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[27672]
目頭切開と埋没
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回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年05月17日(火)17:01
蒙古襞に隠れて末広二重になっているのを、目頭切開により蒙古襞を取り平行二重にすることはよくあります。
目頭切開でよいと思います。
二重幅を広げるには、埋没法で無理なら切開法になります。
カリスクリニック
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[27668]
挙筋機能が残っているのかどうか知るテスト方法
目を擦っていたら、最近一年で下垂っぽくなってしまいました。挙筋機能が全く残っていないタイプだった場合は、筋肉を移植ですね。
挙筋機能がまだ残っているのかいないのかお医者さんはどうやってテストするのですか？ 自分でもTest方法を試してそれを知っておきたいです。
[27668-res34341]
挙筋機能の計測
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年05月17日(火)11:04
挙筋機能の計測は顔を動かさずに上を見た時と下を見た時の上まぶたの中央の睫毛の生え際が何ミリ動くかを計測します。
自分で計るのは難しいでしょうね。
眉毛を押さえるのが正式な方法ですが、押さえなくても大きな違いは有りません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27668-res34344]
下垂さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月17日(火)14:00
定型的な腱膜性下垂だと思います。
挙筋機能は恐らく残っているでしょうから、云わゆる松尾氏法に準ずる事になります。
散瞳薬で確かめて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27667]
切開後一ヶ月半
以前はくっきりしすぎの二重の不安について
ご回答いただきありがとうございました！
まだ良くなる可能性があると聞いて大分気持ちが楽になりました。
万が一の事についてもだんだん具体的に考えられるようになっています
感謝です
質問
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＊実は他にも 気になる事があるのでお尋ねします。
片目の切開をしてからと言うものの切開下がまっくろで、
しかも黒い血管が浮き出ていて、心なしか目の周りまで黒い気がします。
少なくとも手術をしていない片目より周りの色素が濃いです。
さらに 一ヶ月を過ぎたころから目尻に三本シワ（？）ができました。
（私はまだ十代なのですが。。）
それに、シワと言うよりは、
皮膚のしたから浮き上がる謎の三本の線です。
これは一体何でしょうか？
切開線とまつげの間の黒い血管の浮き上がりと鬱血、
これらと因果関係があるように思えます。
どういう原因が考えられるでしょうか。
日に日に線が増えて濃くなって行きます。＊
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術法: 部分切開（しかし３カ所大分広く切っており、全切開とほぼ大差がない気もする）
体質:皮膚は薄く脂肪も少ないか普通、かなりむくみやすく毎朝むくむ
状態: 腫れは、伏し目にした時に、少しぷっくりしている。照明によっては腫れは感じられない。下を向いても二重ハムになっているか、線が濃い。
PS: 心当たり
術後変わった事と言えば、施術後２週間、抜糸後１週間ほどのことですが、
まぶたに糸の取り残しがあったのですぐに取ってもらいました。
それは固定された状態の糸ではなく
抜糸する際に切った糸の 残りのようなもので、
一本だけ刺さっていただけなので あまり気にしていませんでした
（しかし凹みがあります）
[27667-res34343]
蕭芳芳さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月17日(火)13:05
二重の手術を切開法でなされて、その後目の下に黒ずみと小皺のような線が３本出てきた。
黒い血管のようなものもあると云うお尋ねなのかと思います。
恐らく上瞼の手術の際、内出血を起したのではないでしょうか？
その内出血斑が下瞼にも生じているとよめそうですが、線が日に日に増えてくると云うのは解しがたい事で、その原因は分かりかねます。
状態によっては手術で小皺をとるか？
フラクショナルのレーザーかヒアルロン酸の注入ではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
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[27664]
切開法から理没法へ
