生まれつき二重の方の二重幅を広げる切開法では、中縫いは不要でしょうし、それで取れにくいということもありません。

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中縫いの糸を残す残さないと二重の取れ難い取れ易いとは全く関係ありません。出来るだけ異物となるものは残さない方が良いと思います。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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http://www.1319.ne.jp/m/　

腫れが或る程度引いてあまり気にならなくなるのに２〜３週間、もう腫れはないと言えるには２〜３ヶ月。
術後１ヶ月の傷痕が一番硬い時は綺麗ではなく、その後徐々に柔らかくなり綺麗になるが、３〜６ヶ月くらいが目安でしょう。
私は患者さんに以上のような説明をしています。

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３ヵ月はひとつの目安でありますので、肌質によって２ヵ月の時も４ヵ月目の時もあります。又、術後出血が多い方などはそれ以上に長引きますし、年齢によって違いますし、人種の差もあります。
術後１週間から当院ではエステシャンの出番となり、お化粧のやり方や腫れを早く引かすよう温めたり、心のケアに入ります。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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凹んだクマは、タルミ取り手術で眼窩脂肪や眼窩隔膜の操作で平らにするのが最も効果的で、もちも良いと思います。勿論、シコリなども起こりません。
手術以外でということになると、脂肪やヒアルロン酸などの注射になるでしょう。
若いときからの凹みということなので注入で良いのでしょうが、やはり年齢的なタルミも加わっているとしたら、注入だけで問題を解決していこうとすると、ご懸念のような問題を生むこともありえるように思います。
拝見して見ないと断言は難しいところがありますが、タルミ取り手術が第一選択になるのではないかと、私は思います。

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先ず文句なく手術の適応であり、それ以外ですとはるかに効果は落ちるようにも思います。窪んでいる部分がどこなのか分かりませんが、手術によって窪みも改善します。
それ以外となると（手術後であっても追加する時がありますが）ボトックスやフラクショナルレーザーで小皺を治し、時にはマックストーニングなどでくすみをとります。
PRPも補助的には良いと思います。


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まず、傷痕の窪みを治すためには最小幅で傷痕を切除します。
更に眉毛側の皮膚も切除すると、瞼を開けたときの二重襞の被さりが減るので二重幅は広くなります。
傷痕に加えて睫毛側の皮膚を切除するのは、幅広二重を狭くするために二重ラインを睫毛側へ下げるためですが、実際には術前のラインの癒着を取る操作を併せて行う必要があります。
傷痕から眉毛側と睫毛側で同じ幅の皮膚を切除すると二重幅は変わらないはずですが、実際にはそのような切除が必要になることはあまりお目にかからないように思います。

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そろそろ修正手術のできる時期でしょう。
まずは、診察を受けて治療方針などを具体的に相談してみて下さい。
貴方の悩みを解消するという点では早い方が良いでしょうが、手術が局所に与える影響としては急ぐ必要はないことになります。

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糸が表面近くにあっても痛みが出るということはないのですが、他になんらかの原因があるのかもしれません。外観上の問題については修整が必要なのかもしれません。時期としてはそろそろ修整ができる頃になっていますので、あまり気になるようなら修整手術をされてもいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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手術後３〜６ヶ月くらいで落ち着いてくることが多いのですが、どれくらい経過していますか？
目尻側のタルミが大きかったのに目頭側も皮膚を取りすぎたか？あるいは二重ライン癒着が高めになった？のどちらかでしょう。
３ヶ月くらい経過していれば、修正手術も可能かと思います。
お近くの適正認定医で診察を受けてみては如何でしょう？

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手術からすでに３カ月程度たっているのでしょうか？すでにそれくらいの期間が過ぎているのであれば、今後改善は期待できませんので、修整を考えていいと思います。まだ３カ月たっていないのであれば、腫れがあるためにそのように見えている可能性もあると思います。３カ月以上たってそういう問題が残っているのであれば、ラインの固定が目頭側で上過ぎたか、皮膚の切除量が多すぎたかのいずれかが原因です。修整は可能なので、心配しなくて大丈夫です。

メガクリニック　高柳　進
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美容外科医、形成外科医もそれぞれ仕上がり評価の物指しが違うでしょうし、その裏づけとなる技量にも当然差があるものです。
面倒かもしれませんが、セカンドオピニオンを何人かの先生にいただいたうえで、今後の方針を考えるのが良いと思います。

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眼瞼下垂の手術時に二重の固定を併用するのが通常かと思います。もちろんあとからでも行うことができます。JSAPSとは日本美容外科学会のことです。JAAMは日本美容医療協会のことで、日本美容医療協会の会員の先生は日本美容外科学会の会員ですが、JSAPSの専門医だからJAAMの会員とは限りません。

メガクリニック　高柳　進
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二重の固定をしないと言うのはあまり聞いたことがありません。固定はしたものの緩かったので緩んだのではないでしょうか？
JSAPSの専門医を取るためには形成外科学会認定の形成外科専門医でなければなりません。JAAMの適正認定医この二つの資格を取っている上にさらに審査を受けています。JSAPSの専門医と言うことはかなりの形成外科経験とある程度の美容外科経験があると思われて良いでしょう。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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傷をずらして治すのは多分できると思いますが、実際のところ状態を拝見していませんので、確実はなお話は難しいと思います。脂肪の注入は自費になると思いますが、上まぶたの切開を保険で扱えるかどうかは診察が必要になると思います。診察をしたわけではありませんので、ご了承ください。

メガクリニック　高柳　進
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埋没法の糸は、小さい切開からは見つからないことがあると思います。糸が奥のほうに入っていったり、上のほうに移動するということが起こることがあるためです。糸を除去する必要があるのであれば、切開法で中をあけて、しっかり糸を探すのがいいのではないでしょうか。M字のようなラインの形については実際のラインの状態や、皮下の癒着の有無を確認しないと、そうなった理由については判断できないように思います。

メガクリニック　高柳　進
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申し訳ありません、お若い方だったんですね。
普通、鏡を見ながらの二重瞼シミュレーションでもほぼ中央を支えて検討しますが、それ程両端をとめて中央はとめないとＭになるのかもしれませんね。
どうして両端の２点でとめたのか？疑問ではあります。
あるいは、中央に１点埋没を追加して自然な二重ラインにするのも・・・、如何でしょう？

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