二回に分けてということではなく、微調整なりの手術が必要になる可能性があるということではないでしょうか？
経過を見ながらのことになりますので、それぞれの症例で違ってくるでしょう。

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2〜3回の修正を加えると云うことは、通りいっぺんに巾広二重を狭くするという物事が難しく、解決出来しにくい作業である事を物語ります。

二重の巾を狭くするとは、その行為の前提として切開線を二つは作っていけない事などが基本にあると思います。
その上で、現在ある巾広と予想させる切開線部の癒着、固定部の皮下を剥がしていき、剥がした後さらに再癒着を防ぐため、脂肪やその他周辺部にある組織を介在組織として利用します。その後も単純に皮膚縫合するのではなく、今度は巾狭にするように皮膚を切除したり・・・癒着部の移動等々、色々な手立てを加えて再縫合していきます。これが第1回目となりますが、これで出来上がりではありません。
術中、直後は剥がした為の出血、腫れ、脂肪等の移植位置の確認や移植物が均等になっているかの量的・質的作業を見守り、術後フォローを続けます。
再手術の状態が落ち着いた時、今度は左右差はないか、凸凹はどうか、どの程度狭くなり、再癒着の部分の状態、検診等々をします。そして、微調整の２度目の手入れなどが始まるということになります。これ等の再々手術は、当初の巾広の状態がどうなっていたのか、修正する医者の積極的かかわりはどの程度だったのか？患者さんとの信頼関係は強固なのか？医師の経験の差、すべてに応用問題がありますので、単純に物語が終わらない2〜3度の微調整による修正もありえると思います。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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傷が固まるには数ヶ月の期間がかかります。表縫いだけでは1週間程度で固定糸が無くなります。固定力が無くなると緩む力が加わりながら固まっていくこととなります。中縫いをすれば数カ月は固定力を維持できますから、傷が固まるまでラインをとどめておくことができます。最近は溶ける糸も数カ月溶けませんので、溶ける糸でも問題はありません。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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お近くでこちらの適正認定医の先生に確認してみて下さい。残さないと言う回答をした先生にかかれば良いでしょう。たいてい「できる」と回答されると思いますが。

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技術的には特に難しくなる訳ではありません。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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二重の幅を広くするのは、それほど難しいものではありません。初回よりもリスクが高くなるということもありません。

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弛んでくれば、必要に応じた弛み取りが必要かもしれません。
切開法でも取れることがあります。
生まれつきのクッキリ二重でも、瞼が薄く窪んでくると二重が三重になり、完全に消えることもあるくらいですから、切開法で作った二重でも消えることはあります。
皮膚を切除するとすれば、希望する二重幅との兼ね合いでしょうが、瞼の縁から眉毛まで連続した皮膚の途中を切り取って縫合するので、多少とも離れて存在した皮膚を合わせることになり、傷痕が汚くなるのは防げますが、全く自然で分からないか？というと多少違うと言えるでしょう。
通常は問題にならないはずですが、厚ぼったい瞼であったり、非常に神経質な目でみると、気にされることはあるかもしれません。

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切開法であっても、加齢による変化は起きてきますので、状態が気になるということがあれば、将来修整が必要になるかもしれません。また切開法であってもごくまれにはラインがゆるんだり、とれたりするということがありうると思います。もちろん通常はほとんど経験しないことです。皮膚を切除することで傷が汚くなるということはありません。傷の治り方は肌次第です。肌を見れが予想ができます。

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私は、昔狭くする手術を片目づつ行った事があり、最初に行った症例では眼鏡をかけていたのですが、後で行った例は眼帯をし帰られました。その結果眼帯した方の瞼は元の剥がした線のところが再度癒着し困った事がありましたので、それ以後は冷やすより目を動かしてくれとお話ししております。また動かした方が瞼の中に血が溜まらず、外に出てくれますので内出血を起こし難いという事もあります。

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まぶたの脂肪をずらす処理が入りますので、万一中の脂肪が手術直後に正常な位置にない場合、ある程度まぶたが動いたほうが安全かもしれません。ただあえて一生懸命動かす必要はなく、普通にしていれば、それでいいと思います。

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原則的には追加注射でよいと思いますが、念のために担当医に確認してみて下さい。

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分解する必要はないと思います。そのまま追加の注入でかまいません。

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癒着が復活するということはありませんが、瞼が窪むといった変化はあるかもしれませんし、程度によっては二重が三重になったりする可能性もあるでしょう。

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若い男性とのことですから、お顔の作りに関係しているように思います。
具体的には眉毛下が狭く、目が窪んでいたりしませんか？
目の開きが本当に悪いとすれば、先天性の眼瞼下垂ということになります。
いずれにしろ、お近くの適正認定医などで診察を受けて相談だけでもしてみては如何でしょう？

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眼がむくみにくくなるためには、脱脂がいるのかもしれません。あるいは二重の幅を調整することなどで対応できるケースもあるかもしれません。眼の開きをよくするのは挙筋の前転（短縮）手術になると思います。状態を拝見しないとどういう手術が最適なのか、判断は難しいところです。

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間違っていたら、お許し下さい。
二重切開線から睫毛の間はくっついているのが普通で、くっついていて浮かないのが二重切開線から眉毛の間だとすると、眼窩脂肪がないために瞼の皮膚のすべりが悪いのが原因になり、脂肪移植の適応かとも考えました。

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手術からまだ１カ月しかたっていないということなので、まぶたの腫れも残っていると思います。できれあと２カ月くらい待って、状態を再度確認する必要があるように思います。今のままの状況がつづいているのであれば、眉下での皮膚切除、あるいはラインを含んだまぶたの皮膚の切除、脂肪の注入や移植などを修整の方法として検討する必要があるようい思います。

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