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[27860]
黒い糸
[27860-res34579]
うささんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年06月05日(日)12:04
そうですね、私たちも眼瞼下垂手術では黒糸などを使いますが、挙筋腱膜を瞼板に縫合するためで、眼輪筋と皮下脂肪・皮膚が上に被さるので透けて見えることはありません。
そうすると、稀に見かける手術ですが、切開法と言うことで皮膚を切ったり切除したうえで、表現としてはオープン法と言うか？埋没法をして皮膚を縫合する手術があります。
私の患者さんでは、眼科の先生の手術とＳ美容外科の症例が複数ありました。
簡単な手術で切開法にしては腫れが少ないので、クリニックとしては効率のよい方法とされているようです。
この場合は、この糸は二重にする命綱になりますので、抜糸すると二重は取れるはずです。
このような不安定な方法ではなく、ちゃんとした癒着による切開二重にやり直した方が良いと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[27858]
メガクリニック 高柳先生に質問
先日カウンセリングに行ったものです。聞き忘れたことがあるのでよろしくお願いいたします。
目頭切開の傷跡修正に メスのついた注射で脂肪をいれるとのことですが、凹み傷の部分から入れるということでよろしいのでしょうか？
傷跡として新たに脂肪を入れたときの目立つ傷が出来たりするのでしょうか？
おへそからの脂肪を取ったときの傷跡も残るのでしょうか？
おへそのどの辺りかの場所もお教えください。
[27858-res34572]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月05日(日)11:03
針の刺入は傷の一部を利用して行いますが、へこみのある部位よりわずかにずれている必要があります。この傷はほぼ消えてしまいます。採取部位は体のどこでもいいのですが、へそを選択する場合、へその中に針が入りますので、この針穴もわからなくなります。
メガクリニック 高柳 進
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[27857]
ボトックスについて
返信どうもありがとうございます。
アイオピジンという薬なんですね。
何度もすみませんが、
東京神奈川で取り扱ってる病院をご存知ですか？？
情報があまりないもので（涙）
保険外となるといくらくらいになるものなのでしょうか？
また、片側のみ眼瞼下垂（中度と高度の間で今眼帯しています）してるのですが両目に点眼するようになるのでしょうか？
（すると目尻や眉間両方効き目がどのくらいで切れるのでしょうか？）
今日やってもらった病院に電話したら
そのような薬はない、人によって副作用でそうなるから仕方ないと冷たく言われました。診察してみてもらうだけでもお金をとると・・
辛いです。
自業自得ですがこの顔のせいでひきこもりです。
[27857-res34585]
眼科で相談なさって下さい
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年06月05日(日)18:05
お近くの眼科やかかりつけの眼科で相談なさってみて下さい。
下垂のある方のみの点眼となります。時間経過で点眼の効果が切れてきますので繰り返し点眼することとなります。薬理作用としてはボトックスに拮抗するのではなく、ミューラー筋を収縮させる効果で眼瞼下垂を一時的に改善させると考えて下さい。
価格はわかりませんが安ければ１本2,000円程度で処方してもらえるかもしれません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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[27853]
シュミレーション
うわまぶたのたるみにとても悩んでいます。かぶさりがすごいです。あるクリニックにいくと最大部分で八ミリは切除してもよいでしょう と言われました。しかし八ミリがどれぐらい二重部分が見えるようになるのか？また目頭側からだんだんと切除のセンチが広くなるなどといった絵も書いていただきましたが切除あとの感じがわかりません。針がねみたいなものでこんなふうにと持ち上げてくれましたがそれは一部の二重幅なだけで全体のイメージがつきません。全切開でいきます。自宅でも簡単にできるようなまた、イメージがもてるやり方を教えて下さい。
[27853-res34571]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月05日(日)11:02
まぶたの皮膚を８ミリ切除するということであれば、眉の下で皮膚を切除したほうが自然に仕上がると思います。８ミリも二重のラインで皮膚を切除すると、二重のラインのすぐ上に分厚い皮膚が来ることになりますので、むくんだような印象の眼になると思います。眉下の皮膚切除であれば、実際に眉を指で引き上げた状態と同じ仕上がりになります。どれくらい皮膚を上げれば希望の眼になるかは調節が可能なので、鏡の前で仮の仕上がりの眼をいくつも作って確認できますので、ご希望の二重の形や幅について、ゆっくり相談されればいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[27851]
