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[30784]
馬油
[30784-res38299]
じょりんじさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年02月10日(金)09:04
瞼に塗るのでしょうか？
どんな傷口で、何時の手術？怪我？でしょうか？
大きな問題はなさそうですが、担当の先生に確認してみて下さい。
カリスクリニック
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[30784-res38302]
じょりんじさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月10日(金)12:00
塗って効果があるとも思えませんが、どうしても使用したければ術後２週間以上経ってからでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30783]
眼瞼下垂
眼瞼下垂でなやんでます。
美容外科で上げてもらったのですが
片方は先天の眼瞼下垂で
手術でちょっと閉じてない感じになってますが
それでもまだ上がりきってません・・・。
先天性の挙筋の限界を感じます。
これ以上あげようとするにはどういう手術がありますか？
片側は先天性よりも開ききってない感じになりました。
ぐっと力をあげて上げるとだいぶ上がるので
挙筋を短くすればあがると思うのですが
上がるほうの眼の挙筋は先天性の方に移植できないのですか？
[30783-res38298]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年02月10日(金)09:04
片側が先天性で反対側は後天性の眼瞼下垂ということでしょうか？
先天性の場合は挙筋自体の機能の問題もあり、筋膜移植により前頭筋の力を利用する必要があることもあります。
瞼を閉じられる範囲で、どれくらい開くようにするかということになりますが、難しい症例もあります。
挙筋の移植という手術はありません。
カリスクリニック
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[30783-res38301]
まゆこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月10日(金)12:00
確かに先天性の場合は挙筋の力が極端に弱くなっていたり、機能していない方がおりますので挙筋の短縮のみでは難しい場合があります。
そのような時、私自身は大方、大腿部の筋膜を利用、移植しております。
反対側は使用出来ません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30783-res38326]
両方とも先天性では？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年02月11日(土)09:01
片側の先天性眼瞼下垂は意外に少ないものです。多くの場合、ヘリングの法則と言うシーソー現象（右が下がっていると左も無意識に見開いてより上がった状態になる）で下垂が隠れていることがあります。通常は挙筋機能を計測して術式を決定します。私は5mm以上の挙筋機能があれば、挙筋腱膜前転法から行ないますし、3mm以下であれば吊り上げ（側頭筋膜）を第一選択にしています。中間の場合は、手術歴や左右差でケースバイケースで決めています。
先天性眼瞼下垂の手術で挙筋機能の計測は不可欠です。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[30782]
メンテナンスは出てくる物？
jaamの先生方は長年に渡り二重全切開の手術を行ってこられていますが、
年を取ったとき、自然に老化できるのでしょうか？
美容整形を受けていない人の様に老化とともに二重の線も移動し二重の幅が広く見えるようになるのか知りたいです。
メスを入れた事による将来の考えられるデメリットを教えて下さい。
全切開を3度受けた知人の目は自然ではなく瞼に皮膚がない様な異様印象を受けました。知人の目は失敗したとか、幅が広すぎるとかではないです。
[30782-res38297]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年02月10日(金)09:03
色々なケースがあると思いますが、無理のない自然な二重瞼を切開法で作れば、加齢とともに自然に変化しますから、生まれつき二重瞼の方と同じです。
経過には加えられた手術内容で様々でしょう。
無理なことをされると、やはり不自然になり、加齢変化も自然なものではないかもしれません。
貴女の仰る「二重の線も移動し二重の幅が広く見える」というのは、少し違うのではないでしょうか？
多くの患者さんが若返りを希望して来院されますが、大きく分けると二つのパターンがあり、瞼に脂肪がある場合は主に外側の皮膚が垂れ下がり三角目になり、瞼に脂肪の少ない場合は二重が三重になり窪みが目立ってきます。
友人の瞼が不自然なら、それは手術が上手くいかなかったか、前記の目の窪みが深くなる加齢変化を遺伝的に受け継いでいて、手術を受けなくても同じように変化したのかもしれませんね。
