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目・まぶたに関する相談

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[30801]

傷周辺の赤み

投稿者:ゆう

投稿日:2012年02月11日(土)11:04

埋没法をした後、埋没糸を除去したときに4箇所の小さな傷(穴)ができました。傷口は塞がっているのですが、周辺の赤み(炎症)がいつまでたっても消えません。私は肌が弱く、赤みが残りやすい体質です。
赤みをとるために有効な方法を教えていただけませんか?また、赤みが消えるにはどのくらいの時間がかかりますか?
よろしくお願いします。

[30801-res38327]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年02月11日(土)15:02

微妙な感染が起きたりしていないのでしょうか?もしそうなら抗生物質の内服が必要かもしれません。感染でない場合は、炎症が強く起きて長引いているということなので、皮膚には一時的にステロイドの軟膏などがいいように思います。ただ、この薬は副作用もありますので、医師の指導のもとに使う必要があります。また炎症を抑える薬の内服などもいいと思います。このほか、たばこやお酒は炎症が長引くことになりますので、控える必要があります。その部位を強くこすったりするのもよくありません。

メガクリニック 高柳 進
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[30801-res38342]

どのくらい経っていますか?

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2012年02月12日(日)08:03

抜糸からどの程度経っているのでしょうか?1ヶ月ぐらいは赤みが出ることが有ってもおかしくありません。2−3ヶ月経っても赤いようであれば、診察が必要となります。赤みが強くなっているようであれば感染も考える必要があるでしょう。3ヶ月を過ぎて明らかに赤いのであれば、必ず担当医の診察を受けて下さい。

こまちクリニック(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[30800]

埋没法の幅

投稿者:rei

投稿日:2012年02月11日(土)06:48

カウンセリングに行くと、先生から埋没法は幅を測って行うと聞きました。
一般には何?くらいが多いのでしょうか、人それぞれの部分はあると思いますが、参考までに聞きたいです。奥二重っぽい感じか、末広で考えています。

[30800-res38320]

標準やや狭めでしょうか

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2012年02月11日(土)08:04

奥ふたえっぽい感じというのであれば瞼を閉じた時のふたえ幅は5mm程度ではないでしょうか。肌の引っぱり程度でも誤差が出てきますが。
標準は6-7mmという意見が多いと思います。

こまちクリニック(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[30800-res38328]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年02月11日(土)15:03

埋没法の場合、あまり大きい幅に設定すると、まぶたの上のほうは脂肪の厚みがあり、ラインがはずれたり、ゆるんだりするリスクが高くなると思います。一般に埋没法の幅の平均は7ミリ程度かと思います。奥二重を希望されているということなら5−6ミリ程度になるのではないでしょうか。日本人の場合、これくらいの幅であれば、末広型になる方がほとんどかと思います。

メガクリニック 高柳 進
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[30796]

目頭切開

投稿者:ran

投稿日:2012年02月10日(金)21:46

いつもいろいろ参考にさせていただいております。先生方、お忙しい中、ありがとうございます。

さて、目頭切開について質問させていただきたいのですが。
半年ほど前に目頭切開の手術を受けた結果、左は目頭がとがった形になり、右は目頭が若干丸く開いた感じになりました。
自分としては、丸く開いている目頭に違和感を感じています。
ただ、私の目と目の間は、現在3,2ミリで(クリニックで計っていただきました)、決して目と目の間が広い方ではありません。
もし、今、違和感を感じている丸く開いている目頭を少しだけとがらせたいという場合、目と目の間が狭くならないようにとがらせることは可能ですか?
ちなみに私の希望としては、横にひっぱる形ではなく、どちらかというと、丸い目頭の先をとがらせて下に向けたいと思っているのですが(左側の目頭はそうなっています)。
わかりにくい質問で申し訳ありません。どうぞよろしくお願いいたします。

[30796-res38321]

今の位置は内でしょうか?外でしょうか?

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2012年02月11日(土)08:05

右の目頭の位置は左と比べて鼻に近いのでしょうか?それとも鼻から離れているのでしょうか?それによって手術のデザインも異なってきます。実際に診察が必要ですが、文面からだけであればY−V形成で上まぶたの一部を下に引き込むようなデザインを考えます。

こまちクリニック(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[30796-res38329]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年02月11日(土)15:03

片方の目頭が希望の形になっているということなので、左右で微妙に切開する形や長さに差が出たのではないでしょうか。もしそういう状況で、Z形成を行ったのであれば、さらにこの傷の一部を切除するようなデザインのZ形成の追加のような手術をして、目頭をあけるのがいいような気がします。他の方法であっても、今回できた傷の一部を切除して修正するような方法を選択したほうが合計の傷があまり増えませんので、有利かと思います。目頭をどの方向にどれくらいあけるかということは、調整ができます。

メガクリニック 高柳 進
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[30795]

目頭切開と切開法

投稿者:なみ

投稿日:2012年02月10日(金)19:04

現在一重瞼なのですが、幅の広すぎない平行二重を希望しています。

自分で棒などで現二重を作ってみてもなかなか平行の二重にはなりにくいのですが、切開法だけで幅の狭めの平行二重を作ることは可能でしょうか?

