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[32779]
目の基準
[32779-res40764]
しょうこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月18日(水)09:02
目の大きさは縦巾と横巾で決めていきますが、見た目なども気になり、その為に二重を作ったりします。
通常、目の縦巾で云えば開眼した時の黒目の大きさをみますが、黒目が3/4以上みえれば良いとされています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年07月18日(水)09:04
幾つかの要素が考えられます。
１．眼瞼挙筋機能による縦幅の開き加減
２．蒙古襞による横幅の違い
３．骨格と眼球との前後関係で、眼球が前に出ていると大きく、奥目だと細く見えるものです。
二重幅の数値だけを追いかけても駄目で、幅広にする場合はシャドウやラインによるメイクが前程で、大きく見せることが可能でしょう。
でも、メイクを取ると二重幅ばかりが目立ち、眠たい印象になりかねませんから、要注意です。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32776]
高柳先生、当山先生
解答ありがとうございます。左目の方が右目より皮膚が足りなかった様で、単純に糸を外す以外の手も加えて固定下みたいですが、そちらの方が状態が良く、皮膚が足りていた方が三白眼が多少酷いです。最初から、移植の必要はないと大竹先生はおっしゃってましたが、眼球が外気に触れる部分が多いのでドライブアイへの影響はあると言ってました。そして眼球に傷もあり、ドライアイの診断を受けたので、修正を決めました。移植が必要ないと言ってましたが、それは、見た目に問題ないと大竹先生が判断力下からです。皮膚がどうにも足りなくて移植しないとダメな状態ではなかったのだと思いますが、生まれたままの状態よりは眼球が外に振れているので、目への影響もあるという事ですよね。修正前は3年くらい何事もなく過ごしてきたのですが、年々、目への影響が出ていたのでしょうか。朝起きて、目がむくんでいるせいか、黒目の下まで皮膚があります。夕方くらいに見ると、三白眼気味になります。眼科に言って全て話して検査してもらいます。結果を次の診察の時に大竹先生にはなしてみます。大竹先生にすぐに逢えませんし、忙しい方なので、ちょっとした疑問で毎週診察に逝くわけにもいきませんので、こちらで聞いていただいて慌てる必要ないとわかりましたので助かりました。ありがとうございます
[32776-res40763]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月18日(水)09:02
眼球に傷がある、ドライアイもあると云う事は程度にもよりますが眼科での対症療法を続ける事で治る見込みはないと云う事でしょうか？
眼球の外振れに制限があると云う事は斜視ではなく上瞼外表部の障害が影響しているのでしょうか？
黒目の下まで皮膚があると云う表現は皮膚が余っているのではないですか？或いは夕方となっていますので上瞼を挙げる筋肉に疲れが生じている一時的下垂の状態ではないでしょうか？三白眼「気味」と云うのも気になります。
じっくり診察、治療に取り組んで頂く事が必要かと思いますが、あわてて植皮する状況でもないように思いました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32773]
挙筋腱膜に
よろしくおねがいします。
全切開で挙筋腱膜にラインを固定すると下垂になるのですか？
もしなり得るばあい、その術式で全切開すると早くてどのくらいでそうなりますか？
[32773-res40756]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月17日(火)16:00
正しい固定であれば、切開法でラインを挙筋腱膜に固定しても下垂にはならないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[32773-res40759]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年07月17日(火)17:03
なりません。
挙筋腱膜を損傷したときに下垂を起こします。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32773-res40762]
Pさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月18日(水)09:01
全切開法の重瞼術で一時的に下垂を生じる方はおられます。
挙筋に糸を深くかけたり、麻酔の影響、内出血などによるものです。
それぞれに経過をみていきますが、ひどい下垂は３ヶ月位続く時があります。
極端にやりすぎる二重の巾を広くとったりする時にあり得ると云う印象であり、通常、挙筋腱膜にかけるのみでは発生しがたいものです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32772]
食い込み加減によって
全切開で
食い込みを強くすればくっきり、目の開きが大きくなる
食い込みが弱くすればぼんやり、目の開きはやや劣る
一般的にはそうなのですか？
全切開で作った食い込みが弱くても目の開きがもともと大きければ
自然に食い込んでいくものなのでしょうか。
目の原理が分からずすみません。
私は一重で瞼が厚く開きが大きいのですが
あんまり食い込みを強くリクエストしないほうがいいですか？