私は二度、切開法を二度経験しています(一度目は、目をつぶった際に6mmの幅で折り込まれる二重、幅が希望よりも狭かった為、二度目はかなりの幅広二重で11mmでラインを作っています）。2度目の切開法は4年前に行いました。現在、切開法で作った二重が、とても不自然で、食い込みがとても強く、どうにかならないものかと不安な日々を過ごしています。先生方に質問なのですが、今のラインをなくして、理没法で、幅広二重にする事が可能でしょか？
[27664-res34339]
みとさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月17日(火)11:01
切開法で作られたくい込みの強い二重があって、その上にさらに巾広の二重を埋没法でするのには無理がありそうです。
再度、切開法をなさってみては如何ですか？
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院長 当山 護
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[27663]
眼瞼下垂のリスク
眼瞼下垂の手術方式がいろいろあり（松尾式、西條式など）、大変悩んだのですが松尾式のクリニックに決め予約を入れました。
その際にサインした同意書に「術後、視力の変化（乱視など）を生じることがあります」と書いてあり、不安になっています。医師にどのくらいの割合でおきるのか聞いたところ２割と言われました。
２割はとても多いと思うのですが、これはこの術式に特化したことでしょうか？それともこのクリニックだけのケースでしょうか？
視力の変化は、術後時間の経過とともになくなるのか聞いたところ、患者さんは特に何も言わなくなるから治ってるのか、慣れたのかはわからないといわれました。一般的には、術後視力の変化がでる方はどのくらいいるのでしょうか？
[27663-res34338]
あみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月17日(火)11:01
松尾先生は挙筋、ミューラ筋、眼窩隔膜（腱膜）を含めて、たばにして瞼板に再固定していく方法で、西條先生のは昔から挙筋を直接たぶり寄せている方法と伺っております。
眼瞼下垂の程度や、やりにくい症例がある事は確かですが、どちらもやりなれた先生がおやりになるとあまり問題もないと思います。
視力への影響は不揃いな瞼板のあげ方などによって生じてるのでしょうから修正は容易かと思います。
パーセントは分かりませんが、術後生じたとしても自然に治っていくのがほとんどではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27661]
ちいさく？？！
生れつき二重まぶたのラインから眼瞼下垂の手術をし逆にめがちいさくなりました。こんなことはあるのでしょうか？
原因は何でしょうか？
[27661-res34329]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年05月16日(月)15:05
考えられることは二つあるように思います。一つは手術から日数がたっていないので、腫れがあるために目があきにくくなっていることです。もうひとつは挙筋の処理の際になんらかの問題があった場合です。糸の縫合の部位が正しくなかったり、挙筋以外の組織をいっしょに縫合したり、筋肉の処理そのものに誤りがあったりすれば、目があきにくくなるようなことも起こりうると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[27658]
まぶた たるみとり
方法としてよくラインを残して皮膚切除とラインをあらたに作って というのを聞きますがラインを残し皮膚切除はようはラインより上の皮膚を切除という意味ですよね？
ではラインをあらたに作る というのはどうやって操作するのでしょうか？いまあるラインはどうなるのですか？埋没の意味でしょうか？
[27658-res34325]
弛み、らん、リッツ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年05月16日(月)12:02
皮膚切除する場合、今あるラインを含めて皮膚切除するのが普通です。今あるラインが非常に奇麗か生来のラインであれば、その上で切開して新たに二重を作りながら前の二重を中からはずして三重にならないようにすることもあります。
弛みの程度が強く皮膚切除の幅が広くなる場合は、折れ曲がる皮膚が厚ぼったくなり不自然になりそうであれば眉毛下で皮膚切除する事もあります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
http://www.1319.ne.jp/m/
[27655]
先生方の意見をお聞きしたいです。
目頭切開の傷跡修正をしたのですが、片側は満足し、片側はもう一度修正してほしいと担当医に頼んだところ、やるなら半年後にと言われました。
半年後まで後三カ月あります。
それと、目頭の傷跡修正を特殊な方法？で行っている為（内眼角筋を下方に下げる？とかそんな感じだった気がします）4年ほど前にやった全切開での二重のラインが若干下にひっぱられ、下がりました。