また、切開法と目頭切開の両方をする場合は、、
(1)切開法と同時に目頭切開をする
(2)目頭切開を先にしてから後日切開法で二重を作る
(3)切開法で二重にしてから後日目頭切開をする

上記の順番だと、どれが一番よいのでしょうか?
それぞれのメリット・デメリットなどもあればお聞かせください。
よろしくお願いします。

[30795-res38322]

私の場合は

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2012年02月11日(土)08:05

多くの先生は、同時か全切開を先とおっしゃいますが、私は同時か目頭切開を先と言っています。ただし、目頭切開の目的によっても判断が異なります。目を大きくしたいのであれば、目頭切開は先にするか同時になりますし、できれば並行型(内側のふたえラインが蒙古ヒダの上に出るタイプ)と考えておられるのであれば、目頭切開は後でも構いません。切開だけで並行を作ろうとすると目頭切開を併用するよりもデザインは広くなる場合があります。

こまちクリニック(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
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[30795-res38330]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2012年02月11日(土)15:04

幅の狭い二重の場合、眼輪筋の走行によって、末広型になるか平行型になるかが決まるのですが、多くの場合は、末広型になると思います。私なら目頭切開と切開法を同時に行います。切開法を先にして、末広型の二重を作ってから後日目頭を開けるという方針でもいいのですが、手術が2回になり、腫れている期間の合計を考えると、一度にすませたほうがいいように思います。先に目頭を開けるのは、二重のラインがどこに入るか予想できませんし、目頭側でラインにねじれなどが出るリスクがあったり、後日設定する二重の幅に制限が出る可能性もあると思います。

メガクリニック 高柳 進
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[30794]

眼瞼下垂の内部処理に、溶ける糸を使用する事について

投稿者:あやこ

投稿日:2012年02月10日(金)17:00

4か月前に札幌の形成外科にて
眼瞼下垂の手術を受けました。
現在、下垂はしっかり改善され
まったく問題ない状態ですが、
気になることがあったのでご質問させていただきます。

今回の手術では、内部処理に溶ける糸を使用したそうです。
つまりそちらの先生曰く、
癒着で固定されるから、
糸がなくても元に戻ることはない、
かえって糸があると悪さをすることがあるので、
溶ける糸を使うに越したことはないとのことでした。

ただ、ほかの先生のなかには眼瞼下垂のように
力のかかる部位には溶ける糸を使うべきではない、
とおっしゃる方もいらっしゃいます。

そこで、jaamの先生方にお聞きしたいのですが、
やはり、眼瞼下垂の手術には溶ける糸は
使用すべきでないのでしょうか?

それとも私の執刀医の先生のおっしゃる通り、
癒着さえしっかりしていれば糸のあるなしは
問題にならないのでしょうか?


ご回答よろしくお願いいたします。

[30794-res38323]

説明通りだと思います

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2012年02月11日(土)08:05

皆さん正しいことをおっしゃっておられます。溶ける糸と言っても溶ける期間に大きな違いがあります。数ヶ月以上も抗張力を保つものもあれば、1週間程度で切れてしまうものもあります。溶ける糸でしっかりと固定できれば理想だと思います。ただし、私は溶けない黒い糸を使っています。修正で少し引っ張り具合を調整する必要がある時に溶けない糸であれば目印になるからです。
確実を求めるのであれば、溶けない糸がベターでしょう。

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[30793]

上まぶた・下まぶた、麻酔

投稿者:asahi

投稿日:2012年02月10日(金)16:32

以前、上まぶた「二重切開」と下まぶた「たるみとり」を
一気にやりたいと話したものです。
施術時間が長くなるとのことで、2つの病院に麻酔のことを
たずねてみました。

1つは「静脈麻酔と局所麻酔で寝ている間に終われる」。
もう1つは「静脈麻酔をすると、無意識下で動くこともあるし、
目を開けたり視線を上にしてもらって確認等したいので局所のみ」
との返答でした。
時間が長くて怖いしホントは寝てる間に終わると嬉しいですが、
確認などが必要で、寝てると動くというのも納得できます。

先生がたは、この2種類の麻酔の話をどう思われますか?

[30793-res38324]

私は中間?