カリスクリニック
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[30782-res38304]
pastさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月10日(金)12:01
二重と云う局所的な事のみに限って云えば加齢に伴う合併症はありません。
友人の方の３回の手術内容、現在の状態を知りませんが、手術によるものより額や眉毛下垂などの影響を受けている事が考えられます。
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沖縄当山美容形成外科
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[30780]
傷跡
切開手術の抜糸から１０日ほどです。
修正だったためか傷跡がずごくかたくてガチガチなのですが
早く柔らかくする為に何かできることはありますか？
[30780-res38289]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月09日(木)17:02
どういう修正手術であったのか、内容がわかりませんが、今回の手術の際に以前の傷がすべて切除されていて、さらに抜糸が６−７日以内であれば、傷はきれいになるはずですが、、、。もし前回の傷がすべて切除されていなかったり、抜糸が７日目やそれ以後であったような場合は、糸による傷が残る可能性があり、凹凸もそのまま残るかもしれません。こういう場合は完全には治せないかもしれませんが、現在の時点でがたがたの傷になっているということであれば、在宅時などに薄いスポンジ（レストン）やシリコンジェルシートなどを使って傷が平坦になるような圧迫固定をしたほうがいいのかもしれません。傷がとても硬いという場合は、薄い濃度のステロイドの注射なども有効かもしれません。まだマッサージなどはしてはいけない時期なので、上記のようなことを担当医と相談されてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
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[30780-res38296]
今が一番目立つ時期です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年02月09日(木)21:03
どれほど丁寧に縫合してもきちんとした経過であっても、２−４週間頃が一番傷が目立つ時期だと言えます。まだまだこれから改善が見込まれますので、何もせずにしばらく待つことが一番です。今の時期にステロイドは使わない方が良いでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[30774]
切開法
30才の女です。
あまり力を入れずに(眉を上げずに)眼を開けると、黒目の上部が少し隠れてしまいます。
眼瞼下垂の手術ではなく二重の切開法の手術を受けた場合でも、この症状が改善される可能性はありますか？(今の様に眉を上げなくても黒目が見えるようになるのでしょうか？)
回答をよろしくお願いします。
[30774-res38287]
ゆうこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年02月09日(木)16:04
所謂黒目の上部が少し隠れるのは当たり前だと思うのですが。黒目が丸々出る人（吃驚したときのように）は、いないと思いますが。
黒目と言っているものが、所謂瞳孔の事を（黒目の中央にあって暗い所で広がり明るくなると縮こまる）指すのであれば、瞳孔の上に瞼縁が掛かれば中等度の眼瞼下垂です。この場合は眼瞼下垂の手術でなければ解決しません。
瞼縁でなく一重で皮膚が被っているのであれば切開法で改善されます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[30774-res38291]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月09日(木)17:02
簡単に言うと、まつ毛の上にまぶたの皮膚がかぶっている方は、その分黒目が皮膚で見えなくなっていて、眼が小さく見えることになります。こういうケースでは、切開法で、まつ毛にかぶる皮膚が持ち上がることになり、ちょうど眼瞼下垂の手術をしたのと同じ効果が得られると思います。
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[30770]
埋没法
埋没法という方法は
幅変更など・・将来何度くらい問題ないでしょうか？
また数年たつと糸が抜糸しにくくなるとの事ですが
将来炎症や感染などトラブルが起こった際に
抜糸不可になっていたら薬等で対処出来るものですか？
切開法で同時に抜糸する方法なら古い糸も抜糸出来るものでしょうか？
目頭部分が広く目尻側が狭い二重の場合
広い目頭の二重を狭くし末広型にする事は切開法でなら可能でしょうか？
切開法をした事のある瞼の場合
幅を広げるには
もう埋没法では無理でしょうか？
