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目・まぶたに関する相談

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[31990]

上まぶたの脱脂

投稿者:もえの

投稿日:2012年05月12日(土)22:55

1か月ほど前に、某大手美容外科で埋没法と上まぶたの脱脂をしました。

埋没法の方法が、強く結ぶ瞼板法で、手術直後から、上を向きにくい感じがしていて、1か月は待ちましたが、頭痛と吐き気がひどいので、つい最近抜糸をしました。

日に日に、上を向いた時の目の圧迫感・痛みは薄れていきますが、まだ違和感があります。

何回か埋没法をやったことがあるのですが、このような症状は初めてです。


いくつか質問があるのですが、脱脂を雑に行ったり、不適切に行った場合、膿などがたまったり、神経・筋肉を傷つけたりすることはあるのですか?

上を向くときは痛いですが、眉毛を動かさないと上を向けないなどの症状がないのですが、この場合はもう少し様子を見れば目の違和感は取れるのでしょうか?

また、脱脂は本来どのように行うのでしょうか?
何も説明がないまま脱脂をしたので、目のどの構造を切って袋からどの脂肪を取りだすなどの説明を受けてなかったので、今になって不安です。

脱脂は、皮膚を数ミリ切る→眼輪筋を数ミリ切るor開く→脂肪を取る

でよろしいのでしょうか?

また、脱脂をすることで、目の中の構造は変わってしまったのでしょうか?
もし今後、切開法をすることになった場合、目の構造が変わってしまったため、やりにくくなるのでしょうか?

脱脂をした脂肪は、皮下脂肪とは違うらしいですが、この脂肪は今後増えたり減ったりするのでしょうか?



目の不具合は眼科で眼圧検査・眼底検査・視力・目の動きなどを検査して、特に問題がなければ、安心して大丈夫なのでしょうか?


長文で支離滅裂な文章で申し訳ないですが、お返事してもらえたら幸いです。

お忙しいとは思いますが、よろしくお願い致します。

[31990-res39775]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年05月13日(日)15:00

脱脂という方法にもいくつかの方法がありますので、前回の手術内容がどのようなものであったのかはわかりません。方法や技術、手術内容などによっては感染が起きたり、まぶたの中の組織に損傷が残る可能性はあると思います。出血が多ければ、失明などの報告例もあります。どういう問題が起きたのかはよくわかりませんが、糸が除去されたのであれば、3か月程度待っていれば、次第に回復してくる可能性はあると思います。3か月たっても改善しない場合は、問題が残っているかもしれませんので、眼科で検査を受けてください。脱脂は通常は皮膚を3−4ミリ程度二重のラインで切開して、ここから眼輪筋をさらに切開して、奥の脂肪を除去して、止血を確実に行うという方法で行います。皮膚は縫合が必要で、3−4日目程度で抜糸をします。将来の切開法の支障はありません。残った脂肪も生きているものなので、将来これが減ったり、増えたり(増えるということはあまりありませんが)することはありうると思います。まぶたの違和感などは中の傷によるものだと思いますので、眼科での検査で異常が出る可能性もありますが、これが出なくても、ご本人がつらい感覚があるということはありうると思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[31989]

眉と、目の間の距離

投稿者:ナオミ25歳

投稿日:2012年05月12日(土)20:01

眉と、目の間の距離を縮めたいのです。
現在は普通の平行二重です。
どんな方法がベストでしょう??

あと、現在目を閉じて8ミリくらいの二重ですが、目を閉じると奥二重のように皮膚があまります。これもイヤです。

[31989-res39774]

ナオミさんへの回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年05月12日(土)20:03

瞼を開けたときの、眉毛と睫毛(上瞼の縁)の距離のことでしょうか?
実際に近づけようとすると、瞼の開きが大きくなるように眼瞼挙筋腱膜を前転する手術になりますが、見た目の問題であることが多く、二重の幅を広くすることで、眉から二重襞までと二重幅のバランスで眉毛と睫毛が近づいて感じることになるでしょう。
診察で、鏡を見ながら二重幅を変えて希望の状態になるか検討するのが良いでしょう。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[31987]

[31920]目の下の謎

投稿者:FU

投稿日:2012年05月12日(土)15:56

お返事ありがとうございました。

目の下の皮膚(クマの部分)にこういう症状が出始めたのは、これまでの手術歴で言うと、「埋没」→(半年後)「目頭切開」→傷跡が残ったので(二年半後)に「目頭切開の傷跡修正」→(三ヶ月後)「全切開」→その後数回目頭切開の傷跡修正と、目の下の「脱脂」行ってきましたが、二年半後に行った目頭切開修正か全切開のあたりからです。

電車に乗ってる時だったり、車に乗っている時だったり、しばらくすると目の下に乾燥なのか、なんとも言えない感じがします。不思議なのが自分の家にいる時はこの症状を感じたことがないのです。

水分含有率という言葉を聞いて、その通りな気がします。
精神的な面から来ることもあるのでしょうか。

先生がおっしゃった「脂肪を包んでいる膜を補強して平坦にする」という方法はこの症状も改善する可能性があるのですか?
脱脂をして、目の下のクマの部分の色は薄くなりましたが、まだ青紫っぽいような色味があります。
これを普通の人のようにする事は出来ないんでしょうか?