元々幅狭だった事もあり、いつかは広げたいと思っていました。
今回目頭のもう片側の手術を待って、8〜9月あたりに傷跡修正し、三カ月待って全切開するとなると、完成は来年になってしまうので、時間を無駄にするのが惜しく悩んでいます。
それかもう一つは、今全切開をして三カ月たったら目頭の傷跡修正をするかです。でもその場合は目頭側の二重のラインが若干下に引っ張られ、形が崩れたり幅が狭く見える危険があります。
ちなみに目頭の傷跡修正と全切開の担当医は別の先生です。
全切開を先にしてもいいのかとても悩んでいます＞＜
早く人生前に進みたいのです。やりたい仕事は接客業な為、家賃払いながら仕事をしていくので、術後ちょっとでメガネしたりしてごまかすのは難しいです。
先生方は全切開を先にしても問題ないと思われますか？？目頭の事も含め、ある程度予測して全切開出来るのでしょうか？
[27655-res34323]
アモさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月16日(月)11:01
この問題の解決は容易ではありません。
理由は以下の通りです。
１）貴女自身に全く時間的余裕がない事と共に、現在迄数回手術がなされているようであり、その傷跡の状態が安定していない点にあります。
２）組織や細胞レベルで云えば治ろうとする作業をして動いている最中に再度傷をつけて別の作用をさせると云う事に無理がありそうに思う事。
３）小さな範囲の微調整ではないかと思われる点があり、恐らくみた目以上にメスを加えると組織が砕けてしまう感がするからです。
４）二重を先にするか？
目頭切開が先なのかも原則論は述べる事が出来ても今の貴方には恐らく、その原則は当てはまらず、出来るものから先にやると云うことになりそうですし、その後先の問題は診察してからしか分からないであろうと思う点です。
※取り留めのない回答であり、貴女様が期待する内容とは違うかも知れませんが、待てるのであれば出来るだけ待ってみる事になるかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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アイサーマ
眼瞼下垂のオペをしました。めが見開いたぶん皮膚がかぶさりました 二ヶ月経過しましたがアイサーマをしてもよろしいでしょうか？
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リッツさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月16日(月)11:01
主たるお問い合せの部分からお答えしますと、アイサーマ（サーマルアイ）をしてもかまいません。
但し、その事によって、即ちサーマクールによって下垂のかぶさった皮膚の改善にはならないように思います。
下垂の程度がどのようなものだったのか分かりませんが、垂れている皮膚を除去するか、眉毛下切開ではないでしょうか？
あく迄再手術の余裕がある場合はと云う注釈がつきますが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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再癒着
ご回答ありがとうございます。
皮膚切除の話は受けていないので、やっていないのだと思います。していない場合は、100パーセント前の癒着線が残ってしまうのですか？
私はてっきり眼瞼下垂術のときに出てくる脂肪？を利用すれば癒着線は消えるものだと思っていました。
[27649-res34312]
皮膚切除無しでも戻せないこと有りませんが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年05月15日(日)15:05
皮膚切除無しでは不確実になる場合もあります。前のラインの癒着の程度によって対応は変わってきますので、診察をしなければなりません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[27649-res34326]
３７３ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年05月16日(月)12:02
皮膚切除云々と言うより、眼瞼下垂が直っていないからではないでしょうか。瞼が上にあがり難いため眉毛を挙上してしまい、余計皮膚が被り難いため傷痕がそのまま出てしまうのではないでしょうか。
手術では必ず前の手術による癒着を剥がし再癒着を防ぐようにしますが、充分に目が開かないと上述のような問題が起きると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
http://www.1319.ne.jp/m/
十年前に埋没を二回して、今新たに平行型にしたいのですが(今は末広です)目頭切開もしたいので、目頭切開をすることによって目頭側の二重の幅が広くなって平行型になったりしませんか？