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目・まぶたに関する相談

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[29096]

術後の膿

投稿者:モモカ

投稿日:2011年09月06日(火)23:19

宜しくお願いいたします。

私は昨日、2度目の埋没をうけました。
まだ経過1日ですが、夕方になると、埋没箇所あたりの瞼の傷から膿というか汁みたいなのがでてきて、瞼も赤く腫れてるようになってきました。
これはよくあることなのでしょうか?
1日でも膿や汁がでてきてるのは、なんらかのトラブルがしょうじてるのでしょうか?

[29096-res36188]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2011年09月07日(水)12:04

出血ならありうることと思いますが、膿のようなものが出てくるのは問題です。また腫れてきたということなので、感染が起きている可能性があります。至急担当医の診察を受けてください。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[29096-res36194]

モモカさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2011年09月07日(水)15:00

 炎症が起っていますので抗生物質の服用で治るのかどうかです。
治らないと糸を取らざるを得ないと云う事になりそうです。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[29092]

高柳先生

投稿者:ももこ

投稿日:2011年09月06日(火)22:09

ご助言、ありがとうございました。自分自身が、しっかりと現状を受け止めて、大学病院に検査を受けにいこうと決めました。コラーゲンアレルギーの説明を受けることもなく、当日に施術を受けるような軽率さを悔いています。セレブご用達の美容外科というイメージで、まさか、こんなアレルギーがおこる可能性のあるものを使用しているなんて、考えもしなかったのです。自分の頭でちゃんと物事を判断せず、よく調べもせず、質問もせず・・。これからは、そういうぼんやりな自分を改めて、こんど行く病院では、隠さずに、ことの成り行きと状態を説明して、少しでも気持ちを楽にしたいです。きちんと答えて頂き、最初に回答を読ませて頂いた時は、全身から怖くて汗が吹き出す思いでしたが、今は、かえって、よし、ハッキリさせようと、前向きな気持ちになれました。心より、感謝いたします、ありがとうございました。

[29092-res36187]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2011年09月07日(水)12:04

アレルギーが起こりうるタイプのコラーゲンであれば、使用する前に皮内テストと言って、顔に使用する前に腕などで、アレルギーがないかどうかのテストをするものですが、このテストをされていなかったのでしょうか?もしそうならこれは医師の側に問題というか、手落ちのあったことと私は思います。いずれにしても、大学病院などでの治療で、元気になられることをお祈りしています。

メガクリニック 高柳 進
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[29091]

二度目の切開について

投稿者:ゆうな

投稿日:2011年09月06日(火)18:16

1度目の全切開はきちんと希望通りにしてもらいましたが もうすこし全体的に幅を広めて 目尻側は特に幅を広くしたいと思っています。

そこで質問です。
 
1度目の切開は理想のラインを切って縫い合わせる。
2度目は 高柳先生のやっておられる方法の今のライン下と理想ライン上を切って縫い合わせる方法でやりたいのですが 
技術的に2度目のほうが難しいのでしょうか? 

ガタガタになる可能性や 理想のラインを今鏡の前で設定していても 術後 目の上の皮膚を取り除くことによって理想のラインにしても 見た目がだいぶ変わってしまうのでしょうか?

[29091-res36186]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2011年09月07日(水)12:03

ご質問の内容がよく理解できない部分があるのですが、修整の方法として、一度目は切開だけを考えたいということでしょうか?そうなら傷が2本になりますので、目立ってしまいます。最初から前回の傷を切除して修整するのがいいと思います。2度目の手術と書いておられますが、これは私が行っているという特殊な方法ではなく、一般的に行われている方法です。目の印象がかなり変化するのかどうかは、設定される新しいラインの幅次第と思います。幅の変化が大きければ、印象も大きく変わることになります。これはあらかじめ相談して設定できることなので、担当医とよく相談されれば、問題はないと思います。

メガクリニック 高柳 進
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[29090]

土井先生、高柳先生、当山先生

投稿者:まゆ

投稿日:2011年09月06日(火)18:12

眉毛下切開の術後のシワの質問について、丁寧でわかりやすいご回答を頂き、ありがとうございました。
術後経過で今より改善する可能性があるとの事で、少し落ち着いて待つ事が出来そうです。

良いご報告が出来ると良いのですが…

いつも真摯なご回答をありがとうございます。

[29090-res36179]

どういたしまして

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2011年09月06日(火)21:01

デザイン的に睫毛側と眉毛側の長さが違うと微妙にダーツが入ります。肌は弾力がありますので、少しのダーツは吸収されます。これであるかどうかは見てみなければなりませんので、まずは経過を見て心配であればセカンドオピニオンを得て下さい。

