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[33109]
今後について
[33109-res41184]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年08月16日(木)16:05
将来の眼科での手術の際に、特にあえて今までの埋没法などの手術の経過を言う必要はないと思います。ただ、眼科医が過去のまぶたの手術について質問された場合は、正直に答えてください。
メガクリニック 高柳 進
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[33105]
質問続き
ご回答ありがとうございます。
質問の続きですが、
最近くまがひどいのですが、
下瞼が過剰に動くことによって、
たるみやふくらみを
作ってしまう原因として考えられますか？
目を閉じたときに、
下瞼が目頭側に引っ張られ、八の字の
大きなしわができます。
そのせいなのか寝起きのクマが一番ひどいです。
睡眠をしっかりとることが、クマにはいいはずなのに
逆にひどくなるので、どうすればいいか困っています。
なにか対処法はありますか？
[33105-res41175]
くるくるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月16日(木)10:01
?目の下のふくらみ（目袋、バギーアイ）がひどくなるのは加齢によって眼窩隔膜がゆるんで脂肪が飛び出しやすくなるのが多くの原因だと考えます。
?クマの原因は多々あります。当然、ハの字の皺の場合もありますし、目袋の為などもありますのでひとつの事ではなく多方面からの確認が必要かと考えます。
?下瞼の動きによって起る皺には大方の美容外科はボトックスを打っていると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[33097]
質問の続き
マッサージやアイプチなどは今後
大きな問題はないとの事で安心しました。
追加質問なのですが
アイプチを使う際に専用の棒（ピンのような）を
癖を付けたい皮膚部分に押し込むのですが
糸が一点だけ入っている部分にも
棒で押し込んでいると思います。
緩むなどのリスクがあるかもしれませんが
そのような行為自体は行ってても大丈夫でしょうか？
アイプチを用いると皺が癖になりやすい体質な方だったんですが
埋没法をしている瞼や
抜糸しても癖が癒着している場合は
普通の状態の瞼よりも
施術治療等以外での新しい二重の癖は付けにくいのでしょうか？
（加齢とともに出来る皺やアイプチなどによる癖付け）
[33097-res41167]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年08月15日(水)12:05
棒で押し込むこと自体は、問題はないと思います。埋没法で作っているラインや癒着のあるライン以外の部位には、新しいラインのくせはとてもつきにくいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[33092]
幅広並行二重
浜崎あゆみさんや佐々木のぞみさんのような幅広並行二重にしたいのですが、普段アイプチやメザイクをするとアイラインを太く付けまつ毛をしないと、眠たい目になってしまいます。切開では幅広にする場合どうしても眠たい目になるので眼瞼下垂手術をするべきと某クリニックで言われたのですが、切開の際に皮膚を切除してまつ毛のキワが見えるようにはできないのでしょうか？
多忙な中申し訳ありませんが、返答よろしくお願いします。
[33092-res41161]
ひろさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月15日(水)10:00
眼瞼下垂と云う機能障害もないのに安易に眼瞼下垂の手術をやり過ぎる傾向があるのではないかと危惧する美容外科の最近の傾向があります。
貴方の場合は皮膚を切除してやや外反気味に二重を作り上げれば良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33092-res41165]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年08月15日(水)10:02
アイラインが映えるように睫毛への皮膚の被さりを取ることと、眼瞼下垂の手術とは別問題です。
二重切開法で睫毛の際が見えるようにできます。
それとは別に、瞼の開きに直接関係する眼瞼挙筋の機能には個人差があり、病的なものが眼瞼下垂ですが、正常なグループにもこの挙筋機能のやや弱い方がおられます。
これらの方が幅広二重にすると眠たい目になってしまいますので、本来は狭めにしておいた方が良いのですが、それでも幅広をご希望になることがままあり、その場合はやはり挙筋機能の強化という程度にはタッキングなどすることはあるでしょう。
カリスクリニック
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[33088]
ビーズ
ビーズ法は完成まで何か月ぐらいみたほうがいいのでしょうか？
食い込み、傷跡の赤み等です。
よろしくお願いします。
[33088-res41160]
ミナさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月15日(水)10:00
私は今やビーズ法をしなくなりました。