[32772-res40754]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月17日(火)16:00
眼の開きは挙筋の機能によって決まります。二重のラインの食い込みの程度によって眼の開きに差が出るわけではありません。ラインの食い込みが強くても、弱すぎても不自然に見えることがあります。ふつうにラインを作ってもらうほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[32772-res40755]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月17日(火)16:00
眼の開きは挙筋の機能によって決まります。二重のラインの食い込みの程度によって眼の開きに差が出るわけではありません。ラインの食い込みが強くても、弱すぎても不自然に見えることがあります。ふつうにラインを作ってもらうほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[32772-res40758]
おうさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年07月17日(火)17:03
「食い込み」には、瞼の開きで二重ラインが深くなるというものと、瞼を閉じた時の傷痕の窪みの両方で使われるようです。
前者は、二重ラインが高い位置にある場合です。
後者は、手術手技の問題でしょう。
食い込みを強くリクエストというのは必要ないでしょう。
?取れにくいように、?希望の二重幅（主には瞼を開けたときの見た目の二重幅で、もし希望があれば瞼を閉じた時のラインの高さ）?瞼を閉じた時の傷痕が深く窪まないように（傷痕が細く綺麗でめだたないように）、という３点をシッカリお願いして下さい。
取れにくくするためには傷痕が深く窪んでもしかたないということなら、?と?を両立できる先生を探しませんか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32768]
むくみ
朝起きた時瞼がむくんで切開した二重のラインより上で二重になります。
10分程ですぐ治りますが、なぜなのでしょうか？
これは修正で改善しますか？
[32768-res40748]
sachikoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月17日(火)11:03
二重はあく迄、上瞼の動きに伴うくせです。
そのくせが腫れている時や動きの緩慢さによって変化が出ると云う事になります。
当然、折れ曲がりのくせが強い方はそうなりませんが、機能的には眼輪筋の動的バランスが関係しているものと考えています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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sachiko さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年07月18日(水)09:05
原因は固定が弱いと言う事で修正は可能です。脂肪を取り過ぎたりして、二重の線より眉毛側の皮膚が凹んできていると起こり易いと思います。相対的に二重の線と睫毛の間の腫れが強いと同じように二重の線が上に出来る事もあります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[32765]
先日質問したものですが
目を開く力が少し弱いとの説明を受けたのですが、眼拳下垂なのでしょうか？と質問したら、眼瞼下垂だったらふたえをつくるシュミレーションの時点で二重にならないから、あなたはなるから眼瞼下垂でないといわれました。しかし、あまりまぶたの上部分で切開してしまうと、寝ぬたそうなめになるから、比較的下の部分で切開しなければならないと言われたのですが、切開法でまぶたの皮膚、脂肪をとれば多少、目を開けやすくなるのでしょうか？あと、二重にしたとしてむくみで二重が消失してしまうことはあるのでしょうか？なんども質問してすいません
[32765-res40724]
鈴木さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年07月17日(火)09:05
上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の作用が病的に弱い状態が眼瞼下垂というもので、正常な範囲でも黒目が全部見えてしまう状態から瞳孔近くまで隠れる状態まであります。
あなたの場合は、病的ではないけれど、少し眼瞼挙筋機能が弱めなのかもしれません。
二重にすることで、かなり目は開けやすくなります。
皮膚や脂肪の切除は、あくまでも二重の形を希望にそった綺麗なものにするために必要な処置かどうかを優先的に考えます。
組織が余っていて切除した方がよい場合もあり、その場合は二次的に軽くなる可能性はあります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32765-res40744]
鈴木さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月17日(火)11:03
眼瞼下垂ではなく目を開く力が弱いと云う条件が分かりにくいのですが・・・「目を開く力が弱い」と云う根拠をお聞きしてみて下さい。
軽い眼瞼下垂があるのか？瞳孔の大きさは？眉の挙がり具合などお聞きしてみると良いかと考えます。