相談です
切開の中ぬいの黒い糸が
一ヶ月ちょっとしたら透けてきました
そのままにしているしかないのですか？
もともと寝起きは浮腫みやすくて
瞼全体が腫れていたのに切開してから
切開の傷から眉の間は
脂肪が少なくなって腫れなくて
切開の傷から睫毛の部分だけ
腫れるのは普通ですか？
人によって違うと思いますが
これがなくなるのはいつ頃ですか？
よろしくお願いします
[27851-res34567]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年06月04日(土)16:05
眼瞼下垂手術で挙筋腱膜を縫ってある糸ではないですよね？
二重切開法だけなら、そのような中縫いの糸はいらないように思いますが？
いずれにしても黒い糸が透けて見えては困りますね。
担当の先生に相談して、取除いてもよい糸なら取ってもらっては如何ですか？
二重ラインの傷痕より睫毛側の浮腫みは、術後目立つのは仕方ないのですが、徐々に改善していきます。
半年くらいで落ち着くと思います。
カリスクリニック
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[27845]
ボトックス
27842でメールしたものです。
ご返答ありがとうございます。
ボトックスを打ち消す点眼薬があるのですか？？
今調べてみましたがわからなくて・・
普通の医院ではなかなかやってないのでしょうか？
効果をなくすには
眼帯をせず筋肉をなるべく動かしていた方が
良いでしょうか？？
ボトックス効果はいずれなくなるということでしたが
少し残ってしまうこともありえるのでしょうか？
（ネットで１年たっても目の大きさが若干小さくなってしまった方もいるようなので）
よろしくお願いします。
[27845-res34568]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年06月04日(土)19:03
アイオピジンと言う薬ですがご存じない先生がほとんどだと思います。適応外使用ですので当然、保険は効きません。
ボトックス自体の神経終末への効果は永久的です。側副路が出来ることで神経が回復したように見えます。繰り返しの投与で効果が増強されるのは再生力がだんだんと下がっていくためです。眼瞼下垂が残るほど下がることは少ないと思いますが。眼瞼下垂が発生した経験が無いものでわかりません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27843]
二重修正
沖縄当山美容形成外科 様
皮膚に余裕があるとは、どこの部分で判断すればいいのでしょうか？
[27843-res34558]
PNさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月04日(土)09:05
上瞼の内側部は外側部に比し、一般的に皮膚に余裕がない場合があり、その為もあって二重の折れ曲りが作りにくい時があります。
その余裕はつまんでみるか？
実際に手術なされる先生が診察してしか分からないと思います。
その事をもって修正の細い部分、修正時期を信頼する執刀医と考慮していくとなります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[27842]
ボトックス
こんばんは、突然のメール失礼します。
ボトックスを打ち失敗してしまったので
不安で調べていたらこちらのサイトにたどり着いたので
連絡させて頂きました。
ご相談に乗っていただけたら幸いです。
眉間と目尻のボトックスを受けましたが
３日後から
右目が小さくなりそれからどんどんひどくなり、
見るからに右目左目の大きさが違い、
右目は半分以下しかあけられなくなりました。
眉毛はあげられますが瞼は半分以上垂れ下がっています。
左目は正常です。
視力も悪くなりそうで、いつ治るのか不安でたまりません。
。
眼帯などして凌ぐと視力が変わってしまいますか？
本当に元に戻るのか心配です。
打った箇所が悪いと完全に元に戻らないということも
ありえるのでしょうか？
また早くボトックスの効果を切らせたい場合は
どういったことをすればいいのでしょうか？
（目のマッサージや運動やサウナなどとネットには書いてありました）
病院の対応は悪いものでした（涙）
どうかご意見いただければと思います。
よろしくお願い致します。
[27842-res34550]
点眼薬を試してみられては
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年06月03日(金)21:01
病院で処方される点眼薬でボトックスの効果を打ち消してくれる物がありますので、診察を受けて処方してもらって下さい。点眼薬を使わなくても３ヶ月程度でかなり改善すると考えられます。
