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[28797]
土井先生へ
[28797-res35756]
回答しました
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年08月10日(水)16:03
ちょっと休みが入って気づくと下の方に行っていました。
向こうに回答をつけてあります。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[28796]
眼瞼下垂と三白眼
初めまして。
私は、埋没法をしてから、三白眼になってしまい、まぶたも重く垂れさがってきました。
今は、埋没法の抜糸をしていますが、昔の二重幅に戻っても、まぶたがかさばり、二重になりません。
幅広の二重にしたのが、原因でまぶたが伸びてしまったからでしょうか？
私は、元々前を見るときに、おでこにしわが寄ってしまっていて、眉毛の高さが違っていたので、軽い眼瞼下垂だったんじゃないかなと思い、埋没法によって、眼瞼下垂を悪化させてしまったんじゃないかなと思いました。
また、二重幅は、それほど狭くないのに、二重が織り込まれて、実際の見た目幅は狭い感じになってしまうのは、まふだの筋肉が弱く、眼瞼下垂だからでしょうか？
三白眼は、眼瞼下垂の症状の一つだと、ネットに書いてあったのですが、
眼瞼下垂を治せば、三白眼は治るのでしょうか？
また、私は埋没法をする前は、涙袋がぷっくりあったのですが、
今では、すっかりなくなってしまい、下まぶたも垂れ下がっているようにも見えますが、これも眼瞼下垂によるもの、また、前没法による後遺症なのでしょうか？
まとまりのない文章で、質問ばかりですが、返信をいただけたら嬉しいです。
[28796-res35757]
そうですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年08月10日(水)16:03
おっしゃるように眼瞼下垂あるいは下垂症状が隠れている場合があり得ます。まずは専門医の診察を受けることでしょう。
三白眼が改善する場合もありますが、変わらない方も当然居られます。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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[28791]
当山先生出口先生へ
当山先生へ
皮膚切除=皮膚を切除をしたのに二重幅は狭くなるものなのでしょうか？
出口先生へ
眼瞼下垂はないといわれていましたのでそちらのほうは大丈夫かと思います
二重の幅をせまくするにどのようなほうほうになりますか？まつげと二重ラインの幅をまた切除により改善されるのでしょうか？
[28791-res35740]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年08月10日(水)09:02
すみません、眼瞼下垂の傾向があったほうが、二重幅を狭くできる可能性があるという意味で申し上げました。
眼瞼下垂がなく、二重襞の被さるだけの皮膚の余裕もないとなると、とりあえず半年くらい待ってみるしかないかと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[28791-res35752]
さわこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月10日(水)11:01
前回も記しておりますが、手術内容が分かり難い点があります。
私自身が理解出来ている点は?二重の上の皮膚を切除している。
?腫れや出血が少ない、その為、眼輪筋や二重を新たに作り治してはいないであろうとの推測。
?二重の線が浅いが巾はあると云うことなのです。
その結果から考えるとイ）時間を置いてみる事、ロ）その結果、二重の下の皮膚を切除すれば今よりは巾狭さの二重にはなるでしょう。
あく迄下垂等、その他の条件がない事・・・を前提としました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[28790]
再手術
眼瞼下垂の術後三ヶ月検診に行って来ました。今は術前と眼の開きは全く変わりません。でもドクターは術直後は瞼が上がっていたから、再手術は費用がかかると言います。普通、術直後の状態で手術の成否を決めるのでしょうか？
また片目は現在新たな重瞼線が誕生し、目頭側は四重、目尻がわが三重の複雑な形になっています。
費用はどうでもいいのですが、術直後の写真ばかり提示して手術は成功というドクターの姿勢が信じられません。
もうこのドクターに再手術はお願いしたくないのですが、他の修正は難しいですか？他院で修正する場合、院クリニックにはどんな情報を伝えればいいのでしょうか？手術の詳細はよくわからないのですが、このドクターにカルテのコピーや、手術方法を記述した文書や、術前術後の写真を提供して欲しいとお願いするのは非常識ですか？写真は自分でも撮っておいたのですが、正面を見ているのしかありません。これでも助けになりますか？
[28790-res35733]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月10日(水)08:00
手術直後は腫れがあり、傷の硬さなどもあるので、やはり手術から３カ月程度たった状態が仕上がりになります。３カ月の状態が仕上がりなので、腫れている時期の状態で手術の結果の評価をされるのはおかしいと思います。二重のラインも複雑なことが起きているようなので、やはり修整が必要な状況のように思います。修整はもちろん可能なので、そのクリニックの手術の情報をもらったり、写真やカルテのコピーをもらうことは問題はありません。次の手術のための情報提供になりますので、担当した医師に頼まれればいいと思います。非常識なことではありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[28790-res35753]
りこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月10日(水)11:01
１）下垂の術後は経時的にみていきますが、術後３ヵ月位では結果は明らかに分かります。
２）術前の写真とカルテはみせてもらったり、サマリーをお借する事は患者さんの権利でもあります。
その為に病院側は手続きの方法を患者さんに教える場合さえあります。
これ等を拝借する為に少々の費用は事務作業の煩雑さから、ありえると思います。
但し、カルテは貴方のものであると同時に医師の名前や看護師さんの名前等々、記載されておりますので病院のものでもあります。
その為、秘密保持が原則です。
裁判所からの要求等がその先にあるとすれば、訴状内容について争点があると予想されます。その為、裁判所に渡しますが、貴方には渡されない特殊なケースもありえると思います。
３）下垂の手術は色々あります。
どのような眼瞼下垂なのかによって手術内容も変えるのが普通であり、挙筋機能等が全くない場合には筋膜移植など特別な手段をとらねばなりません。
その為の検査など必要になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[28789]
上瞼の脱脂について
５年ほど前に埋没をしていますが、最近たまに線が薄くなることがあります。
通常は変わらず二重ですし、何度も埋没を繰り返すことに抵抗あるので、少しでも埋没の持ちを良くできればと思い、脱脂を考えています。
ほとんどのかたが埋没と同時に脱脂をされているみたいですが、何年も前に埋没をした後に脱脂をするのは可能なのでしょうか？
また、先にした埋没の持ちを良くするために脱脂をするのは、有効なのでしょうか？
また、カウンセリングを受けたクリニックでは、くぼみは量を調整すれば心配ないといわれましたが、たるみについてはどうなのでしょうか？
埋没を受けたときも脱脂を勧められましたが、今はそのころより脂肪は減っていると思います。でも、朝むくむことはいまでもよくあります。
二重を保つためにちゃんと効果があるのかという気持ちとともに、くぼんだりたるんだり今の埋没の糸がゆるんだりしないか、心配です。
宜しくお願いします。
[28789-res35734]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月10日(水)08:01
まぶたの脂肪が多いと埋没法のラインがとれる要因になりますが、脱脂によってこれがうまく防止できるかどうかはわかりません。脂肪を取る量が多いとまぶたの上にへこみができ、三重になる可能性もあります。またしわが増えたりたるみが出るという可能性もあります。あるいは脱脂の際に誤って埋没法の糸を切ってしまう可能性もありうるように思います。もちろんうまくいくかもしれませんが、ある程度年月とともに脂肪が減っていくことも多いので、経過をみていてラインに問題が出れば、対策を検討するということでもいいのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[28789-res35754]
mocoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月10日(水)11:02
私は埋没法の時、脱脂はしません。
その為、ほとんどの方が脱脂と共に埋没をしていると云う事実が信じられません。
又、脱脂によってゆるんだ埋没法がきちんとした二重になるとも思えません。
脱脂をする為には埋没法よりは大きいが、小さな切開は加えますので、そこで二重の固定は可能だとは思います。
私は部分切開法にしてしまいますが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[28783]
目の切開法について
切開法は 目の筋肉の走行ラインに関係なくデザインをつくれるのでしょうか？ たとえば 筋肉の走行ライン楕円の半分の線見たいな感じから半円ラインのようにするなどです。
よろしくお願いいたします。
[28783-res35725]
ゆうな さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年08月09日(火)15:05
切開法の方が少しは融通が利きますが、半円のライン等は全く無理でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[28783-res35735]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月10日(水)08:01
埋没法やビーズ法よりはラインの形の調整ができますが、それでもある程度眼輪筋の走行によって決まる部分もありますので、無制限にできるというわけでもありません。どの程度まで可能かは、実際の状態にもよりますので、直接状態を拝見する必要があるように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[28776]
幅を広く
脂肪移植をして幅を狭くする修正をしましたが、今度は幅が狭くなりすぎてしまい、一ミリぐらい幅を広くしたいのですが、今ある癒着をはずしてちょっと上で固定になりますか？
今は切開線が二本あるのですが、上の線で固定した方がよいですか？
[28776-res35724]
ちる さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年08月09日(火)15:05
