特に間違ってはいないでしょうが、あえて云えば同時と云うのが気になります。
治療が一時的にしろ過激だったのではと思うからです。
その結果、内出血等誘発し、治療後の経過を伸ばしているのではと予想します。
これ以上の悪化はありませんが、目の周辺は治療の経過が長引く事はあります。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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　埋没法でも取れにくい瞼があります。
それはくせのついている二重、あまり巾広くなく奥二重に近い二重を望む方等々です。
要するに埋没法の良い点は傷がつかないので仮縫いみたいなものですから適応を選ぶべきと云う事になります。
　糸の機能は数ヵ月です。その間に二重のくせがつけば良いのです。

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　適応が無く行えば、ほとんどの埋没法はとれてしまうでしょう。適応を選べば、残る場合も多くあります。所詮、糸で止まっているだけですから、癖にならないような方に行ってもとれてしまう事になります。
　もし、大きな切開が嫌であれば、3mm3ヶ所の部分切開法で行えば、３ヶ所に限っては癒着しますので、埋没法より適応の範囲がかなり広がります。腫れは埋没法程度か、その切開から止血出来ますから、埋没法以下の腫れの事が多いです。傷跡も３〜６ヶ月でほとんどの方がわかりずらくなります。時間が多少ゆるせる方なら埋没法にこだわる意味がわかりません。

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　同じ手術と思われるのなら出来るだけ同じ費用にすべきです。
又、患者さんは手術内容の違いが分かりませんので充分に理解出来るよう説明すべきでしょう。
　二重には埋没法・切開法・部分切開法・ビーズ法等々あります。
それぞれの違いと値段が違う事などは前もって説明の責任が病院側にあります。
　但し埋没法で幾つもの値段（安い高いなど）があるとは思えません。

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同じクリニックの同じ埋没法で、異なる料金が設定されているのって、私には理由が理解できません。何が異なるのでしょうか？医師のご意見を聞いてみたいところです。費用の高い埋没法ならラインが絶対にとれないかというと、そんなことはありませんので、、、。

メガクリニック　高柳　進
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脂肪移植の位置がずれたり、凹凸になるリスクはあまりありませんが、生着量を正確にコントロールすることができませんので、時には追加の移植や一部の切除が必要になることがあると思います。再手術の率は医師によっても異なると思います。私の場合は１−２割くらいかと思います。移植の場合は、他のタイプの修整よりダウンタイムは４−５日ほど長くなるかもしれません。脂肪の移植の量が多いと、ラインに凹凸が出るリスクが出てきます。薄ければそういう心配はあまりないと思います。

メガクリニック　高柳　進
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　三重になった原因は周辺の脂肪を移動させるのみの手術であったので二重の線が浅くなり、余計な横じわ（折れ曲がり）も強調され三重になっていると思われますが、皮膚が不足していると云うのはやはり気がかりになります。

１）上瞼への脂肪移植は目を開けた時は良いのですが閉じた時にはデコボコがあります。
その為、まばたきなどでも外見上の異和感が生じるかも知れません。

２）その為もあり、再手術・修正をする事は高い確率であると考えます。

３）脂肪の生着などをみますので通常、脂肪のおさまりを３ヵ月とみて良いかと考えます。
お化粧は１週間で良いのですが・・・。

４）傷の事より移植脂肪のもり上がりをどれだけ取ったら良いのか？判断が難しくなります。

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今残っていれば取れているとは言えません。
もちろん引っ張ったことと無関係にこれから先で取れることもありますが、これは神様だけが知っていることです。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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ブログ　http://ameblo.jp/dr-komachi/

１．症例ごとに違うことで、基本は同じ位と考えて下さい。
２．そのようにお考え下さい。
３．術後インディバの目的は、手術による浮腫み・腫れ、あるいは内出血を早く回復させることです。術後暫くは冷やしてもらい、５日目くらいからインディバを始めています。
４．瞼を手術した場合は、目の周りを中心にして顔に施術しますが、首から下は関係なさそうです。
５．瞼の浮腫みを引かせるために、目の周りで組織温度を上げて体液の縦貫を促進し、代謝を高めるようにします。
瞼自体に直接施術するのは駄目ですが、眼窩骨のあたりから外側へ施術します。
６．５日目くらいの１回だけで済む方も多いですが、肌の調子が良くなったということでその後も続ける方も居られます。
毎日の方も居られますし、週一とか、月一とか様々です。
ご自分の受けた印象？で決められると良いでしょう。

