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[29815]
中縫いの糸
[29815-res37112]
いちごさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月12日(土)10:03
私は切開式の二重で中縫い固定をする場合（私の部分切開法はすべて中縫い方法であり、表皮は縫合しません）はほとんど吸収糸を使用します。
先ず、問題はありません。
非吸収糸のナイロン（７−０か６−０）でも通常は埋没法の如く炎症を誘発しません。
又、落ち着いた時期であれば眼科の診察時など、ご心配には及びません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[29813]
目頭修正
目頭切開で皮膚を切り取られすぎて、目と目の間が近くなり自分の顔立ちに似合わず気持ち悪くて悩んでいます。
さらに傷跡も目立つように残ってしまっています。
希望としてはやはり元の離れ目に戻りたいのですが、ただの目頭切開でさえ、目頭は傷が目立ちやすい場所で注意が必要なのに、目頭修正となると、目頭の目立つ部位(真横など)に新たに傷がつくということでかなり恐怖があります。
今ある傷跡でさえもいつも人目を気にしてハラハラして過ごしているのに、目頭修正したらもっと傷跡を気にすることにやはりなってしまいますか？
本当は心底もとの離れた目頭になりたいのですが、パックリ開いているし傷跡もあるけれど奇形なわけではないので自分自身が妥協や納得できるならば目頭修正というおそらくリスクの高い手術には踏み出さないほうがよいでしょうか…？
目頭修正に関して積極的な意見をお持ちの先生もあまり積極的でない考えの先生も、両方の立場の意見がほしいです。よろしくお願いいたします。
[29813-res37120]
YUKIさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月12日(土)10:04
術後どの位の期間経っているのか分かりませんが、私は身近な方で貴方と似たような方（実際の貴方の目はみていませんので、少しの想像を含ませてはいますが）を５年位追っかけてみた事があります。
ほとんど傷も分からなく、目の巾も気にならなくなっておりました。
確かに長期スパンでの結果ではありますが、５年待たなくても次第に気にならなくなる事は確かですので、修正を焦らない方が良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29808]
マナ
連続ですみません。
眼輪筋を使って幅を狭くする修正についてですが、
他院のカウンセリングで眼窩脂肪が足りない場合は脂肪移植をすると言われました。
しかし脂肪移植は硬くなるとよく言われていますし、私自身も不安があります。
これを避けるために土井先生は眼輪筋を用いる方法をあみ出されたのですか？
お時間のあるときで結構ですのでよろしくお願い致します。
[29808-res37106]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年11月11日(金)21:00
脂肪移植で修正した患者さんが何人か再修正に来られたことがあります。凸凹でした。私はできるだけ移植をせずに治すのが良いと考えるようになりました。幅広の二重を作るには眼窩脂肪をかなり取る必要があります。ですから幅広ふたえでは脂肪が残っている可能性は低いものです。ラインより上の眼輪筋はふたえ作成で手をつけてはいけない部分ですのでほぼ１００％残っていることが分かっていますので、これを利用することを考えたのです。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[29806]
マナ
切開は回数が増えれば腫れや馴染むまでの期間はやはり長引くでしょうか？
追加の質問お願い致します。
[29806-res37124]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年11月13日(日)21:01
実際には状況によりますが、多くの場合、そういう期間は長引くことはないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[29805]
マナ
皮膚切除しないで二重幅を狭くする方法についてのご回答どうもありがとうございます。、
眼輪筋や脂肪を再癒着しないように挟むのはお陰さまで理解できましたが、皮膚切除しなくて幅を変えるということは、
修正後は切開ラインと二重ラインが一致せずに、二重ラインが切開ラインの下側に出るということですか？
読解力がなくお手間を取らせてすみません。
[29805-res37105]
マナ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年11月11日(金)16:04
そういうこともあります。また、瞼の皮膚に余裕があれば切開線を睫毛側に移動すれことで狭くする事も可能です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[29805-res37107]
その通りです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年11月11日(金)21:00
おっしゃる通りです。幅広の13mmのふたえを7mmにするとしたら、切開の瘢痕が13mmの位置に存在し、まぶたを開けるとそこで折れ込まずに7mmの位置で折れる現象が起こります。7mmの位置に切開線は無い状態となります。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[29804]
おねがいします
半年前に切開で二重の幅を広げました。
しかし術後すぐから、まぶたに傷跡が二本あり、今でもそれは変わらず、そのせいで傷跡が太く見えます。