先ず現状の瞼で幾つか仮の二重を細い棒で作ってみて、それで良いのか決めない事には全く判りません。いい加減な決め方をしていればまた再手術になりかねません。又移植した脂肪は固いでしょうし、二重の折れ曲がるところは非常に厚ぼったくなり易いと思います。お近くの適正認定医に診てもらって下さい。こういう場所では正確な回答がでません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[28775]
二重切開法
ヴェリテクリニックの先生達は二重切開法の手術に関して
上手だと聞いたのですが、本当ですか？
先生方からみて、どう感じますでしょうか？
値段が高いので、それだけ技術も上手いのかどうか気になります。
それともただのぼったくりなのか・・・。
[28775-res35729]
どうでしょうね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年08月09日(火)19:05
全員の手術を見たことがあるわけではありません。複数の医師が居るクリニックではクリニック名で考えるよりも医師名で考えた方が良いのではないでしょうか？
値段と技術は相関しないと思います。安かろう悪かろうと言うのもありますし、高くてもおっしゃるようなぼったくりもあるでしょうね。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[28768]
高柳先生出口先生当山先生お願いします
手術方法は筋肉をさわらない内部処理のみの皮膚切除でした。
上手なドクターで内出血や腫れも手術当日から全くありませんでした。少し幅の広い二重まぶたの印象と思える程度でしたのでサングラスや帽子もオペ当日から必要はありませんでした。目を大きくし食い込みをきつく意識すれば糸も見えない状態になったからです。オペ当日よりは幅は確実に狭まくはなりましたがラインの幅が広く私には似合わず小さいめの上に線が入っているだけの状態です。ラインは引き込まれず眠い目になっております。目を意識し強く目を開けなければ食い込ますことができません 幅が狭まくなることを今後期待しておりますが上手な先生なだけに今後幅の狭まりは期待できないように感じますがいかがでしょうか？抜糸はちなみに一週間してから行ったのでしっかり固定はされているかとは思います。以上このような流れですがいかがなものでしょうか？通常皮膚切除だけならばオペ当日から半分の幅の仕上がりになるものでしょうか？幅を狭く今後望めないでしょうか？被さりがもう少しあればいいのですが皮膚切除されすぎたのでしょうか？食い込まれていないぶん皮膚には余裕があると考えていいのでしょうか？どちらにしろ今は幅が狭くなることを祈るだけです。主治医に相談の電話をしましたら多忙なため他院へ行かれていたりしなかなか捕まりません 現在年齢は46ですがもともと自分の二重のラインにあわせ弛んだ皮膚だけ切除だったので内出血も腫れもなかったのでしょうか？
[28768-res35711]
さわこさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年08月09日(火)09:03
二重幅が狭くなって欲しいのですね。
手術計画をたてるにあたり、当然鏡を見ながらのシミュレーションがされたと思いますが、その時に二重幅を確認するとき貴女の仰る「目を大きくし食い込みをきつく意識」されたように思います。
「筋肉をさわらない」の「筋肉」は上瞼を引き上げる眼瞼挙筋のことでしょうね。
貴方の希望としては、もう少し幅の狭い二重瞼であったが、結果的には皮膚切除幅が少し広すぎたということでしょうか？
しかし、まだ２週間なので、２〜３ヶ月を目処に経過をみることでしょう。
もし、眼瞼下垂傾向があり、少し開きを大きくした方がよければ、それで二重幅は少し狭くなりますが？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[28768-res35716]
さわこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月09日(火)10:04
現在、二重は巾広いが浅い二重であると云う事でしょうか？
上手なドクターとお書きになっておりますので、下垂を見逃す訳はなさそうです。
まだ術後２〜３週間と云う所ですからしばらく経過をみると云う事になりそうです。
数ヵ月で巾狭にはなっていくものです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[28767]
高柳先生
回答ありがとうございます
筋肉の膜の移植とありましたが、
どこに移植するのでしょうか？
外反を直すための、下瞼ラインですか？
耳の軟骨を移植して外反を直す
提案は最近されましたが、どう思われますか？
よろしくお願いいたします
[28767-res35702]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月09日(火)06:04
状態を拝見していませんので、どの方法がベストの対策になるかは判断ができません。ただ一つの対策として外反の修整のために目がしらから目じりの下まぶたの皮下に筋肉の膜をロープのように通して、この両端を緊張をかけて骨の膜に固定をすれば、下まぶたを引き上げることになります。こういう方法が適している可能性はあると思います。耳の軟骨移植でも同様の効果が期待できるように思います。ただ耳の軟骨はある程度厚みがありますので、どちらがいいかは判断ができません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
土井先生お忙しいところ恐縮です。28740で投稿しました。お返事お待ちしております。