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[27946]
眼瞼下垂
[27946-res34671]
ｉ さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月11日(土)11:02
?原則ミューラ筋迄は触れていないようです。
元来「腱膜性眼瞼下垂」と云うタイプを主張され、これは腱膜と瞼板が元来離れてきたので、同部を再癒着させると云うのが原則だからです。
?自律神経機能は不随意筋運動（自分の意志では動かせない植物的機能）へのたずさわりであり、この機能が眼瞼下垂ではおちるので、 肩こり、眼精疲労などが生じると云う一連のお考えをもって下垂手 術へ対応しております。云い方を替えれば下垂手術をする事によって自律神経機能も回復しますよと云う理論がもうひとつの大きな信州大学のテーマにもなっているのです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[27946-res34683]
ミュラーの剥離はしません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年06月12日(日)21:01
松尾法ではミュラーが伸展するから自律神経症状が生じると言う理論が基本です。ミュラーと腱膜を剥がしてしまうと腱膜を引っ張ってもミュラーが取り残されます。ですから剥がさないで腱膜を引っ張って間接的にミュラーを引っ張る手術です。もう一つ言えば腱膜を直接引っ張らず眼窩隔膜を引っ張るような図が時々使われています。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[27945]
眼瞼下垂
1年ほど前に腱膜性眼瞼下垂の手術を信州大学系列でしました。
最近、まぶたを触ってみたら糸で止めてあるのが表面からわかりました。
吸収される糸でこの手術することは少ないんですか？
また、抜糸をしたらどうなってしまいますか？
回答宜しくお願いします。
[27945-res34670]
ゆゆさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月11日(土)11:01
信州大形成外科の手術をすべて理解している訳ではありませんが、主な点は腱膜の瞼板固定と云う点にあり、その時、挙筋やミューラ筋を含めて行いますので固定糸は重要であると思います。その為、固定の仕方にはコツがあるのではないかと思います。その点を鑑みますと吸収糸では固定が弱いなど不安定であるとお考えではないのでしょうか？（私の個人的推測と私の少ない経験からですが）
又、術後長期に経ていれば糸を除去しても構わないと思います。恐らく数ヵ所固定されているはずですから。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27944]
色が違う
右目は切開して１年、左目が切開修正して半年くらいなのですが、
切開線から睫毛までの色が左右で違っているんですが大丈夫でしょうか？
右目はきれいな皮膚の色ですが、修正して半年の左目は、切開線〜まつ毛の皮膚が肌色は肌色なんですが、少し茶色がかったような暗い色をしています。
[27944-res34665]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月10日(金)17:02
多分片方の炎症がまだ続いているような気がします。内出血が多かったとか、片方をよくこすっているなどの問題はないのでしょうか？いずれにしても、時間とともに次第に治ってくるものと思います。あせらずに経過をみてもらっていいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27942]
ラティース
ラティースを使って2年になります。二重の幅が広くなりました。試しに10日ほど使用停止したら幅が、もとの狭さに戻りました。思い込みではなく確実にラティースの影響です。ラティースで幅が広がる原因を教えて下さい。また、ずっと使い続ければラティースを辞めても幅広に定着しますか？お忙しい中、申し訳ありませんが2名以上の先生方にご回答いただけると幸いです。宜しくお願い致します。
[27942-res34655]
むくみでしょうか
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年06月10日(金)12:02
当院でもふたえの変化をおっしゃる方が居られます。肌のむくみによる厚さの変化があるようです。使い続けても定着はしないでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27942-res34666]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月10日(金)17:03
