皮膚を切除しないで幅を狭くするということであれば、切開の傷と実際に折れ曲がるラインがずれるということだと思います。私なら、前回の傷を切除して、同時に新しいラインになる部分を切開して修正をします。このほうが新しい切開のラインで二重が折れることになるので、傷が二重のしわか切開した傷かわかりにくい状態になると思います。皮膚を切除せずにラインのみ狭くするということなら、眼輪筋のなんらかの処理、または脂肪の処理が必要になるはずですが、ラインの固定はゆるいものになるような気がします。したがって、将来ラインにとても細かい凹凸が出ないかどうかが私は気になります。その先生は多分、こういうことに自信がおありなのだと思います。

メガクリニック　高柳　進
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　巾のある二重を狭くするのに私は大方、巾広部分の皮膚を切除するのですが、それをしないとすると二重の癒着部分を剥がして狭い位置に固定しなおすのではないでしょうか？どれだけ確実なのかは分かりませんが・・・。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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一般的に二重を狭くする場合二重の線と睫毛の間の皮膚を一部切除して二重を作り直します。しかし皮膚に余裕がない場合、睫毛が上を向いてしまいますので、切開線を切除するだけで癒着をずらす事もあります。又は内部で睫毛側に皮膚に糸をかけて新たに二重を作り、今迄のラインはそのまま閉じてしまうと言う事もありますが、この場合内部の瘢痕が強いと二重が上手く出来ない事があります。
実際に診察していませんのでどの方法が良いかとは言えません。この協会の適正認定医であれば、きちんとお話ししてくれると思いますから、良くご相談されるのが良いでしょう。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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確かにビーズ法の強度を強めるために、糸の数を増やしたり抜糸を遅らせることがあります。
それでも、7日後が通常で、遅らせても10日目くらいまではありました。
14日ではどうだ？ということですが、確かにダウンタイムは長引くでしょうね。
強度においてどれくらいの意味があるのかは分かりません。
測り方にもよりますが、幅の狭い奥二重をビーズ法で作る場合は、糸を必ず瞼板の上から通しますので、二重ラインの皮膚が上方向へ引っ張られて睫毛が上を向いたり瞼の縁も反り返る可能性があります。
６〜８ミリくらいの二重に一番適した方法だと思います。

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糸やビーズを１週間以上入れておくことは賛成しません。たしかに炎症はその分強く起きて、癒着も強くなると思いますが、皮膚にも炎症が及ぶことになり、糸やビーズによる傷が残ると思います。１週間以内なら傷は残りませんので、やはりその間に抜糸をしたほうが安全です。２週間も入れていると、まぶたにかなりの傷が残ると思います。炎症を強く起こしたい場合、つまり癒着を強くしたほうがいいと思われるまぶたの場合は、糸の数を増やして、対応したほうが安全です。

メガクリニック　高柳　進
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実際の状態がよくわかりません。考えられるものとして、肥厚性瘢痕、皮下組織の一部の切除が不足して、凹凸が残るような状況になっている場合、皮膚の余った部分は少量であっても切除をして、平坦になるようにするのですが、この処理が行われなかった場合、眼輪筋の処理が行われなかったか、不足している場合、いわゆるドッグイヤーが残った場合、などが考えられるように思います。状態によって対策が全く違ってきます。皮膚や眼輪筋の切除が必要なのであれば、多分以前の傷を一部切除するのがいいように思います。硬いしこりになっているのであれば、ステロイドの注射や圧迫療法が効果があるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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　誰しも分かりませんとお答えすると云うのに同感です。
切開してみなければ真実は分からないからです。
但し大方は皮膚の余りか眼窩脂肪であり、筋肉ではないように思います。
筋肉が通常たぼつく事は少ないからです。
　また使用しない筋肉は萎縮するだろうと思うのです。

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とても微妙な問題と思います。手術前にどういう話し合いになっていたかが問題です。そもそも脱脂をするということになっていたのでしょうか？手術承諾書にも多分医師が説明をしたことを記載されていると思います。それを読んだ上で署名をされたのであれば、説明を聞いていないということは言いにくいように思います。ただ脱脂はしないということであったのであれば、手術後に体調が悪いとか、体重が減ったというようなことがないのであれば、まぶたのへこみの説明がつきにくいと思います。脂肪の除去を多量にされたのかもしれません。とにかく一度医師とよく話しあってみられることです。そのうえで、さらに納得できないということであれば、あとはどういう契約で手術をして、その結果に法律的な問題があるかどうかが争点になると思います。弁護士さんに入ってもらうことも必要になるのかもしれません。ただへこみの問題は脂肪の注入などで、簡単に治せますので、治療については、あまり深刻に考える必要はないようにも思います。

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まずは、目頭側の二重ラインを高い位置に変更して上手くいくかどうかをシミュレーションで検討します。
それが駄目なら、おでこの中央部のリフトでしょうか？
他に考えられるけれど、まずやらない方法としては、目頭から鼻を越えて反対側の目頭までの皮膚切除でしょうか？想像しただけで傷痕がとんでもない結果になりそうで、実際には誰もしないでしょうね。

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埋没法のラインの固定は本来あまり強いものではありません。したがって、時にはラインが取れたり、緩んだり、幅が狭くなったり、浅くなるようなことが起こります。生涯でどれくらいの確率でこういう問題が起きるのか、正確な統計はとられていませんが、多分一生という問題を考えると、他の方法よりは問題が多いと思います。完全に元の眼になる率もわかりませんが、多分１割くらいの方にはそういう問題が起きるような気がします。現在使用されているものは糸への影響はないと思います。そのまま使われていいと思います。

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ホットアイマスクのご使用は差し支えないと思います。
標準的な埋没法で二重を作った場合、取れないか取れるかは瞼の状態が大きな要素になります。
逆睫毛や睫毛に皮膚が重く垂れ下がった瞼では、まず長持ちはしません。
別の表現をすると、アイプチなどで簡単に二重になり、あるいはアイプチを取っても暫くは二重を維持できるような瞼では、埋没法も長持ちしますが、逆になかなか苦労して上手く行かない瞼は駄目です。
切開法で取れないようにした方が良いでしょう。

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食い込みが強い方が皮膚に余裕があると思いますので、修正はやり易いように思います。


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院長：西山　真一郎

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私自身は仕上がりにはほとんど差が出ないと思います。

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二重幅を狭く、窪みを浅くというご希望でしょうか？
皮膚と脂肪の量の問題ですが、皮膚については手術前に予め分かりますし、脂肪は足らないとしたら腋などからの移植を前程に考えます。
そこまで判断でき、貴女の了解を得られれば、開けて無理と閉じることはありません。

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修正をする時に、その材料として、脂肪が必要ですが、まぶたの中で利用できる脂肪が不足するような場合はありうることなので、そのような場合は、体のどこかから脂肪を採取しますということまで、あらかじめ相談しておいて手術に入ります。あらゆる状況を想定して手術を行いますので、中をあけて予想と状況が異なっているために撤退するようなことはありません。

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日本語が話せれば十分です。
ロシア語を話せる先生は知りません。

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あまり変化はなさそうですが？
成長、加齢による変化は分かりません。
確かに、幼児で被さっている傾向が、成長で軽減するようにもかんじますねェ？

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