こまちクリニック(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
PC用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/

[29083]

真皮脂肪の移植

投稿者:ルル

投稿日:2011年09月06日(火)00:34

切開線が太く、傷口が汚いために、二重切開修正を考えています。
二重が浅すぎでほとんど一重に傷がついたような状態、左右差、傷修正など、すでに修正は数回しています。
本当に今回で最後にしたく、病院もかえることにしました。
最後の手術から一年半たっています。

質問なのですが、前回左右差修正のときに、狭いほうにあわせるのは無理とのことで、左目を広く、右目はなるべく狭く、することになりました。右目はほんの少し狭くなりましたが、そのときに真皮脂肪を移植しました。真皮脂肪なので、目をつぶるとコロコロしたものが浮き上がってきます。
このコロコロしたものが入っている状態で次の修正ってできるものでしょうか?
切開をするとこの塊が邪魔をするような気がして心配です。
まぶたには、あまり真皮脂肪を移植をしないと、どこかのサイトで読み、よけい心配になってしまいました・・・。

よろしくお願いします。

[29083-res36163]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2011年09月06日(火)08:01

私自身は真皮をまぶたに入れることはしません。薄い脂肪のみを入れることはありますが、、、。私自身の考えは真皮は、脂肪と異なり、傷になる部分が多いと思っておりまして、癒着などが起きることもあるように思います。ころころした感じがあって、浮き上がるということであれば、移植した量が多いのかもしれません。その場合は、部分的に切除をして、移植した量を減らすほうがいいのかもしれません。左右の差もあるようなので、一度で完璧な調整は難しい場合もあると思います。後日再度微調整がいるということも起こりうると思います。状態を詳しくみて、検討する必要がありますので、手術を担当される医師とよくリスクなどについて、話しあってみてください。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[29083-res36168]

ルルさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2011年09月06日(火)08:05

 左右差を合せるのは可能かも知れませんが、二重の傷跡の修正は難しいと思います。
特に真皮脂肪が入っているのならなおさらと云う感じがします。
目に脂肪移植などすると閉じた時、ふくらみが分かりますので出来ればコロコロを除去する程度で終えるのが良いように思います。

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      沖縄当山美容形成外科
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[29066]

眉毛下切開の術後

投稿者:まゆ

投稿日:2011年09月04日(日)20:06

先生方、こんにちは。
現在、42才です。
眉毛下切開の術後、二週間が過ぎ、大きな腫れは引いてきたのですが、
また、心配事があり、質問させて頂きます。
術後、瞼が風船が萎んだ様なシワシワした瞼になっています。
特に眉毛を上げると酷く、目頭から眉毛にむかっては皮膚が引っぱられた状態で、シワシワの縦シワ張り付くように出ます。
腫れが引くと共にますます酷くなってきており、ほんの少し眉毛を上げただけでも風船が萎んだ様なシワシワが目立ちます。
これは眉毛下切開の術後としてよくある経過なのでしょうか?
シワシワが治らない場合、どの様な治療がありますか?

腫れは大分、引いたとは言え、まだ触るとプニプニした様な柔らかい感じで厚ぼったく感じます。
どれ位の経過で以前の薄い皮膚に戻るのでしょうか?

[29066-res36157]

別のサイトでも回答しましたが

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2011年09月05日(月)23:00

まずは見てみることが第一ですので、お近くの適正認定医を受診なさってみられてはいかがでしょうか?

こまちクリニック(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[29066-res36162]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2011年09月06日(火)08:00

眉下の皮膚切除の場合、皮膚の切除量と、皮膚を引きあげる方向に問題があると、縦方向やななめ方向のしわが出てしまうことがあります。手術中に体を起こして、確実な調整を行う必要があるのは、こういう問題が起きないようにするためです。ただ、今の段階では腫れがありますので、もうすこし経過をみたほうがいいかもしれません。手術から3カ月たって、しわなどの問題が残っていれば、修整が必要かもしれません。今はこの判断が難しい時期と思います。

メガクリニック 高柳 進
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[29066-res36169]

まゆさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2011年09月06日(火)09:00

 眉毛下切開で一時的にしわしわが生じる事もあります。
それが経過によってどれだけ良くなるのかは分かりませんが、今は様子をみる時期です。
眉下でどの程度の皮膚が取られているのか分かりませんが、内側部迄はあまり除去しておられないと思いますので、現時点よりははるかに良くなっていくものと予想しております。