シュミレーションで二重が出来るのであれば切開式重瞼術でむくみがあろうとも二重は取れないと云う道理になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32762]
追加で質問お願いします
瘢痕というものは、徐々に大きくなったり、範囲が広がったりするものでしょうか？今年25歳になりますが、年齢など関係ありますでしょうか？追加で質問してしまいすみません。
[32762-res40743]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月17日(火)11:03
幼少時の瘢痕は成長によって大きくみえる時がありますが、高齢者の瘢痕は表情筋によって深みを増したりして目立つ事があります。特に広がったりする訳ではありません。
皺が増えると逆に修正もしやすい時があります。
但し、上瞼と云うのは左右差をどうするかと云う問題がありますのでこの辺の兼ね合いは難しいと云えましょう。
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沖縄当山美容形成外科
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[32761]
32760回答ありがとうございます。
早速の回答、ありがとうございます。気になるのは表面の傷です。皮下にしこりとなっているものもあるのですが、そちらは瞼をのばすとわかる程度です。やはり修正となると難しいのですね。寝ころんだ状態だと平坦になり、かなり目立たなくなるのですが、起きている状態だと目立つのでどうにかならないかと考えていました。住んでいる地域に1人、こちらの協会所属の先生がおられるようなので、受診してみようと思います。ありがとうございました。
[32761-res40753]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月17日(火)15:05
実際の状態を拝見して対策を検討する必要があるように思いますので、一度診察を受けて相談してみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[32760]
教えてください
埋没法によって糸のまわりにできてしまった瘢痕を治すことはできますか？施術したクリニックでは、瘢痕は仕方ないことだと言われましたが、気になります。二重の幅が狭くなってきたことで、しこりとまでいきませんが、傷痕のような瘢痕が目立つようになってしまいました。お化粧をしているときは、そこまで目立ちませんがスッピンだとやはり気になります。埋没法をしてから7年目です。よろしくお願いいたします。
[32760-res40719]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月16日(月)20:00
瘢痕というのは表面の傷ということでしょうか？そうなら修正はたしかに難しいかもしれません。傷をみないとわかりませんが、埋没法の傷ということなので、多くの場合、修正は難しいいのではないかと思います。ラインの幅が狭くなってきたということなので、ラインの幅を切開法で大きくして同時に傷を切除するという方針なら改善が可能かもしれません。皮下の瘢痕、つまりしこりのような状態が目立っているということであれば、これも全切開以外の方法では改善は困難かと思います。実際の状態を拝見して対策を考えるのが一番確実なことなので、この協会の適正認定を取っているお近くのクリニックを受診して意見を聞いてみられてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
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[32759]
高柳先生
大竹先生は移植は良いことないし、移植するほどでもないとの判断だったのですが、今後は、眼科の診察結果を大竹先生に伝えて判断してもらう形で大丈夫でしょうか？たぶん今の段階では良い経過なので、はっきりした眼球への悪影響が診断として出ないと移植への判断も難しいですよね。移植なんてしたくはないですが、失明や視力低下の方が怖いので、間違った判断を今、したくないので必死です。整形した先生がどれくらい皮膚を取ったかわかりませんが、整形の主治医に何とかしてもらえないでしょうか？この様なリスクは全く聞いていません。移植する事のリスクもあるし眼球へのリスクもある訳ですが、移植しないと絶対ダメだなんて状態でもないので、判断が難しいところに不安があります。
[32759-res40720]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年07月16日(月)20:01
大竹先生が移植は不要と判断されているのであれば、眼科からの意見がそうであるか、先生ご自身の判断がそうなのでしょう。緊急になんらかの対策が必要ではなさそうです。実際の状態がこちらではわかりませんので、あとは眼科と大竹先生に任せて経過をみてもらっていればいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月17日(火)11:03
高柳先生とのこれ迄の応答をみてみましたが、最終的には植皮の適応にはならないと思います。
移植しなければ絶対に駄目と云う状況ではないように思うからです。
大竹先生に任されておいて良いと考えました。
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人の眼の大きさは一般的に何で決まるのでしょうか？
黒目のおおきさでしょうか？
白目の広さでしょうか？それとも目の開きでしょうか？
よく目を大きくするのに二重を広げますが二重の広さできまるのでしょうか？