埋没法のラインがゆるんだり、取れてしまったために切開法をされる方はとても多いと思います。特にシミュレーションがやりにくいということもありません。仕上がりにも影響はありませんので、心配しなくて大丈夫です。

メガクリニック　高柳　進
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二重幅は同じですか？多少広くしますか？どちらもシミュレーションできます。狭めるのは少しやりにくいかもしれません。
埋没法経験者が多いと思います。
まず、今の埋没法のラインで切開法をした二重を鏡で見て、それを基準に考えるとイメージしやすいと思います。

カリスクリニック
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可能です。幅を変更せずに食い込みを治すという方針が一番やりやすいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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二重幅を広く作り、食い込みが深いということですが、目を開けたときのラインの引き込みが深いのですか？それとも目を閉じたときの傷痕が窪んでいるのですか？
後者ですと傷痕を含めた最小幅の皮膚切除になりますが、前者ですと或る程度の幅で皮膚を切除する必要がありそうです。
二重幅は広いままをご希望でしたね。

カリスクリニック
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今はもう腫れは残っていませんので、瞼の中の傷によって凹凸ができていると思います。一部に癒着もあるように思いますので、微量の脂肪移植や注入をして修正をする必要があるかもしれません。幅を狭くするということですが、この時にもある程度のラインの固定が必要になります。中を開けて、状態によっては脂肪を移植したり、注入したりするかもしれませんという予定で手術をする必要がありそうです。実際の状態をみて、詳しい検討をする必要があると思います。担当医ともう一度よく話しあってみてください。

メガクリニック　高柳　進
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「改善できる」ということで修正手術を受けたけど、良くなってないということですね？
なかなか難しいのかもしれませんが、改善に限界もあります。
基本的には窪みを浅くすることだと思います。
脂肪を足すのか？二重幅を狭くすることも兼ねて窪んだ部分を切除して平らにするのか？という考えだとは思います。

カリスクリニック
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傷痕がまだ赤いと言う事は手術してそれ程経過していないと言う事ですね。先ず、最低３ヶ月は待つしかありません。その後状態を診察して修正可能であれば再手術する事になります。



医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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手術から３か月はたっているのでしょうか？もしまだならそれくらいの期間は待ってみる必要があると思います。まだ仕上がりのラインにはなっていませんので。もし３か月たっているということであれば、二重の中央から目じりの幅を広くして修正するか、目頭の傷の一部を切除して同時に修正するような方法を検討する必要があるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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微妙なことではなく、明らかに目頭側が広すぎるということですか？
最近は広くできた二重を狭くしたいという希望の患者さんが多いです。
どの程度狭くできるかというのは、どれくらい瞼の皮膚と眼窩脂肪の量が保たれているかによりますが、問題は目頭側でどれだけ狭くできるかですね。
このような修正をしている先生の診察を受けて、今後の見込みや治療スケジュールなどを相談すると、今の落ち込んだ気持ちを少しでも立て直せるかもしれませんよ。

カリスクリニック
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例えば0.001％であっても可能性があるかと言われれば、可能性はあると答えざるを得ませんが、実際には埋没の糸が対外に出ていない限り０と考えて良いと思います。少なくとも開院して３０年以上になりますが、そのような経験はありません。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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Ｚ形成にも色々なやり方（デザイン）があります。皮膚切除をしていないＺ形成ということですので、おそらくこのデザインだろうというのは推測しています。しかし、皮膚切除をしていないのであれば、戻すとかなり前の状態に戻るのですが、戻っていないというのであれば、それは内部の眼輪筋の処理がそのままになっているなどの理由を考えなければなりません。あなたの場合は、中の眼輪筋を引き寄せる手術が良いのかもしれません。診察して判断する必要があります。遠方であればクリニックにメールで写真を送って頂ければある程度の判断をさせて頂きます。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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一度ご質問と回答を全て読ませて頂きました。貴女の質問の問題点は、瞼が開かないと言う事に尽きるようです。
内出血だけでは瞼が開かなくなる事は少ないでしょうし、血腫を作っていたので開瞼し難いでしょうが、あれば青あざや黄あざがまだ残っているでしょう。
眼帯をかけていたと言う事は、片側だけ手術したのでしょうか。そうであると無意識に庇うため患側は目が開き難いと思います。その場合は個人差がありますが１ヶ月以上続くかもしれません。この場合は健側に眼帯をつけて生活するのも手かもしれません。
ただ、前の回答で出口先生が述べておられたように、文章からもう少し経過を詳しく述べて頂かないと判断し難いと思います。場合によってはお近くの適正認定医に直接相談した方が早いと思います。少なくともメールに写真等添付して見てもらう方が良いと思いますが。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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もう一度ラインを切除して、縫合をやりなおしてラインの上下から脂肪を多少ずらしてラインをゆるめに固定しなおすか、ライン直下を剥離して、ここに脂肪を微量に注入したり、移植するという方法で改善させることが可能と思います。

メガクリニック　高柳　進
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既に３回埋没をしていると言う事は最低６本位づつ片側瞼に糸が入っていると言う事になります。糸だらけ瘢痕だらけなのにさらに埋没で糸を残すのはどうかなと思います。寧ろ切開法で今迄の糸を取り去りながらきちんと二重を作るのがベストでしょう。
医者にはどうなりたいか、なりたくないのはどのような事かだけきちんと伝えるので十分です。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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アレルギーを起こす物質をアレルゲンと呼びますが、我々の身体に供えられた免疫機構がそのアレルゲンに対して特異的に反応して全身性に症状をきたした状態がアレルギー反応（症状）です。
さて埋没法に使う糸ですが、ほとんどの美容外科医はナイロンの糸を使っていますが、固体でありアレルゲンとはなりにくいと思います。
埋没法が広く行われるようになってからすでに四半世紀で、それはそれはものすごい数の患者さんが手術を受けていますが、異物反応としては認められることがありますが、アレルギー反応はお目にかかりません。異物反応もアレルギー反応の一種と考えれば別ですが。
これらの違うところは、異物反応は局所での反応であり、全身的な免疫反応の関与はありませんので、異物である糸を取除けば症状は改善します。一方の、いわゆるアレルギー反応は全身性の免疫機構の反応であり、局所だけでなく色々な強い反応がでるし、感作された現象について治療が難しくなります。
抜糸が不可というのは、糸が見つからないということです。もし、強い症状が治まらないなら切開を大きくしてでも糸を捜すことになり、糸が原因であれば見つかると思いますし、見つかれば取除けます。
ただ、違和感というのは患者さんにしか分からない感覚であり、糸を取除いても継続することもあり、これは対症療法で治療するしかないでしょう。
そこまで考えて、不安であったり迷っておられるなら、手術は止めておいた方が無難でしょう。

カリスクリニック
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