カリスクリニック
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糸が非吸収性のものなので、皮膚が加齢とともに薄くなると、糸が透けて見えたり、皮膚の表面から触るということが起こりうると思います。普通にしていて見えないのであれば、何もしないのが賢明と思います。糸を除去するには、表面を切開しなければなりませんし、この傷が残ることになり、まれには傷にへこみが出たりする可能性もあると思います。

メガクリニック　高柳　進
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飛び出して見えるほどでしたら、麻酔をしてちょっと切るだけで一部は取れるでしょうから、傷もさほど問題にならないかもしれません。
形成外科の先生の多くはフェザーリフトを見たこともない可能性が高いので、お近くの適正認定医を受診して相談なさって下さい。

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手術から３カ月たっているようですが、さらに手術から１年目では状態が変化している可能性はあると思います。待っていられるのであれば、待っていていいと思います。幅の修整は可能だと思いますが、平行型が末広型にまで治せるかどうかは、実際の状態を拝見しないとわかりません。

メガクリニック　高柳　進
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睫毛に沿った傷痕は目立ちにくくなるはずですが、幅広いのでしょうか？それとも窪んでいるのでしょうか？拝見してみないと治療方針の判断が難しいように思います。
涙袋を作るには皮膚に余裕が必要ですが、タルミ取りで皮膚をぎりぎりまで切除していると難しいことになります。
傷痕部分は、他の部分に比べて硬く伸展しないので、その部分には注射は難しいと思います。
お近くの適正認定医の診察を受けて、具体的な治療方針を相談してみては如何でしょう？

カリスクリニック
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通常、目の下のしわとりで傷が目立つ事は少なく、目立つとすれば外側部が多いと思います。
脂肪注入等では逆に傷の目立ちが増すかと思います。
切開線を睫毛側に持ってくる方法を考えてみる事ですが、外反を呈さないように工夫します。


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傷の直下に剥離操作を入れない場合は、ヒアルロン酸やコラーゲン、あるいは脂肪を入れても傷のへこみは改善しません。傷にへこみがあって、目立っている場合は、針で傷の直下だけを剥離して、ここに微量の脂肪を入れると改善すると思います。ただ、１回で終了するかどうかはわかりません。複数回の注入がいる場合もあります。傷にへこみがなく、幅などが問題なのであれば、再度の切除縫合のやり直しが必要かと思います。下まぶたをふっくらさせたいのであれば、脂肪の注入や移植が適していると思います。もちろんヒアルロン酸でもかまいません。

メガクリニック　高柳　進
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切開する部位は結びがある部位を切開します。
そして、片側に２ヵ所ループをかけている事の意味する事は術者が良く分かります。
私でも術式を図示して頂けると分かりますが、文章のみではどこを切開したりが良いのか判断が出来ません。
お許し下さい。
但し、糸をとると云う目的で切開しますので、当然、最初は２〜３ｍｍの切開で、糸の結び目を探していく事になります。
それで結び目が発見出来れば良いのですが、糸が深くもぐっていたり、切開線より左右・上下にずれているとすれば、２〜３ｍｍの切開線を延ばさざるを得ないでしょう。
目的が糸をとると云う術式ですから、途中で手術をやめる訳にはいかないからです。
傷が目立つかどうかは長期経過後（例えば５〜６年先）の事と短期的（３ヵ月位）、中期的（その中間）によって変わりますし、肌質にもよります。
そして、人それぞれですから、小さな傷でも目立つと云う方もおれば、大きな傷でもあまり目立たないと評価が分かれる時があると云うのが現実でしょう。
出来れば、そちらの施設でお写真などあれば見せていただくのが良いかと思いました。


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