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[30254]
[30250]です。
[30254-res37657]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月27日(火)15:01
前回の切開線があまりに鼻側から入っていれば、目がしら切開を併用する必要があるかもしれません。多くの場合は、目頭切開はいらないと思います
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[30252]
全切開の術後の埋没について
眼瞼下垂の修正手術を
全切開で受けましたもうすぐ術後３ヶ月です
目頭側から上がるハズの二重ラインが どうしても綺麗に上がっていなく
あと数ミリ、1ミリ、2ミリでも上がれば 綺麗になるのです
左右で黒目の見え方があきらかに違い
びっこみたいですごくイヤなんです
目頭側の 上がる予定だった二重ラインを作るのに埋没は有効でしょうか
正直切開は２度と受けたくなく ３度目の切開になって瞼に傷 負担を更にかけたくないのです
同じ手術を２度わざわざ受けるのも 先生に申し訳なくて言い出せません
目頭以外だったらなんの問題も無く上がってくれてるんです
下垂の修正も満足のゆくものでした。
この場合、目頭側の 上の方だけ埋没で１点止めか何かで
二重ラインを食い込ませあがるようにするのは 難しいでしょうか
素人目には 簡単そうにみえて
術後３ヶ月目、 今後上がってくるとか、腫れているとかの問題でもなさそうな気がするのです 変化はほとんど見られなくて。
よろしくお願いいたします。
[30252-res37651]
千葉さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月27日(火)10:00
下垂は瞼を挙げる筋肉の不都合によって生じていますので基本的にはその原因を治すべきですので目頭の挙がりきれない部分（挙筋）を短縮する事です。
過去に２回されておりますが、瞼板や挙筋等が探しにくかったのか？固定が弱かったから上手く挙がっていないのでしょう。
他の部分が挙がっているとすればもう１回トライしてみても良いように思います。
埋没法は瞼を挙げる手術ではなく、二重を作る手技です。
瞼が挙がらないのに二重を作る努力をしても二重は出来上がりません。
何故なら二重とは瞼が挙がって始めて二重になるからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[30252-res37656]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月27日(火)15:01
左右で黒目の見える状態に差があるということなので、多分目頭側の挙筋の短縮がまだ不足しているように思います。挙筋の短縮の手術が必要になりますので、埋没法では全く効果が出ないと思います。もう一度目頭側のみ切開をして修整をする必要があると思います。遠慮せず担当医ともう一度話しあってみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[30250]
[30243]朝に三重になります
昨日質問したものです。朝、目が奥二重から三重になります。昨日の朝から左目も三重になってしまいました。
手術後に奥二重の線の固定が弱いというのは何が原因なんでしょうか？脂肪はとっていないと思います。保険適用でしたので。
また、再手術は何をすればよいのでしょうか？幅を大きくする手術
であっているのでしょうか。宜しくお願いします。
[30250-res37646]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月26日(月)22:01
三重になるのは、要するにラインの上の脂肪の量が不足する時間帯があるということです。ここに脂肪を増やすのも一つの対策かもしれません。脂肪の注入や移植をしてもいいのかもしれません。あるいは切開法でラインの幅をすこし広くしてもいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[30247]
瞼のくぼみ
西山先生、早速のご返答有難うございます。
この程度の体重の増加で瞼に変化が起きる可能性はないのですね。
だとすると、どのような事が起きてくぼみが目立たなくなっているのでしょうか？
[30247-res37640]
りこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年12月26日(月)16:03
診察しないと判断できません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[30245]
ヒアルロン酸について
メガクリニック 高柳先生
目の下のクマが気になり、何度が高柳先生にご相談させていただいているものです。
その後、美容整形外科へカウンセリングに行きました。カウンセリングの内容は、涙袋の大きな膨らみ、目の下のくぼみ（凹み）それによるクマので施術です。結果、脂肪取りは必要なく、目の下のくぼみ（気になるのなら）ヒアルロン酸をとのことでした。
ヒアルロン酸でも種類があると思うのですが、目の下はどのようなものが適していますか。また、効果は薄いとおっしゃっていたＰＲＰ皮膚再生療法は、クマには適していないでしょうか。
[30245-res37644]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月26日(月)22:00
状態を拝見していませんので、確実なお話はできませんが、多分PRPではあまり効果が出ないのではないでしょうか。ヒアルロン酸が最適かどうかもわかりませんが、ヒアルロン酸を使うのであれば、私ならレスティレンかエセリスソフトを使用すると思います。あるいはコラーゲンの１％か２％でもいいのかもしれません。他には脂肪の注入なども適しているのかもしれません。もちろんまつ毛の１ミリ下で皮膚を切開して引き上げる際に中で脂肪をずらすことにより、全体を平坦にするという方法もあります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[30244]
切開二重のラインが・・・
３週間程前に切開二重の手術をしました。
埋没法で幅広めの奥二重にしていた状態を、幅狭い奥二重になるように切開二重の手術を受けたのですが、
