。


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      沖縄当山美容形成外科
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[33641]

切開後の腫れ

投稿者:ネコ

投稿日:2012年09月26日(水)12:13

切開線とまつ毛の間が、テカテカしているのは、まだ腫れがあるのでしょ
うか。
幅が狭く厚みが無くなるようにと思っています。心配です。

[33641-res41814]

ネコさんへ

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年09月27日(木)09:04

癒着の作り方にもよるでしょうが、やはり3ヶ月くらいかかるものです。
手術を受けてからどれくらい経ってますか?

カリスクリニック
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[33641-res41830]

ネコさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年09月27日(木)10:04

切開しておりますと上瞼のリンパ液や血行の流れはその部分で阻害されておりますので、腫れは長く続き現在の貴方のような状態も起りえる現況であると考えます。
術後3ヵ月から6ヵ月位で大方は落ち着きます。


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