[30770-res38283]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年02月09日(木)09:05
１）だいたい３回ぐらいまでにした方が良いと思います。
２）薬で対処しきれない場合もあります。
３）ある程度は可能ですが、見つからない場合もあります。
４）程度問題ですが、狭くすると言うのは基本的に難しいと思って下さい。
５）無理では有りませんが、取れる確率がかなり高いと考えて下さい。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[30764]
[30763]下瞼除皺の件です
高柳先生、ご多忙の折、早々にご返答を下さり、ありがとうございます。
通常、安静が必要とお考えになる時間をお教え下さり、ありがとうございます。
片側ずつの手術についてご提案下さり、誠にありがとうございます。
大変、勉強になりました。
また、若干の不安が生じておりましたが、そのような方法があることを教えて頂き、その件について不安が取り除かれました。
以前からこの相談室を拝読しておりまして、
高柳先生が、診療を終えられやっと少しお休みされるような今頃の時間帯に、私どもの質問にご返答下さっているのをよく見かけておりました。
お休みをされるいとまもないまま、ご教授下さる事に、感謝の気持ちでいっぱいです。
[30764-res38288]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月09日(木)17:01
ご丁寧にすみません。恐縮です。またなにかわからないこと、不安なことなどあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[30763]
下瞼除皺
ご多忙の折、恐れ入ります。
両眼下瞼のしわとり手術についてお伺い致します。
目の下の睫毛のきわを切開し、余分な皮膚を数ミリ除去、筋肉を引き上げ目尻にとめる手術では、術後どれくらいの安静時間を取ることが(出歩かない、体を休める)が望ましいでしょうか。
術者や患者によって差が生じると思いますが、もしも平均的な経過の予測がございましたら、教えて頂けましたら幸いです。
30代後半、女性です。
可能であれば、化粧はせず、患部は眼鏡で隠したうえ、術後3日目より職場に復帰をしたいと考えております。
[30763-res38276]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月08日(水)22:01
手術後の体の安静は当日くらいでいいと思います。その日も激しい動きはだめですが、歩いたりすることは問題がありません。手術後は傷を縫合しますので、この糸が見えてしまいます。やはり１週間は人前には出にくいと思います。あるいは片方ずつ手術をして、眼帯でかくしておくという方法もあります。これなら翌日から仕事復帰も可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[30761]
先生の経歴
形成外科入局、という言葉があれば、その先生は形成外科居としてある程度の経験があるということでしょうか。
日本形成外科学会専門医
日本美容外科学会正会員
などの経歴が示されていれば比較的信頼できる先生でしょうか。
[30761-res38277]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月08日(水)22:01
形成外科入局と言っても、１年くらいでやめていれば、形成外科の経験はとても少ないということになります。形成外科学会の専門医をとっておられるのであれば、形成外科の一通りの手術はできますということです。できれば、さらに日本美容外科学会専門医資格も取っておられるのが理想だと思います。その上で、さらに広告にうそがなく、学会活動も適正で、ちゃんと勉強もしているという認定が、日本美容医療協会の適正認定というわけです。私自身はこの資格が一番しっかりしたものと思っています。
メガクリニック 高柳 進
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[30760]
二重のラインの強さ
二重の切開法を考えています。
二重のラインはくっきりめを希望しているのですが、どのように手術をすればくっきりめのラインが作れるのでしょうか？
ラインがくっきりめになると、二重の部分はぷっくりな感じになりやすいのでしょうか？
また、切開法で全く脂肪や皮膚を取らない場合もあるのでしょうか？
回答をよろしくお願いします。
[30760-res38278]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月08日(水)22:02
ラインを固定する部位を広くして、さらに強く固定すれば、ラインがくっきりした印象が出ると思います。この際に二重の幅があまり広いとラインとまつ毛の間の丸い印象が出て、ぷっくりした感じが残ることになるかもしれません。切開法で皮膚を取らないことはありますが、ラインの固定のために微量であっても脂肪は一部切除することになります。
メガクリニック 高柳 進
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傷口に馬油を塗ってもいいでしょうか？