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[30087]
切開
[30087-res37440]
としさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月09日(金)16:05
二重の外側ラインを長く、やや巾広にしたいと云う内容なのかと存じます。
切開するにしても外側部は骨などもあり、限度がある事ですから、いくらでも切開し二重を作り出すと云うことはなりません。
但し、被さりのある皮膚を切除する事により、ある程度の巾を作り出す事は可能です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[30086]
肌質について
こんにちは、私は目頭切開を考えている男です。
Z法かw法での手術を考えていますが、傷痕が残りやすい肌質と残りにくい肌質があると聞いたのですが詳しく教えていただけますか？
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回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年12月08日(木)18:04
アトピーや喘息などのアレルギー体質、ケロイド体質の場合は傷痕が目立ちやすいと思います。
傷痕は最終的には白くなるので、色黒だと傷痕が目立ちます。
ＺやＷの傷痕は隠れないので、可能なら傷痕が見えにくい skin redraping 法が良いと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[30085]
内出血
今、術後５日目なのですが、まだまだ内出血がとれません。
５日目のこの時期は、冷やす、温めるを交互にしたほうがない出血は早く治まりますか？
他に早く取れる方法はないでしょうか。
[30085-res37431]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年12月08日(木)18:04
手術後に起こった内出血は、２〜３週間かかって消えていきます。
１週間くらいは冷やして、その後は何もしないのが良いと思います。
インディバという高周波治療がありますが、これは皮下の深部体温を上げて内出血や浮腫みを改善することができますが、皮膚表面を温湿布しても深部温度は上がりませんので効果を期待できません。
時間が解決してくれるので、お待ち下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[30083]
埋没法の経過と糸の除去について
11行目に脱字がありました。申し訳ございません。修正します。
できあがったものは予想より全然幅が広く皮膚が余っているためなのか脱脂が十分でなかったのかパンパンに張った二重の上に余った腫れぼったい皮膚がたっぷり被さっている状態です。
[30082]
埋没法の経過と糸の除去について
以前にこちらで二重埋没法と脱脂をしたいが、弛みの多い瞼に脱脂をしても大丈夫かということを質問した３０代前半の男です。その折は、メガクリニック院長の高柳進先生にご回答いただきました。ありがとうございました。今回は、長文になり大変申し訳ないのですがお付き合いいただければ幸いです。
おとといの午後七時ころに埋没法と非切開式の脱脂の手術を受けてきました。埋没法は通常の点で留めるものでなく、特殊8字ループ固定を一組高位挙筋と皮膚に掛ける方法で片方に2箇所ずつしていただきました。5年保障でした。
ホームページより料金体系が複雑で予算を大きく超え、３６万円弱いたしました。デザインのときには先生主導であまり詳細に希望を伝える時間がありませんでした。できあがったものは予想より全然幅が広く皮膚が余っているためなのか脱脂が十分でなかったのかパンパンに張った二重の上に余った腫れぼったい皮膚がたっぷりさっている状態です。瞼を閉じても弛みのあるせいか二重の食い込み線がクッキリと入ってます。後述の理由のためか右目の内出血がひどく直りません。術後の注意事項には何らかの処置をするにしても１ヶ月は待つようにと書いてあります。
さて、私は睫毛の生え際に被さるほど皮膚が余り弛んだ瞼です。瞼に二重の線を入れようとピンのようなものでカタをつけていたために、そこの傷跡が白く隆起してしまい、その下、睫毛の生え際から2ミリくらいのところに二重の線となるものができていました。
普段は皮膚が被さり完全に隠れ、皮膚の重なりのためか腫れぼったくなっています。そのできた二重の線の下には細かい傷がたくさんありました。右目はその線の下の箇所の皮膚が一部へこんで変形している感じでした。手術後も瞼もその箇所は張っている中でわずかにへこんでいて内出血も酷いです。
先生に埋没の糸の除去についてメールでたずねました。除去する際の切開の必要性と費用はさらにかかるのかといったことです。先生からは取り越し苦労に終わるだろうから期待して待っているようにという返事だけをいただきました。そこで、こちらで質問させて頂こうと思った次第です。
・糸を除去する際に切開する必要があるのでしょうか？あるとすればどの程度しなければならないのでしょうか？
・通常、埋没法の糸を除去してもらうのに料金は発生するのですか？発生するとすればどのくらいでしょうか？
・糸を除去するとすればなるべく早い方がいいのでしょうか？１ヶ月待ってみても大丈夫なのでしょうか？
・二重の幅はこのあと狭く控えめなものに落ち着くのですか？腫れっぽさはひきますか？瞼を閉じた際の食い込みはどうなりますか？
長文になりますが、ご回答をいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。
[30082-res37433]
ケンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月09日(金)10:00
長文のお問い合せなので以下の文章がポイントを押さえたお答えになっているのか一抹の不安はありますが、とりあえず私見をカ条し書き添えてみます。
１）２〜３日前の手術の事であり、内出血もあったと云う事ですので現在は結果ではなく、治療の経過と捉えるべきでしょう。
２）術前に充分にご自分の意見を述べられる機会がなかったと云う事です。逆説的に云えば術前説明も充分にご理解出来ていなかったのではないでしょうか？
眼窩脂肪を除去して埋没法、それも特殊８字ループ固定と記載されております。非常に難しく特殊ではある事には違いありません。私の印象では一般の方がすぐに理解出来るものでもないと思いました。特に眼窩脂肪を除去する際には出血が伴います。しっかり止血されていたとしても止血作用のある注射を打っておりますので術後出血は見られる事があります。その事はダウンタイムを長くして結果的に貴方の不安を増強させる源となります。
３）年齢が記載されておりますが、皮膚が垂れていたと云う事ならば皮膚除去などの適応、眉毛下切開など埋没法以外のメニューがあったのかも知れません。然し、傷をつけたくないと云う事がお互いの一致的で手術方法が選択されたのではありませんか？