これは前のラインを消さず、新しい傷跡を作ったということでしょうか？？
広くする場合、二重ラインを二本にするのは普通でしょうか？？
この先、一本になるのでしょうか？？
よろしくおねがいします。
[29804-res37101]
悠 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年11月11日(金)11:04
普通二重を修正する場合、前のラインを含めて皮膚切除し、結果的に傷は一本にします。ただし、皮膚に余裕が無い、希望の二重をつくるのに前の傷痕も含めて皮膚切除すると皮膚が足りなくなる等々の理由で、新たに二重の線をつくり二重にする事もあります。この場合は前の二重の線の引き連れを出来る限り取り目立たないような工夫をします。結局二重の線を一本にするかそうでないかは、貴女の希望と皮膚の余裕等ケースバイケースになりますが、どの場合でもインフォームドコンセントをきちんとする事になります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[29801]
二重切開後の質問
術後１０日目ごろに化粧をして仕事をしなければいけないのですが、化粧を落とす際に目を多少とも触ることになります。
目をこすらないようにするのは、なぜですか？
癒着がとれてしまうからということだけでしょうか？他にもラインが変わってしまったり、傷が開いてしまったりするからでしょうか？
先生方のお考えを御享受お願いします。
また、修正は３ヶ月待てばできるのでしょうか？
[29801-res37100]
まいみ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年11月11日(金)11:03
傷口が切っていないところと同じくらいの強さになるのは１ヶ月以上かかります。３週間くらいすればかなり近づきますので、その頃は普通にして結構ですと私は言っています。術後１０日位はまだ傷痕が弱く強く擦れば傷口が開く可能性も出てきます。
修正は３ヶ月以降であれば大丈夫です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[29795]
はな様
こんにちは。
再手術するのは先延ばしにすればする程いいでしょう。
眼瞼拳筋を瞼板に縫いつけるのであればいづれもっとゆるんでくることもあります。癒着が今よりひどくなるのはあまり考えられないでしょう。ただその間三角目の状態でがまんできるかどうかです。
できない場合はもっと早く手術することになるでしょう。
[29791]
下垂手術の修正時期
４ヶ月前に下垂の手術（眼瞼挙筋を軟骨に縫いつける）をして、三角目のつり目になり、修正手術をします。執刀していただく先生によると挙げてあるのを緩めるという事とラインを整えるという内容です。
修正する時期として一番良い時期というのがありましたら教えてください。あまり先延ばしにしてしまうと、三角目の形で癒着してしまい戻せなくなるという事はありますか？
あと緩めることにより兎眼の症状もよくなりますか？
なりべく多くの先生のご意見いただきたいです。
よろしくお願いいたします。
[29791-res37089]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年11月09日(水)23:00
私自身は前回の手術から３カ月たっていれば、問題はないと思っています。もっとあとになっても修整の条件は同じだと思います。修整時期が遅れても、手遅れになるようなことはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[29788]
瞬き
二重全切開をしてから一年経ちますが左目だけ微かに瞬きが遅いです
目を瞑る速さが遅いのです
写メの動画のスローで見て確認できます
以前はこういうことはありませんでしたが手術直後からです
原因のわかる先生がいましたらよろしくお願いします
また、どういう手術で改善できますか？
[29788-res37103]
ジュンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月11日(金)11:05
原因が分かるほどの専門性もありませんが、さりとて詳細をお伝え出来る方々も少ないと思われますのであえて私の方でご返事のメールを打っております。
その点ご理解を賜れればと存じます。
切開法で損傷する機能的部分と考えますと眼輪筋が一番考えられますし、まばたきにも関係する筋肉です。
眼輪筋は大きく分けて３つのセグメントに分離されています。
その上でかつ表在性の眼輪筋は大きな部分で外側部の眼輪筋と小さな内眥部（内側）の筋肉に分離されます。
どちらも顔面神経支配ですが、末梢神経に当たり（目に見えない神経と云っても良いでしょう）前者は顔面神経の側頭枝と頬骨枝の一部、後者の内側部は頬筋枝に支配され分かれていると思います。
前述した如くまばたきはこれ等の筋肉の作用を受けますので、或いは末梢部で何等の細かい作用障害があるのかも知れません。
再処置等の修正は困難だと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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１ヶ月前に切開修正をしました。
皮膚側縫合だけではなく、中縫いもしてあります。
何箇所中縫いをしているのかわかりませんが、手術をしていただいた先生はいつも二重切開は中縫いをする手術法をしているそうです。
まぶたの中に入れてある糸は感染することはないのでしょうか？
よく埋没の糸が炎症を起こすことがあると聞いて、不安になりました。
もう一つ質問なのですが、
中縫いの糸は眼科に行って、まぶたをひっくりかえすときに切れてしまったり、緩んできたりしないのでしょうか？
埋没で緩んでしまう人がいるそうですが・・・。
よろしくお願いします。