[31987-res39771]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年05月12日(土)18:02

まぶたの脂肪は、朝と夕方では、膨らみ方が異なります。夜はずっと水平に寝ていますので、体全体の水分が全身に均等にいきわたっています。朝からあとは、立っている時間が長くなりますので、体全体の水分は重力の関係で足のほうに移動する分が多くなり、足はむくみ、まぶた周囲の脂肪は水分が減って、へこんできます。毎日この変動を繰り返しているわけです。もちろん体調も反映されることになります。手術によってまぶたの脂肪に影響を与える状況を改善させることができる可能性もありますが、実際のところ、今の状態を拝見しないと、まぶたの脂肪の膜の補強手術が有効かどうか、判断ができません。ご了承ください。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[31983]

涙袋

投稿者:

投稿日:2012年05月12日(土)12:56

ヒアルロン酸で涙袋を作りたいのですが、
形などは事前に決められるんでしょうか?
重そうな?大きいのは嫌で、細くて目の下をちょっと押し上げたくらいの大きさ(わかりづらくてすみません)がいいのですが。。

[31983-res39762]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年05月12日(土)14:00

膨れる範囲を指定することはできますが、一度の注入でどれくらい膨れるようにするかという微妙な調整はやや難しいところがあります。後日追加したり、分解注射などで調整が必要になるようなこともありうると思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[31971]

ありがとうございます。

投稿者:Y

投稿日:2012年05月11日(金)11:59

高柳先生、西山先生ありがとうございます。
内出血は、瞼に赤紫に出ているのと、目尻にも少し出てます。
ちょうど真っ赤なアイラインみたいになっています。
目は普通に開くので、軽く冷やして時間が経つのを待ちたいと思います。
明日主治医に診てもらい、改めて相談してみます。

[31971-res39750]

Y さんへ

投稿者:西山 真一郎

投稿日:2012年05月11日(金)12:03

その程度では特に問題ないでしょう。貴女が転んで青あざを作ったのと同じです。全くご心配いりません。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[31971-res39751]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年05月12日(土)07:05

腫れあがったりしているわけではないようなので、一度出てしまったものは仕方ありませんが、あまり心配はないように思います。時間がかかることになりますが、必ずひきます。あとは化粧でかくしてもらうしか方法はないように思います。今後腫れてくるようなら、まだ出血があるわけなので、圧迫固定などがいるのですが、多分必要のない状態のように思えます。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[31967]

内出血

投稿者:Y

投稿日:2012年05月10日(木)18:14

昨日切開の手術をしたのですが、内出血がひどいです。
腫れを早く引かすには冷やすとありますが、氷嚢などをタオルとかガーゼを巻いても、患部に直接当ててホントに平気なのか心配です。
傷に塗り薬をつけていますが、それも冷やそうとするととれてしまいます。
なので今はなるべく瞼の近くのおでこを冷やしています。

どういった冷やし方が効果的なのでしょうか??

また、頭を少し高くして寝ているのですが、それ以外に何かできることはありますか?

術後も緊張していて肝心なことを聞き忘れてしまいました。
お手数おかけしますが、教えて頂きたいので宜しくお願いします。

[31967-res39731]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年05月10日(木)22:01

手術後の出血が内出血ということになりますが、これを少なくするためには、手術中の止血をしっかりしておくことと、手術後のガーゼなどによる圧迫固定を一定期間続けることだと思います。私の患者さんには、手術当日、翌日の2日間はガーゼとテープで手術部位を圧迫固定してもらっています。手術翌日を1日目と数えて、2日目の朝にガーゼやテープをはずすようにしています。昨日の手術で、翌日に内出血がひどいというのは、圧迫固定をしていないということなのでしょうか?もしそうなら、圧迫をしていなかったために手術後の出血が多くなったという可能性はあると思います。私の患者さんには、まぶたの上にガーゼとテープがあててありますので、さらにその上にタオルやガーゼをおいて、多少重みがかかってもいいので、とにかく冷やすように言っています。直接アイスノンなどで冷やすと、縫合部が濡れてしまうので、ガーゼやタオルを置いて、さらにその上から圧迫固定をするのがいいと思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[31967-res39749]

Y さんへ

投稿者:西山 真一郎

投稿日:2012年05月11日(金)10:04

内出血が酷いの意味ですが、瞼の外に出血しているが目はある程度普通に開くのか、瞼の外にも出血しているが瞼の中に出血していて瞼の色も赤青く血腫を作り目が開き難いのか、どちらを指しているのでしょうか。目が開くようでしたら再診日(普通1〜2日後)まで放っておいて大丈夫です。寧ろ普通に目を使った方が良いでしょう。瞼の中に血が溜まり目が開き難いようなら直ぐ主治医のところへ行くべきで、小手先の事をするのは良くありません。
手術である以上出来るだけ手術中に止血操作を致しますが、必ずいくらかの出血があります。私のやり方はその出血を瞼の外に出すような縫い方をします。その為もあり手術後は出来るだけ普通に目を使うようにして頂いています。瞼の中に血が溜まると内出血で瞼がしばらく青くなり黄色くなって治りますが、どうしても2〜3週間かかってしまうからです。
高柳先生がおっしゃるように圧迫する方法もあるでしょうが、意図しないところで癒着が起こることがあり、特に幅広二重の修正の時でしたが、なるべく術直後は目を使うように
しています。その為ガーゼなども一切当てていません。
手術の内容もそうですが、術後のケアーの仕方も色々ありますので取りあえず主治医に相談される事をお勧め致します。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[31961]

