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[28710]
ガーゼは
[28710-res35631]
asumi さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年08月03日(水)20:01
術後にガーゼを当てる目的は、二つあると思います。
一つは、術後に多少とも染み出る血液を吸い取ることで、もう一つはやはり縫合創を保護することです。
ですから、とりあえず明日までガーゼは当たった状態にしておいた方が良いと思います。
ガーゼの上に広げたタオルなどを当てた上に氷水を入れた袋や冷却パックをのせて冷やして下さい。
ガーゼが外れそうでしたら、お手持ちの絆創膏で構いませんので貼って下さい。
カットバンなどで代用されても構わないと思います。
カリスクリニック
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[28710-res35632]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月03日(水)22:03
手術当日ということであれば、明日までガーゼを当てて圧迫を続けてもらったほうが安全です。ガーゼを当てるのは、傷の安静、止血、などの目的がありますので、続けてください。冷やすのはこの上から重みがかかっても大丈夫なので、タオルなどを置いて、アイスノンなどで冷やすといいと思います。テープがとれやすいのであれば、バンドエイドなどどういうテープでもいいので、とにかく圧迫をしておいてください。また明日担当医にご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[28709]
目頭切開について
目頭切開をしたいと考えております。
・10万円位で目頭切開の手術をするのは、安全だと言えるでしょうか？
・目頭切開の手術代、カウンセリング代、麻酔代、合わせて10万円位で出来る腕が良いクリニックのドクターを教えて頂きたいと思っております。
・目頭切開の手術方法として、傷が目立ちにくく、残りにくい手術方法はなんですか？
・ドクターの腕が良いという定義はなんですか？
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月03日(水)22:04
手術の費用は手術が安全かどうかの指標にはなりません。傷が目立つかどうかは、目頭切開の方法よりも、医師の技術と肌の質次第です。医師の側ではもちろん傷が目立たない肌かどうかを見極める知識が必要ですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[28708]
目尻上の切開傷痕
当山先生ご丁寧に有難う御座います。
今回（2週間前に）手術を担当いただいた先生には目尻二重ラインから1センチ上の切開傷痕をお願いした際「大丈夫です」というお返事をいただいたのでお願いしたのですが、一回目の切開（５年前）同様の目尻二重ラインから約１センチ上で切開されており凄く落ち込みました。
今回の傷も長期でも残ってしまった場合にカバーマークの使用というアドバイスも含め有難う御座いました。
今更ながら手術前に数人の先生に診察して頂くべきなのですね。
[28708-res35630]
mamiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月03日(水)15:04
皮膚に余裕がなく、以前の二重に折り込みが出来ないとすれば中々修正は難しいかも知れません。
但し、まだ２週間目ですので元気を出して経過をみていきましょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28703]
切開修正
つるきり先生は信頼できる医師ですか？先生方からみてもやはり尊敬できる医師でしょうか？
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勿論です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年08月03日(水)10:01
埋没法、切開法ともにオリジナリティーを持って手術をされている専門医です。
また、瞼の解剖と生理機能の研究に熱心で、学会や研究会そして論文では色々なことを教えてもらっています。
信頼できる医師であり、尊敬しております。
カリスクリニック
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[28703-res35621]
ayachanさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月03日(水)10:05
優しい時も怖い時もありますが、人間的にはしっかりした方です。
勿論技術もですし、奥様もステキです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28698]
二重切開修正
土井先生、高柳先生ご丁寧にありごとうございました。
貴重なご意見を参考にもう一度しっかり自分で考え、
カウンセリングに伺いたいと思います。
[28698-res35612]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月02日(火)22:05
そうですね。よく検討してみてください。またわからないこと、不安なことなどがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[28697]
当山先生
回答ありがとうございます。大竹先生の判断にお任せしようと思います。目が大きく開いているせいか止めてあるせいか、やはり瞬きの時にひっかかる感じが多くなってきました。それと気になる方の目が涙目になります。いつも目が浸みてる感じです。何だかこれからどうなるのか怖くて仕方ないです。でも大竹先生であれば何らかの方法や今の状態の判断をして何らかの指示をしてくれそうですね。大竹先生に会うまでまだ一週間あるので不安なんだと思います。例えばこうやって予約が一週間後だったりする時に緊急の場合って整形の後遺症の場合どうすれば良いものなのでしょうか？予約でいっぱいの先生でも、緊急の場合は診てくれるものなのでしょうか。それが難しい場合一体どこに行けば良いのでしょうか？こうした不安を持っている方は多いと思うのですが…
[28697-res35620]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月03日(水)10:04
涙目になる、目が浸みると云う事は機能的障害を意味します。
その為、どの程度の涙目なのか？どのような時、目が浸みるかなどの診察が必要となります。
その点では大竹先生と眼科医との連携となります。
貴方の場合は緊急時は眼科でのチェックですから、かかりつけ医の眼科の先生に常日頃から診察をしてもらう事になります。