皮膚が腫れているということなのだと思います。腫れが出るということは、皮膚にかぶれなど、なんらかの負担がかかっている可能性もありますので、一度医師の診察を受けて確認してもらったほうがいいように思います。かぶれが長期に続くと、色素沈着が起きてくる可能性もあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27941]
色素沈着
二重切開の後、赤味がひかず茶色くなって色素沈着を起こす可能性はあるのでしょうか？
腕などの傷は茶色くシミのようになりやすいので切開線もそうなってしまわないか心配です。
赤から白の変わる過程はどんどん薄くなるそうですが色の変化はどういう感じなのですか？
赤→茶→白など
現在は薄い茶色だったりオレンジぽかったり赤味が凄くでたり状態は安定していません。
洗顔などなにか気をつけることはなにかありますか？
以前ハイドロキノン軟膏を出されたので、切開の傷跡に塗ったら余計に赤味が強くなり酷くなったので脱色系の軟膏には抵抗があります。
[27941-res34657]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年06月10日(金)14:03
二重切開術後の赤みは血液（赤血球）の赤みであり、炎症による赤みです。
茶色い色素沈着の原因はメラニン色素です。
通常の経過で、二重切開法の赤みが茶色い色素沈着になることはありません。
ハイドロキノンはかぶれることのある刺激性のお薬なので、瞼には使わないで下さい。
カリスクリニック
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[27941-res34659]
次郎さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月10日(金)15:01
自然な治りにおまかせしてみる事です。
赤にも色々な赤がある通り、茶色にも種々あります。
そして、ほとんどが白っぽく治っていきます。
どんどん薄くなると云う表現は通常、日常生活で忙しくされ、あまり気にしていなければ、そのうち良くなっていきますと云う事の裏返しかも知れません。
日々、気になさっておられるのでしょうが、ここは大舟に乗ったつもりで小さな揺れをブランコの如くに感じられ、ユッタリお過ごしになっては如何であろうかと私は考えました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27940]
片側下垂、片側不足移植
左瞼は下垂で下垂手術で改善したとしても、右は下垂ではなく皮膚不足だとしたら皮膚移植か耳介移植で解決出来るのでしょうか？? 耳介や皮膚移植した場合眉毛の動きに余裕が出るのでしょうか？眉毛の動きを延長したい場合、違った方法でしょうか？それともこう言った方法や他に何かしらあるのでしょうか？
[27940-res34663]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月10日(金)15:02
皮膚が足りない時、皮膚移植をしたりします。
然し、大方軟骨移植はしません。
以前にもご返事致しました通り、軟骨移植を上瞼にする場合は非常に特殊な時だけだからです。
眉毛を延長したいと云う理由が分からないのですが、眉毛の動きは額の筋肉によって動きますので、そこはいじらないようにして下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27937]
扱い方の件
二重切開をして、１ヶ月経てばどう扱っても大丈夫なのでしょうか？目をこすったり、美容室でがしがし頭を洗われたり、引っ張られたり等です。
尚、直接的には大事に扱っていましたが、お風呂に入る時頭を洗う際がしがし洗ってたのですが大丈夫だったのでしょうか…？
返信頂けると助かります。
宜しくお願い致します。
[27937-res34656]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年06月10日(金)14:02
既に１ヶ月を経過していて、二重にした瞼に直接強い外力が働かなければ、シャンプーなど問題ありません。
カリスクリニック
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[27937-res34662]
ばおさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月10日(金)15:02
術後１ヵ月も経てば顔をゴシゴシ洗っても、ガシガシ洗っても大丈夫です。
平和に過ごし喧嘩や転んで上瞼を怪我しなければ順調に回復していきます。
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沖縄当山美容形成外科
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[27936]
影くまのベストな治療法
以前から目の下のふくらみによる影くまに悩んでいます。
