どのような手術でも情報が多い方が良いと思います。特に再手術であれば、どのような処置をされているのか前もって知っていた方が、再手術に当たって予測し易く、その分手術もし易くなります。そういう意味でも診療情報を書いてもらって下さいとなります。紹介状等でもどのような手術をしたか、手術内容を書いておくのが普通だと思います。
機能障害が残ったのであれば、どのような事をしてどのような機能障害が出た事は当然入れて紹介状を出します。
カルテ開示という言葉ですと、どのような意味で使われたのか分かりませんが、法律的に訴えるからという意味合いが強いように思います。弁護士がカルテ開示を求めるという意味です。機能障害を起こされ裁判にかけるというのであれば、弁護士は当然カルテ開示を求めるでしょう。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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眉尻側を部分的に皮膚切除するというお尋ねですね。できます。
私の悪い癖かもしれませんが、皮膚を切除しなければいけないのに、眉下切開術という言葉にどうしても馴染めないので、勘違いで「何故その必要性・・・」と書いてしまい、ご迷惑をおかけしました。
ただ、白人のような骨格が原因であれば、眉毛下皮膚切除は適応にならないかもしれません。
そのあたりは、診察で拝見してみないと判断できません。

カリスクリニック
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額のリフトで眉がどの程度上がるかは、診察をしないと判断できません。多くの場合、あまり大きい変化は出ないように思います。状態によっては眉上での皮膚切除などを検討したほうがいいのかもしれません。いずれにしてもなんとなく簡単なことではないような気がしますが、、。

メガクリニック　高柳　進
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一般的に、他院での手術の修正を行う場合、担当医に意見をきいたり、カルテをみせてもらったりすることはとても少ないように思います。もちろんどうしても手術内容を前もって理解しておかないと修正がとてもやりにくいということもありうることですが、こういうケースは本当にとてもまれなことと思います。またもし前の担当医から情報をもらっても、カルテをみても、話を聞いても、内容が全然理解できないということもありうることです。もう片方の修正の件ですが、機能的な問題がなく、外観上も問題ないということであれば、修正をする必要はないと思います。将来なんらかの問題が出てきた場合は、その段階で修正を検討するのがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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とても多くの原因が考えられます。睡眠時間やそれが不規則などが原因である場合もありうることと思います。あるいはお酒やたばこなどに起因する場合もあるかもしれません。また内科的な病気があるような場合もそういう症状が出る可能性もあります。あるいは眼科的な異常のためにそのような症状がある場合もありうることと思います。まずご自分の生活に問題がないか検討してみて、それでも状態が深刻なものであれば、内科や眼科を受診されるのがいいかもしれません。ほかには単にまぶたの皮膚に厚みがあるとか、脂肪が多いなどの美容外科的な問題の可能性もあるように思います。このような場合は、美容外科で相談されてもいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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上まぶたはすでに皮膚の切除をされているということなので、それ以上の手術はされないほうがいいのではないでしょうか。なんらかの手術により悪化するというリスクもあるように思います。下まぶたはあまりこれを下げると瞼が裏返ったような状態や逆に内側にそった状態、つまり外反や内反という状態になる可能性もあります。要するにバランスとして下まぶたのほうに長い印象が出ているということなのですよね？実際の状態を拝見しないとはっきりしませんが、たとえば涙袋があまりない状態であれば、これをヒアルロン酸や真皮脂肪の移植、脂肪の注入などで作って、多少の凹凸を作ると距離が短く見える場合があります。実際の状態を拝見しないと確実な話ではありませんが、、。検討してみてください。

メガクリニック　高柳　進
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?同じものを指しますが、切開だけで終わることはなく、皮膚を切除するので、皮膚切除が良いと思います。
?部分的な切開で何をしたいのでしょう？
?二重を作るというより、被さりの多い二重の幅を広げる手段です。
二重がない場合は、埋没法などが必要になります。
?埋没法のやり直しは可能です。

カリスクリニック
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?同じ意味で使われています。?部分的な眉下皮膚切除は可能です。?現在の二重に皮膚がたくさんかぶっているということでしょうか？そうなら眉下で皮膚を切除すれば、自然な二重になります。?修正は可能です。問題ありません。

メガクリニック　高柳　進
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二重幅を狭くするという目的は達成されたようで、良かったですね。
脂肪移植後の瞼の形の問題ですが、瞼を閉じたときには平らで問題がなく、瞼を開けたときに脂肪移植より眉毛側が窪むということですが、現在手術後３ヶ月ということなので、もう暫くゆっくり経過を見るのが良いと思います。
つまり、移植した脂肪のボリュームや硬さは、これからもう少し小さくなったり柔らかくなる可能性をもっているので、半年くらい経つと今の問題も解消されるかもしれません。
移植が必要な状況で本来存在する脂肪を取ることはしません。
担当の先生に定期健診のときに、疑問なことを遠慮なく相談してみましょう。

カリスクリニック
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現状が良く分からないのですが、二重は出来ているのでしょうか。それとも浅い二重はあっても目を開けるとき脂肪移植した所も持ち上がってしまうのでしょうか。
脂肪移植した所が二重の線に引っ張られ織り込まれるようでしたら、移植脂肪を取っても凹みは浅くなるかもしれませんが取れないかもしれませんが、移植脂肪を奥にずらせれば解決すると思います。
移植脂肪が二重の線に被らず持ち上がってしまうと手術し難いかもしれません。もっとも目が十分開けられるのであれば
再手術可能ですが。
出来るだけ組織を温存して、足りない分だけ移植します。



医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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実際の状態を拝見していませんが、対策としては、移植した脂肪をわずかに切除する、移植した脂肪にステロイドの注射を試みる、移植した脂肪の上に脂肪の注入を行うなどが考えらるように思います。一般に脂肪の移植をする場合、もともとある脂肪を除去するようなことは行いません。

メガクリニック　高柳　進
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鏡を見ながらピンなどで広い二重を作り、似合うかどうか考えて下さい。
我々美容外科医に意見を聞くのは良いのですが、自分の希望とあっているのかは、鏡を見ながらのシミュレーションで、ご自身の目で判断することも必要です。

カリスクリニック
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瞼を下げようとしますと外反し易くなります。加齢により瞼の支えが緩くなれば、何の手術をしていなくても外反してくる事がありますから、瞼を下げるような手術をすれば尚更外反してしまうでしょう。瞼は閉じる事で眼球を保護している訳で、皮膚切除すれば良いというものでもありません。
人というものは自分の顔を実際には見る事が出来ません。鏡で見れば局所しか見えません。鏡と正対してみるのでなければ、他人と話したりしている時の顔になりませんし、もし鏡が歪んでいれば顔も歪んで見えるでしょう。他人の顔は直ぐ全体像を見る事が出来ますから、我々はカウンセリング出来貴方が希望されている事が判断出来る訳です。自分の顔はいつも見ているから自分が一番分かっているとお思いでしょうが、実際には自分が一番分かっていないという事になりますので、その辺をご注意される事が大切です。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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