ダウンタイム、いわゆるビーズのへこみ、赤味が１ヵ月位残るからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33088-res41164]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年08月15日(水)10:01
完成ということで考えると、切開法ほどではないでしょうが３ヶ月くらいでどうでしょう？
カリスクリニック
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[33087]
切らない眼瞼下垂
軽度の下垂が気になり
３年ほど前ミュラータッキングの手術を受けました。
ミューラー筋をまぶたの裏側から
短縮して瞼板に固定したのですが、これを行ってしまうと、
上瞼が閉じれなくなると耳にしたのですが、
本当でしょうか？
それと閉じれなくなるというのは
上瞼の閉じる機能が弱まってしまうという
理解でよろしいのでしょうか？
[33087-res41159]
くるくるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月15日(水)10:00
現在、タッキングして３年経っている訳であり、どうも現在は目が閉じない状態でもなさそうです。
閉じない状態になるのはタッキングではあまりありません。
挙筋、ミューラー筋を短縮しすぎた場合に起る現象です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33086]
目の脱脂をし過ぎた場合
1か月前に某美容外科で目の下のクマを取るため、脱脂手術とFGFの注入を行いました。
翌日から、明らかに片目の下がくぼんでしまい、ふっくらするどころか、新たなクマができてしまいました。
1か月経過後も片目だけがくぼんで、今までなかった皺もできてしまい、30万円かけてむしろ老けてしまった感じです。
今さら、取ってしまった脂肪はどうしようもないと思いますが、
術後1か月経過ということで、来週みてもらうことになっています。
このような場合、担当医師にどう説明すべきでしょうか。
術後1週間にもチェックがあり、このような状況をお話ししましたが、気のせいでしょう、もう少し様子をみましょうと言われてしまいました。
このまま泣き寝入りするしかないのでしょうか。
これからずっと何かを注入していくのか、脂肪注入を考えたほうがいいのでしょうか。
よろしくお願いいたします。
[33086-res41163]
しなもんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月15日(水)10:00
１）ポイントのひとつは目の下のクマを治すのに脱脂が必要だったのか？云いかえれば目の下のクマは目のふくらみ（目袋）によって発生したものかの適応の問題があります。
又、FGFは何の為に注入したのかの目的が分かりませんのでその所を術前に如何に説明されていたのかが医師側に問われます。
２）修正を要する事は明らかなように思いますが、この場合、その医師との信頼関係がなければ再手術はやりにくいものです。恐らく再修正をするにしてももう少し待つ事になりますが、その間に信頼関係を再構築出来るのかと云う問題が残ります。
このポイントを見極める数ヵ月が必要と思いますが、再修正をその方にお任せするのなら費用を極端に安くしてもらう事ですし、それが出来ないのなら目的を達成出来なかった事に対する金額の再請求権が貴方に残ります。
３）再修正は出来るだけ軽い処置（例えば少量の脂肪注入など）を数回続けていくと云う事になりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33086-res41168]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年08月15日(水)12:05
FGFを注入したのはなぜなのでしょうか？これが後日意外に面倒なことになる可能性もあるような気がします。この点は当分経過をみてもらう必要があります。脱脂については量が多すぎたのでしょうが、対策としては脂肪の注入というのが一番いいのではないかと思います。状態によっては下まぶたのしわ取りという切除を伴う手術のほうがいい場合もありますが、、、。今の結果が思わしくないわけですから、担当医に自分の気持ちを伝えて、相談されるのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[33084]
目と鼻
技術的に切開術による二重とプロテーゼを使用した隆鼻術の手術はどちらの方が難しいのでしょうか？
[33084-res41137]
kayoさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年08月14日(火)10:01
それぞれだと思いますが、患者さんの希望や実際に手術するに当たってのデザインからそれぞれの手技を考えると、二重切開の方が多くの問題を含んでいるように、私は思います。
カリスクリニック
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[33084-res41162]
kayoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月15日(水)10:00
難しいと云う問題を技術的な事、或いは時間をかける事などを除き、単純に目的を達成する事に対する難易度、つまり患者さんの満足度を考えると云う点に重点をおくとそれぞれに難しさがあると云えます。