どうにかしたいと思い、ネットで色々調べた結果、眼窩脂肪の脱脂という方法にたどり着いたのですが、更に調べると「眼窩脂肪はとりすぎると窪むので程ほどにしたほうが良い」という医師や「眼窩脂肪は余分な脂肪なのでほとんどとっても問題ない」という医師、「脱脂自体やらない方がよい」という全く異なった意見がたくさんあり混乱しています。
又、目の下の脱脂をするとまぶたの脂肪が下に落ちてきて(？)上まぶたが窪み、下まぶたが結局元に戻る、という話と同時に、下瞼の脱脂は一度やれば永久的にもつ、と言うクリニックもあり、何が正しい情報なのかわかりません。
仮に脱脂をするにしても、レーザーがダウンタイムが少なくて良い、という意見と普通のメスでうまくやったほうが人体に損傷が少なくてすむという意見も聞き、脱脂の方法ひとつとっても色々意見が分かれているようなのですが、結局のところどうなのでしょう？
脂肪を注入する方が良い、という意見も見たのですが、結局のところ目の下のふくらみによる影くまには、どんな処置が一番効果的なのでしょうか？
色々聞いてしまいましたが、影くまに一番良い対処方法を教えていただきたいです。
私は現在２９歳で、ふくらみはそこまで大きいほうでははありませんが不健康に見えて悩んでいます。
[27936-res34648]
はっちさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年06月09日(木)19:05
２９歳女性で、目袋が中程度で下側のクマを治したいが、瞼の裏側からの脱脂という治療についての質問ですね。
瞼の裏側からの脱脂という治療法の選択は悪くないと思います。
皆さんネットでは色々なことを仰っているようですが、取り過ぎて困っておられる患者さんも結構な数おられるようで、やはり膨らみを目立たなくするくらいで考えるべきでしょう。
クマの部分への脂肪注入も悪くないと思いますが、やはりシコリにならないように手術する自信のある先生にお願いして下さい。
或る程度改善するくらいにして、１０〜２０年経つと皮膚のタルミもでますので、その時は皮膚側から全体のタルミ取りをされるとよいでしょう。
カリスクリニック
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[27935]
27911ですが一点間違えがあり回答に協力下さい
続きですが、術式は単なる食い込みの強い奥に止めた二重瞼でした。瞼下垂術ではありません。皮膚足らずです。それと1涙形成術について簡単に分かりますか？涙形成を受けようと思います。それと2何も取らずにこの現実で瞼下垂術をするともっと酷くなりうるでしょうか？勿論、移植や涙形成の話も進めて考える事もしますが?まずは1度だけ試して手術ダメだったら二回目も一緒なので、移植でいこうと思います。
[27935-res34661]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月10日(金)15:01
少しくトンチンカンな答えになりそうですが・・・・・
下垂の手術ではなく二重の手術をして皮膚が足りなくなっているのでしょうか？
そのような状態では下瞼の治療とは云え、涙袋形成などするものではありません。
又、手術と云うのは少しでも適応がある時にはやむを得ないとしても、お試しなどの手術は厳禁と思われます。
ご自分お一人でアレコレお考えになるより、専門の先生に先ず診てもらってからお自分のお考えをまとめられたら如何でしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27934]
目頭切開の傷跡について
27919で相談をさせていただいたものです。
ご回答ありがとうございました。
もう１つ質問なのですが、レーザーで目立たなくさせることや、針で傷の皮下をはがし、微量の脂肪を入れる方法も載っていましたが、縫い直す方法のほうが目立たなくなるのでしょうか？
また、いずれの方法でも最低どれぐらいの期間がかかるのでしょうか？？
[27934-res34647]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年06月09日(木)19:04
縫い治すことで改善を見込める場合は、一番効果的なはずです。
手術をしても期待できない場合に、剥がしたり脂肪を入れることで多少の改善を期待できることがあると思います。
レーザーはあまり期待できないように思います。
以上は傷痕修正などを手術で治す自信のある外科医の考える原則論で、実際にはそれぞれの症例で違いますし、担当医師の技量による治療法の選択もあるでしょう。
貴女が選ぶ美容外科医それぞれの診察を受けて判断を聞いてみるしかありません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
信州大学松尾式の場合、手術の際、瞼板とミュラー筋を剥離しますか？
また、内部処理の糸がミュラー筋などを刺激して自律神経を乱すことはないのでしょうか？