隠しても視力が落ちることはありませんが、眼輪筋が動きにくくなっていて閉じきれない場合は、逆に練る時にテープで留めるような処置が必要なこともあります。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27837]
二重修正について
投稿者：27819]です。
当山護 院長様
目頭の修正をしてもらった時に、癒着をしていたようで、
古い切開線より上側を数ミリ切ってもらいました。
蒙古ひだ線上で繋がるようになっていて
その切開線で丸いラインが保たれています。
古い方は蒙古ひだと面で繋がっていますので、ラインは古い方が強調されています。
新しい切開線が古い切開線の上に乗っている感じです。
ちょっと長めのイボみたくなっています。
少し水膨れになっています。
この部分の皮膚って切除出来ますか？
もし切除したら、その分下がるわけですから、
丸いラインも崩れますよね。
[27837-res34547]
ｐｎさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月03日(金)17:04
古い切開線と新しい切開線が数ｍｍと云うことですから、両方を合せて切開し縫合してみたら如何でしょうか？
あく迄、皮膚に余裕があると云う条件ですが、二重もそれほど下がらないし、まるみも幾等か軽減すると思います。
その方法以外、あまり良い策もないのではと案じます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27835]
形成外科の目頭切開
今度、他院で信州大学式の眼瞼下垂の手術をうけるのですが、一緒に目頭切開もする予定です。 術式は美容外科（Ｚ法Ｗ法など）と違うのでしょうか？ 始め美容外科で受けようかと思いＺ法かＷ法かいろいろあると思うのですが、そのことを形成外科の先生に術式は何法かと訪ねたところ、「うちは美容外科ではないので、その方法は聞いたことはありません。美容外科は見かけの美しさだけなので、すぐ戻る。形成としてのやり方だと戻らない」とおっしゃっていてそれ以上聞けませんでした。 美容外科はもともと形成外科の先生が多いと思うのですが、目頭切開の術式は本当に美容外科と形成外科ではやり方が違うのでしょうか？
[27835-res34543]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年06月03日(金)16:04
内眼角形成術という範疇で考えると歴史的に色々な方法が報告されています。
最近は大学病院の形成外科でも美容外科を標榜していることが多いのですが、再建外科と美容外科があります。
美容外科の目頭切開では、蒙古襞の被さりは皮膚と内眼角靭帯に付着する眼輪筋までの処理で十分に効果を得られ、傷痕や術後形態も良好になることが前提の手術法になります。
一方、上記の手術では改善しないような、言い変えると先天奇形の範疇にはいる目頭の形態には、傷痕や形態には或る程度目を瞑っても目の間を広げることを第一目的にする再建手術法が選択される場合もあります。
つまり適応の問題ですが、貴女自身が先天奇形とまで感じてないはずなので、所謂目頭切開でよいことが普通だと思います。
ＺやＷと表現される方法を聞いたことがないと言うのは、少し変な感じがします。
「戻り」を取り上げて違いを説明されたとのことですが、長所・短所や基本的な施術内容についてもお尋ねになっては如何ですか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[27835-res34544]
ミヤザキ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年06月03日(金)16:05
目頭切開の方法は色々ありますが、美容外科も形成外科も同じです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
http://www.1319.ne.jp/m/
[27835-res34552]
あまりお勧めできないように思います
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年06月03日(金)21:02
信州大学方式の眼瞼下垂症手術をなさっている先生は、ちょっとやり過ぎではと思うような大胆な手術をなさる場合が時に見受けられます。
戻りの無い手術ということをおっしゃるのであればマスタード法などの主に白人向けの手術をなさっているのかもしれません。
マスタード法などは出口先生も書かれていますが、特殊な場合に使われる方法ですので一般的に適応される方法ではありません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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出口先生ご回答ありがとうございました
担当の先生は認定医の先生ではないので
先にこちらでお聞きしたいと思います
眼瞼下垂はしていないのですが
中ぬいの糸は取ってもいい糸と
取ってはいけない糸などあるのですか？
糸を取る時傷が汚くなったり
ラインが取れやすくなったりしませんか？
今よりもっと幅が狭くなって欲しいのですが
半年くらいで浮腫みが落ち着いたら
半年後には幅も狭くなるのでしょうか？
よろしくお願いします