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      沖縄当山美容形成外科
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[29062]

高柳先生へ

投稿者:ももこ

投稿日:2011年09月04日(日)16:22

回答、ありがとうございました。自分でも、何か変な感じの頭痛や、首の違和感に、誰にも言えずに怯えています。もし、そういう血栓や、血流の低下があれば、治療は可能なのでしょうか?例えば、大きな手術が必要になったり、、脳梗塞のようなものにも、つながるのでしょうか?施術を受けた美容外科には、たぶん詳しいカルテが残っているとは思うのですが、夫や家族に内緒でやったことで、本当に悩みますが、重大なことになるのなら、そんなことも言ってられませんし。ご意見をお聞かせください。何度も申し訳ありません。

[29062-res36161]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2011年09月06日(火)08:00

脳の梗塞などは起きませんが、状況によってはなんらかの後遺症のようなものもありうることかもしれません。とにかく詳しい検査が必要になると思いますので、大学などの形成外科を受診して相談されるのがいいと思います。原因をつきとめるのは、そんなに簡単なことではないように思います。また原因がわかった場合、治療が可能な場合もあると思いますが、逆に治療がとても難しいという状況もありうると思います。検査には時間や手間がかかることもありうると思います。

メガクリニック 高柳 進
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[29059]

凹み

投稿者:あやか

投稿日:2011年09月04日(日)13:26

部分切開の修正で、全切開をしました。
眼輪筋がなく底が見えている状態だったそうです。
部分切開の不自然な凹みは少しよくなりましたが、今度は全体的にラインより下に浅い凹みができました(前より幅広で凹んでいます)
この修正方法として、もう一度全切開で修正するとよくなると思いますか?
あと、脂肪移植についてお聞きしたいのですが、なぜ脂肪移植は最終手段なのでしょうか?
脂肪移植はそんなにリスクがありますか?
移植された脂肪は硬くなるとか、凸凹になるとか聞きますが、本当ですか?
いろいろな先生の意見が聞きたいです。
よろしくお願い致します。

[29059-res36155]

回答です 

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2011年09月05日(月)19:02

患者さんごとに色々な状況が考えられます。
よく、手術回数が多くなるほど修正が難しくなるといわれますが、その大きな原因は、度重なる手術での切除による組織不足があります。
今の「全体的にラインより下に浅い凹みが出来ました」というのは、縫合線より睫毛側の組織が広く伸ばされて薄くなった状態のように感じます。
もしそうなら、これ以上の切開(組織切除)は適当でないということになります。
脂肪移植が最終手段かどうかは分かりませんが、本来の脂肪組織よりは硬くなり、吸収程度を含めて凸凹になる可能性があります。
そのため、可能であれば瞼本来の組織のやりくりで修正した方が綺麗な出来上がりを期待できるわけです。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[29057]

投稿者:縦幅

投稿日:2011年09月04日(日)11:45

目の縦幅って平均何センチくらいですか?

[29057-res36158]

開きでしょうか?

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2011年09月05日(月)23:00

睫毛から睫毛の距離であれば標準的には8-10mm程度です。

こまちクリニック(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[29051]

眼瞼下垂手術後

投稿者:はる。

投稿日:2011年09月03日(土)20:31

10日前に眼瞼下垂の手術を片目だけ受けました。腫れはほぼありません。
しかし、目を開けても、切開線で折りたたまず、まぶたがひきつってへこんだ状態で、目を閉じた時の二重幅のまま上に少し上がる状態です。
このように、切開線から全く折りたたまないで、まぶたがへこんでひきつっている状況というのは、手術後経過ではあるのでしょうか。
目も開いてないし、皮膚が折りたたまれないのは、かなり不安です。

[29051-res36124]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2011年09月04日(日)10:04

完全な仕上がりは手術から3カ月後になります。今は手術から10日しかたっていませんので、腫れがないように見えても、実際には腫れています。傷の硬さもあると思います。すくなくとも、手術から1カ月目くらいまで、どういう変化が出てくるか、その傾向を確認する必要があると思います。今の状況がそのまま続くようなら経過として問題がありますが、次第に改善傾向がみられるようなら、さらに手術から3カ月目まで待つ必要があります。腫れのために手術から10日では、眼があまりあかないということもあり、眼があかない場合、二重のラインが折れこまれないと思います。あと数週間、どういう変化が起きてくるか、確認してください。また同じ問題が続いているようなら、再度ご相談ください。また担当医の意見も聞いてください。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

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