その二重のラインが、元の埋没二重のままなのです。二重のラインの下に切開傷線があります。
埋没の糸は除去されていると思います。
このような場合、どうしたら良いのでしょうか？
もちろん、施術した医師に診てもらう予定ですが、セカンドオピニオン的、ご意見を、お願いしたく存じます。
[30244-res37639]
ふゆ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年12月26日(月)11:04
切開部分の固定が弱いのだと思います。又埋没糸の糸は取っても固定を取り再固定しないように処置が必要で、結果的には修正手術をする事になると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[30244-res37643]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月26日(月)21:05
切開のラインの固定がゆるいのか、切開線の上の部分の脂肪の処理が不十分であったかのいずれかの可能性があるように思います。切開線でもう一度中をあけて、脂肪をラインの部分まで上からずらすか、これが万一不足しているような場合は、少量の脂肪の移植をして補う必要があるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[30243]
朝に三重になります
二ヶ月前に全切開、皮膚切除をしました。
奥二重にしました。手術から三週間後に朝起きたら右目だけ三重になっていました。それから毎日三重になります。奥二重の線の上に線ができていて、何回か瞬きすると奥二重に戻ります。
右目はもう腫れは収まっています。後一ヶ月様子を見るつもりで、一応一ヶ月後に医者に診てもらう予定です。
僕は、風邪引いた時に二重になったことがあります。もしかしたら、その
線が三重になる原因になっているのでしょうか？
再手術は必要ですか？宜しくお願いします
[30243-res37638]
海翔 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年12月26日(月)11:04
瞼の脂肪を取り過ぎか、二重の固定が弱いかでしょう。
再手術する事になると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[30242]
二重全切開と部分切開
こんにちは。
私は以前２度埋没法を受けているのですが、もう少し幅を広げたくて今度全切開か部分切開をしようと思っています。
出来れば、部分切開がいいなと思うのですが、部分切開で埋没の目のたるみ（まつげに皮膚が少しのっかる）は解消されるでしょうか？
また、今までの埋没の糸は除去できますか？
ご回答お願いします。
[30242-res37637]
あい さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年12月26日(月)11:04
部分切開は皮膚切除する事無く、２〜３カ所で引き上げようとしますので、目の弛みを取る事は難しいでしょう。又無理して引き上げてもそこだけ凹みが強く出てしまいます。切開法でする方が目立たないと思います。
埋没糸は部分切開では見つけ難いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[30241]
瞼のくぼみ
最近２〜３キロ太りました。そのせいか分かりませんが、以前から夕方になると瞼がくぼんでイヤだったのですが、最近あまり気にならなくなりました。体重が増えたことと関係があるのでしょうか？
頬や顎のラインは特に太った感じはないのですが・・・
あまり太りたくないので、体重を落とそうと思うのですが、それに伴いまた瞼のくぼみが出てくる可能性はありますか？
たった２〜３キロでこのように瞼に変化がでるものなのでしょうか？
宜しくお願い致します。
[30241-res37636]
りこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年12月26日(月)11:03
瞼の脂肪は一番体重の変化と関係ないと言われています。それでも相撲取りの瞼は腫れぼったいですし、飢餓の状態では瞼は凹みます。２〜３kgでは瞼に変化が出るとは思えません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[30240]
眼瞼下垂について
片目づつされているようですが質問です。初めに手術をしたほうをびっくりめになるぐらい上げないとまた、下がってきたりするおそれはありますか？他院で先日カウンセリングにいきました。その際切開部分は黒目の真上しか切開しなくてよいといわれたのですが黒目の内側外側もバランスよくあげられるのでしょうか？
不安で他にもカウンセリングには行こうと思いますがきめられなくなるのであまり行かないほうがいいと言われたのでなやんでいます
[30240-res37635]
眼瞼下垂について
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年12月26日(月)11:03
下がってくる事は無いと思いますので、手術時よいと思える幅に固定します。吃驚目になるように挙げる事はしません。切開線は黒めの幅くらいでは無理です。もう少し長く切開しないとバランスが取れないでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[30240-res37641]
ヘリングの法則ですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年12月26日(月)17:03
へリングの法則と言って右を上げると左が下がると言うのが有ります。これので具合は個人差がかなりあります。眼科の先生は片目ずつなさる先生が多いと先日の眼窩疾患シンポジウムで話が出ていました。個人差がありますので、通常は手術中に反対側をピンセットなどで手助けしてどのくらいに落ち着くのかを確認して上げる量を決めていきます。人によってはビックリ目にする場合もあります。
黒目幅程度の切開では西山先生のご意見と同様に少し狭いので、内下がりになる危険性を感じます。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
高柳先生ありがとうございます。
幅を広げる手術をするのに目頭切開は必要になるんでしょうか？
目頭を切らなくても幅を広くする方法はありますか？
宜しくお願いします。