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2012年02月11日(土)09:00

まぶたの手術は確認が必要です。上まぶたはきちんとふたえラインが目的のところで折り込まれているかどうかを見なければなりませんし、下まぶたではアッカンベーにならないかどうかを絶対に確認しなければなりません。時間が長くなると麻酔薬の量が多くなりますので、浅い麻酔になり、動くリスクも高まります。私であれば、最初にしっかりと動かないぐらいの麻酔薬の量を使って局所麻酔を済ませて、ある程度,手術が進んだところでゆっくりと目覚めて頂き、後半は確認が出来る状態にすると言う中間のやり方をお勧めしています。

こまちクリニック(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
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[30792]

No.30785です

投稿者:れん君

投稿日:2012年02月10日(金)15:21

出口先生、当山先生ご回答ありがとうございました。

貴会認定医の先生に手術していただいたのですが、経過もよく傷跡も綺麗なため、却って固定に対して神経質になってしまっているようです。
見た目を目安に、経過を見守っていこうと思います。

重ねてご質問なのですが、過去ログにて「傷痕とラインがずれる」という旨の書き込みを見かけました。
すこし想像がつきにくいのですが、二重のラインと傷痕のラインで線が二つになっている状態という認識で正しいのでしょうか。
このようなことは起こり得ますか。また、瘢痕の固さの変化によって改善されるものなのでしょうか?

[30792-res38318]

あります

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年02月10日(金)16:01

わざとずらす先生もおられるようですし、期せずしてずれることもあります。
傷痕は切開・縫合の位置で、二重ラインは眼瞼挙筋の力の作用点(線)ということになり、瞼の厚みがそのずれの原因になります。
勿論手術法の問題であり、私は傷痕と二重ラインは一致するように手術しています。
概ね一致しているが、目頭側や目尻側だけ二重ラインが傷痕より下側に行くことがありますが、無理に広く作ろうとした場合に起こります。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[30788]

質問です!!

投稿者:aika

投稿日:2012年02月10日(金)11:04

鼻のプロテーゼの抜去と埋没二重は同日に施術できますか?

仕事の都合でなかなか休みが取れないので・・・。

「感染」という言葉をよく掲示板で目にしますが感染はよく起こる事なのでしょうか?それとも、ごく稀に起こるのですか?



宜しくお願いします。

[30788-res38316]

aika さんへの回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年02月10日(金)15:05

勿論、一緒に出来ます!!
鼻のプロテーゼは術前にレントゲンを撮って、形と石灰化の有無を確認しておくと、確実に手術できます。
二重幅にもよりますが、腫れはあまりないようにできると思います。
鼻のプロテーゼに感染を起こしたために抜去するのですか?
プロテーゼの抜去では、感染は起こりません。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[30786]

当山先生への問い合わせ

投稿者:田中

投稿日:2012年02月10日(金)08:12

HPから問い合わせたのですが、返事がありません。
どうなっているのでしょうか?

[30786-res38314]

田中さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年02月10日(金)15:01

 数日前からspam mailが多く困っていますが、昨日から回復しております。

。 ・ ・.*. .:。・ ・.*.*. .:。・.:。・ ・.*.*.
  .:。・.:。・ ・.*.*.  :。・.:。・ ・.*.*
      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
  .:。・.:。・ ・.*.*.  :。・.:。・ ・.*.*
。* ・ ・.*. .:。・ ・.*.*. .:。・.:。・ ・.*.。

[30785]

全切開後の経過

投稿者:れん君

投稿日:2012年02月10日(金)07:05

二重術全切開後、十日ほど経っています。

未明激しくむせてしまい、その時左側の瞼に違和感を覚えました(今は消えた)
ネットを見ていると、クシャミも控えた方がいいという意見もあるだけに不安です。
傷が開いて出血したり、もとの形状にもどっていなければ内部の固定が外れてはいないと考えて差し支えないのでしょうか。

また、万一とれてしまった場合見た目でわかるものなのでしょうか。
擦らない、以外に気を付けることはなんでしょうか。
お手数ですがよろしくお願いします。

[30785-res38300]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2012年02月10日(金)09:04

見た目で問題なければ、まず心配ないと思いますが、経過を見るしかありません。
瞼そのものに強い力を加えないことでしょう。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[30785-res38303]

れんさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2012年02月10日(金)12:00

 くしゃみ位で取れる事はありません。
取れたら二重がなくなっているはずです。

。 ・ ・.*. .:。・ ・.*.*. .:。・.:。・ ・.*.*.
  .:。・.:。・ ・.*.*.  :。・.:。・ ・.*.*
      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
  .:。・.:。・ ・.*.*.  :。・.:。・ ・.*.*
。* ・ ・.*. .:。・ ・.*.*. .:。・.:。・ ・.*.。

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