４）糸を除去するには切開するしかありませんし、ループ固定ならばどこか１ヵ所の結び目があり、そこを切開する事になりましょう。
５）糸を除去する料金の提示は出来るなら術前に決定していた方が望ましかったと思います。糸を除去するにしても他院でやったものか、自院でやったものなのか、埋没法の糸の固定位置がはっきり分かるものや、ややこしいものなどあり、長期になっているなど種々ですのでそれこそ込み入った料金表になりそうです。但し、糸を取りたいと云う方は美しくなりたいと云う希望ではなく困っている方ですので私共（或いは大方のお医者さん）では出来るだけ安くしたりするものです。
６）糸は早目が取れやすいのですが、内出血を再誘発したりします。
７）恐らく腫れが引く３ヵ月位には貴方が考えている以上に巾狭になります。
１週間毎、同じ条件で写真を撮っておくと良く分かります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[30078]
出口先生ありがとうございました。
そうなんですね。
粘着力が弱くなったところを丁寧にとってみます。
１週間続けてと電話越しに看護師さんから伝えられましたが、手術の次の日に主治医に直接言われた、抜糸以降はつけなくていいという言葉を信じてテーピングは今日限りで終わりにしようと思います。（外すときの目頭の悪影響しかなさそうなので。）
ご丁寧なお返事に感謝いたします。おかげで安心しました。
ありがとうございました。
[30078-res37430]
よかったです
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年12月08日(木)18:03
お役に立ててよかったです。
カリスクリニック
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[30076]
二重修正
二重切開の修正をして2ケ月が経ちました。
まだ、切開したところに痛みがあります。まだ炎症が続いてるということなのでしょうか？傷跡もまだまだかなり目立ちます。
まぶたの感覚もありません。これはいつまで続くのでしょうか？
[30076-res37420]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月07日(水)22:00
痛みがあるということは炎症があるということなのですが、少し長いように思います。多分傷の赤みもあるのではないでしょうか。体質的に炎症が長引くことがあり、アトピー体質の方やぜんそくのあるような方の場合は、特に長いかもしれません。この炎症の持続期間については個人差があると思いますが、あまり長い場合は、微量の感染があったり、体質的な問題がある場合があります。状態によって対策も異なり、抗生物質の使用や、炎症を抑える薬の使用、あるいは軟膏や傷への注射などを使ったほうがいい場合もあると思います。痛みが改善傾向でないのであれば、一度担当医の診察を受けて意見を聞いてみてください。感覚の問題は、最初なくなることも多いと思います。どんなに長くても、１年以内で戻ってくると思います。感覚については心配はいりません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[30071]
出口先生ありがとうございます。
詳しい説明ありがとうございます。
納得のいく回答でとても参考になりました！
ところで、一週間テーピング続行と看護師さんごしに伝えられたわけですが、逆にテーピングの取り外しが目頭の傷口に悪影響ってないんですかね？
自分の場合皮膚が足りないからか傷口が白く、多少幅がついてしまうんです。（今回もその修正でした）
逆に目頭の傷跡を白く幅をつけないために、テーピングで傷口の皮膚を寄せるなんて事は出来ないものなのでしょうか？
[30071-res37419]
どういたしまして
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年12月07日(水)18:01
目頭は狭く、立体的な作りなので、テーピングの効果を出すのは難しいかなと思います。
取り外しについては、洗顔で濡らして粘着力が弱くなったところで丁寧に外して下さい。
カリスクリニック
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[30070]
血
目の下の脱脂（裏から）と右目だけ目頭の傷跡修正をしました。
今日で六日目なのですが昼ごろ起きて鏡を見たところ、右目の下まつ毛らへんの所にカピカピとした少量の血液がついていました。
おそらく下瞼から出たものだと思うのですが、術後六日目でこういう事が起こるのは普通でしょうか？（ちなみに鼻をかんだらうっすら血の色が混じっていました）
ちなみに今はテーピングで圧迫しています。
主治医と時間があわず、術後検診では別の先生に診察してもらったのですが、テーピングはどの程度の期間やるべきだと先生方はお考えですか？
主治医が手術の次の日に見てくれた時は抜糸の日からテーピングはいらないと宣言され、実際に違う先生に抜糸してもらった時は一カ月テーピングしてくれと言われ、主治医と言ってることが違うのですがと尋ねると、じゃぁ主治医どおりにテーピング必要ないかなぁとあやふやになったので、帰ってきてから電話で問い合わせたところ、主治医があと１週間テーピングしてくれとの事と看護婦伝いに言われました。（本当に主治医に聞いてくれたのか判りません＞＜）
大きな病院なので先生が手術に入ったりすると経過観察をしてもらえないのが厄介です。
[30070-res37414]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年12月07日(水)10:04
瞼の裏からの脱脂では、最小限の縫合しかしませんので暫くは血液の塊が涙で溶けるようにしてピンクに見えることがあります。
この場合のテーピングは圧迫が主な目的なので、とりあえず抜糸までとなり、続けても問題はないがあまり重要でないと思います。
カリスクリニック
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[30069]
目頭切開
目頭切開をして一週間です。鼻をかみたいのですが傷口に影響しませんか。困っています。
[30069-res37413]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年12月07日(水)10:02
影響は多少あるでしょうが、控えめに行って下さい、
１ヶ月過ぎると大丈夫だろうと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
男性です。目尻側のラインを長くシャープにしたいのですが無理なことでしょうか？たるみもあるので切開ラインを長くしたらすこしは長く横幅おおきく見えますか？ そのような手術は可能ですか？