全切開と目頭切開の経過について

投稿者:マシュマロ

投稿日:2012年05月10日(木)11:57

4月に目頭切開と全切開をしました。
二重幅はまだぷっくりとしており、幅の広さも左右で1mmほど違います。
目頭の方の傷はかなり赤味があります。。

まだ1カ月しか経っていないので、もうしばらく経過するとこれらの症状は改善されるてくるのでしょうか?
すごく不安です。。
回答をよろしくお願いいたします。

[31961-res39733]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年05月10日(木)22:03

手術の仕上がりは大体手術から3か月たったころになります。腫れに左右差があることもあり、今の状態はまだまだかなり変化します。あせらずに3か月目までまってください。また赤みについては、いずれ必ずなくなりから、心配はいりません。手術から3か月目の時点で、万一左右差が残っていれば、この時に修正を検討をされるのがいいと思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[31958]

こんばんは。

投稿者:マミ

投稿日:2012年05月10日(木)01:17

全切開を検討しています。
末広と平行とデザインがありますが、
ラインの幅だけでなく筋肉?組織?へのアプローチ、
中の操作の仕方も末広と平行では違うのですか?
手術後、黒目の見え具合が異なったりしますか?
分かりづらい質問で申し訳ありません。
どちらのデザインにしようか迷っています。
どちらにも決めかねていて。。
どうせなら黒目が大きく見えるほうにしたいなと思っていて。
よろしくお願いいたします。

[31958-res39724]

マミさんへの回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年05月10日(木)09:02

黒目が大きく見えることが第一希望で、多分顔での目の配置やバランスが第二、目あるいは顔の印象として優しいのと強いことのどちらを優先させるか、といった観点で検討しましょう。
方法は、鏡を見ながらのシミュレーションになりますが、手術を担当する医師に見せてもらう必要があります。
私たちは、手術を念頭に置いてブジー(細い針金)の先端をどの場所に当てて、先端にどれくらいの力をどの方向へと試みます。
シミュレーションで見てもらった二重瞼を手術で実現しなければならないわけで、非常に重要であり責任を担うことになります。
二重幅と二重のタイプを幾つか見せてもらい、その中から好みのものを選ぶのは貴女自身です。
意見を聞きたければ診察医や同伴の親族や友人、あるいは同席している看護士に聞いて下さい。洋服選びの店員さんの役割に近いですが、もっと責任あるアドバイスをされるはずです。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[31954]

こんばんは

投稿者:なお

投稿日:2012年05月09日(水)19:01

ネットなどで色々と
情報が飛び交っていて不安があります。


瞼の整形をした人は年を取ると崩れると聞きます。
自然な二重は年とともに
二重の折れ線がずれて自然な折り目になるが
整形は折れ目が変わらないのでメンテナンスがいるとか・・
実際にどうなのでしょうか・・。

ヒアルロン酸やフェイクリフトや顔の目や鼻などの施術などは
治療を続けている間に
何か病気になった時は
治療に通う際、医師に申告は必要なのでしょうか?


また、瞼の治療後まだ腫れている時に
眼科に行くような治療が必要とした時
フェイクリフトなどのダウンタイム中
治療は受けられるのでしょうか?
(眼科などでは瞼をひっくり返されたりしますよね。)

[31954-res39720]

回答です 

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年05月09日(水)20:03

神様のなせる業と同じことを我々人間にできると考えるのはおこがましいのは事実です。
しかし、貴女が心配されている状況が起こるのは、例えば無理な手術を繰り返したりした場合だろうと思います。
限界と節度をわきまえておくことが大切だろうと思います。
フェイクリフトというのは fakelift (まやかしのリフト)と認識して使われているのでしょうか?それともフェイスリフト facelift と間違われて使われておられるのでしょうか?
特殊なケースは別として、通常申告は不要だと思いますが、尋ねられたら正直にお答え下さい。
フェイスリフトのダウンタイム中の腫れくらいなら、瞼を裏返すくらいはできます。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[31951]

切開修正

投稿者:篤志

投稿日:2012年05月09日(水)16:30

7ミリで切開しました。男です。食い込みがきつく修正を考えています。男で切開法をして修正をした場合、普通の目、整形したと分からない目に修正することは出来ないですか。

[31951-res39719]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年05月09日(水)20:01

食い込みがきついというのがどの程度でしょう?切開する以上は傷痕が残りますが、できるだけ細く、平らに近くなるようにします。
1万人のうち9,999人には手術したと分からないようにしてと言われたときは、さすがにできませんとお答えしました。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

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