そして、何か不安な事があれば昼間に相談しておく事で充分だと思います。
精神的に追い込まれている感もありますので、深呼吸を５回以上、心が苦しい時やってみて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28694]
腱膜性眼瞼下垂
すいません、間違えて違うカテゴリで質問してしまいました；；
改めて先生方に質問です。
腱膜性眼瞼下垂の場合、手術の際ミュラー筋も1度剥離し再固定するのですか？
回答宜しくお願いします。
[28694-res35619]
下垂さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月03日(水)10:04
腱膜性眼瞼下垂と云うのは松尾先生が提案した用語であり、瞼板と腱膜が外れた為の下垂と云うのが根本的考え方かと思います。
その為、眼窩隔膜からつながっている腱膜部と瞼板の固定が基本的かと考えます。
要するに挙筋部を剥さなくても腱膜性眼瞼下垂は治ると云う事が理論上あります。
もう少し言葉をつなぎますと腱膜性なのかどうかと云う事がお尋ねの内容の裏側にあり、腱膜性眼瞼下垂でないとするのなら挙筋部やミュラー筋部を剥す方も多いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28694-res35647]
松尾法では
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年08月05日(金)00:05
腱膜性眼瞼下垂と言うのは当山先生も書かれていますように松尾先生の造語です。多くの場合は腱膜すべり症と言われる状態であると言えます。それ以外の要素もありますが。松尾法の考え方では挙筋腱膜が瞼板から離れるとミューラー筋の過伸展が起こり自律神経に悪影響を及ぼすので、挙筋腱膜を引っ張ることでミューラー筋の緊張を緩めてあげることを基本にしています。ミューラー筋を剥離すると言うことは腱膜を引っ張ってもミューラー筋を間接的にたぐり寄せることができないので、してはいけないとされています。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[28690]
目尻上の切開傷痕
当山先生ご丁寧にお返事有難う御座います。
以前、修正全切開の癒着と傷痕について質問したものです。
他の方も切開傷痕について質問されていますが目尻から約1センチ上に切開傷がある場合、通常は傷痕修正をどのように行うのでしょか？？
傷痕を切り取り同じラインで縫合か、二重ラインまで皮膚を切り取り縫合なのでしょうか？？
よろしくお願いします。
[28690-res35618]
mamiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月03日(水)10:04
目尻から１ｃｍ上の傷ですが、それ以上に大切なのは二重のラインからどの程度の巾があるかによって二重のラインと目尻側の傷を縫合して隠す事が出来ます。
但し、二重ラインから傷が１ｃｍもあるのであれば、そのような方法では無理がありましょう。
そして眉毛下に切開をもっていけるかどうか、その時、左右差はどうなるのかと云う問題が新たに横たわる事になります。
傷が出来て数ヶ月であれば待ってみる事ですが、１年以上に長期であれば貴方の肌質に合ったカバーマークなどの使用かと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28686]
上瞼弛み修正後
酷かった方の片方の弛みが修正しても改善されず、
2回目修正の前にこちらで相談して「眉上切開」しました。
改善されたと思っていたら半年後、また弛んできて被さっています。もう無理なのでしょうか？49歳です。
[28686-res35600]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月02日(火)17:01
皮膚の切除の量が少なかったのかもしれません。追加で切除をすることは可能なので、たるみがまだあるようなら、傷を含めてもっと皮膚を切り取ってもいいいように思います。前回の傷は捨てる皮膚にふくまれることになりますので、傷が増えるわけではありません。すこし傷が長くなりますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[28686-res35603]
ななこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年08月02日(火)17:02
弛んで被さるという事は皮膚にまだ余裕があると思いますので改善出来ると思います。又皮膚に余裕が少ない場合は二重の線を少し広く作り替えれば、皮膚切除を少なくしながら弛みを改善出来ます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
http://www.1319.ne.jp/m/
[28682]
再手術
皮膚切除の傷（目尻の上にはみ出ている切開線）がなぜか丸くて大きくて凹んでて目立ちます。再切除でキレイな傷にできますか？
[28682-res35601]
団子 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年08月02日(火)17:02
何故丸く凹んでいるのか診察しないと判りませんが、一般的には綺麗な線に修正出来ると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
http://www.1319.ne.jp/m/
[28682-res35602]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月02日(火)17:02
傷が目立つかどうかは肌の質によるところが大きいように思います。肌の質の確認が必要ですが、へこんで目立っているようなら、この凹凸は修整が可能です。肌の質に問題がなければ、再切除によりかなりきれいになる可能性はあると思います。もし肌の質に問題がある場合は、再度の切除よりも、へこみのある部位の傷の皮下を剥離して、ここに脂肪を入れて、その後の管理をしっかりすることで、平坦な皮膚にできると思います。平坦になれば傷として目立たなくなってきます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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今日二重切開をしました。手術した医師に聞くべきなのですが、家に着いてから疑問に思ったのでこちらに質問します。
手術後にガーゼを付けてテープでとめました。そして明日消毒と状態を見るため、診察があります。ガーゼは明日の診察まで当てておくべきですか？冷やすときはガーゼの上から冷やした方がいいですか？テープの粘着力が弱くて外れてしまうんですが…。
先生方教えてください。