その事を置きかえて記してみますとリスクをいかに発生させないようにするのか？リスクの発生はどちらが多いのか？リスクを発生したらリカバリーするのはどちらが容易なのかにつきます。
?二重の大きなリスクは出血と左右差の発生です。この事を防ぐ為の難しさがあります。
?隆鼻術は異物です。その為、感染に対する用心的処置が必要となります。時に曲がってみえる時もリスクであり、これ等をいかに防げば良いかの難しさがあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33083]
瞼の窪み
瞼の窪みの改善のために、脂肪移植か注入を考えています。注入はしこりができたり、ぼこったりすることがあると聞きました。
移植でも、注入と同じようにしこりになることあるのでしょうか？頻度も同じくらいですか？
また、どのくらい吸収されるかわからないので、少ない量を何回かに分けて入れたいのですが、移植だと毎回切らないとならないので、この方法は適していないでしょうか？
[33083-res41136]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年08月14日(火)10:01
脂肪組織を固まりで移植する場合は、切開が必要なので、貴女のご希望にはそぐわない方法です。
脂肪注入でぼこったりするのは、眼輪筋やもっと浅いところに注入されるためで、前記の脂肪移植では眼輪筋の後を剥離して入れますので、極端にはぼこらないということです。
脂肪注入を眼輪筋の後に確実にすればぼこりません。
私は、阿部浩一郎先生の報告された、眼窩隔膜後方へ脂肪注入する方法を行っていますが、この方法が一番良いと思っています。
眼窩隔膜後方というのは、眼輪筋・隔膜前脂肪のさらに後方（奥）になり、本来の眼窩脂肪が存在する場所です。
カリスクリニック
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[33083-res41140]
みかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月14日(火)10:05
眼のくぼみ（サンケイアイ）に脂肪注入や脂肪移植は層など入れる部分を間違えると目を閉じた時ぼこっと凸状にみえます。
脂肪移植の方がしっかり有視野に目的部に入れることが出来やすいと私は考えております。
細かく脂肪を刻んで眼窩隔膜内にいれております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33082]
二重切開 幅狭への修正
以前回答していただきました
先生方ありがとうございました。
約1ヵ月立とうとしています。幅狭く、くぼみも平らに修正希望ですが
そこで初回切開先の担当医に確認するべきことなどあるのでしょうか。
閉じた時で、14ミリ今開けたときで幅五ミリほどあるのですが、1ミリくらいに下げてほしいのですが、不可能にちかいでしょうか？
可能性があるならどれくらい皮膚切除になるのでしょうか。そして睫毛が反転するということもありえるのでしょうか。
どうにか幅狭くしていただきたいのですが、どのような手術方法があるか検討がつきません。
皮膚切除すると、くっきりハッキリとなると聞いたのですが
いかにも整形したように目になりたくないのですが、仕方ないでしょうか。何卒よろしくお願いします。
[33082-res41135]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年08月14日(火)10:00
皮膚は柔らかく伸びるので、数字だけで確かな回答をするのは躊躇われますが、かなり高い位置にラインをつけてあることは感じられます。
貴女のご希望は、目を開けたときの見た目の二重幅を１ミリにしたいということだと思いますが、どうしてこのような結果になったのでしょうね？
ご希望されている修整手術は、確かに無理があるかもしれませんが、診察してみないと判断しかねるところです。
できるだけ狭くというふうに考えてみて下さい。
皮膚切除すると、クッキリ・ハッキリというのは、むしろ幅を広くする場合のことではないでしょうか？
まずは、お近くの JAAM適正認定医の診察を受けて、今の状況の診察と今後の見込みや、適切な手術時期などを相談しておくのが良いと思います。
カリスクリニック
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[33082-res41145]
まいこんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年08月14日(火)11:01
１ｍｍ位の修正なら上瞼外反もなく可能だと思います。
つまり、巾狭く修正出来る最低の条件は外反をさせない事ですので、術前にそのことを確かめながら手術に挑むと云うのが美容外科医の基本です。
そうしますと、整形した目にはなりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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丁寧に答えていただきありがとうございました。
今後ですが
眼科医で将来白内障等の治療を受ける際
申告しなければならないと思うのですが
昔埋没を何回して何が理由で抜糸して
今のラインはアイプチで癖が付いいて
など経緯をすべて詳しく伝える必要はないでしょうか？
ちなみにもう抜糸している場合抜糸していますという事も
申告すべきなのでしょうか？
出来る限り言いたくないのですが
まったく申告しないのも有りでしょうか？