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[78265]
表ハムラ、外科的涙袋形成 追加質問
[78265-res88898]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年10月01日(土)17:02
左右差については通常は起きないはずですが、もともとの眼輪筋の状態や実際に行われた手術の内容、たるみや脂肪の状態など、診察をしていませんので、もともとそういうリスクのある手術だったのか、医師の技術的な問題があったのか、ここでは何もわかりません。サブシジョンによる修正や皮下に瘢痕のある部位の脂肪注入などについてはあまり行っておられるクリニックはないかもしれません。私のクリニックではかなり多い手術になっているのですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[78263]
表ハムラ、外科的涙袋形成
約1ヶ月前に表ハムラ、中顔面リフト、外科的涙袋形成のオペを受けました。
術後すぐは涙袋の左右差はほぼなかったのですが、術後2日後ほどから片方はしっかりとした涙袋、片目はほぼない状態となっています。
涙袋のほぼない方は、目の下が膨らんでいて浮腫んだような感じです。
この左右差は経過で治る可能性はあるのか心配です。
もし治らない場合、左右差を揃えるにはどのような施術をしたら良いのでしょうか?またどのくらい経過してから施術が可能になりますか?
[78263-res88892]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年10月01日(土)10:03
多分左右差はこのままになりそうです。3か月後が仕上がりなので、その時の状態に応じてベストの対策を検討する必要があります。下まぶたの皮下は剥離操作がされていますので、この部分には癒着が残ります。通常の脂肪注入やヒアルロン酸の注入ではこの部分は膨れません。無理に入れると他の部位に流れて、予定していない部分が膨れたりする可能性もあります。普通はサブシジョンで脂肪を入れる、まつ毛の下1ミリを1センチほど水平に切開して、ここから涙袋に相当する部位の剥離を行って脂肪か真皮の移植を行う、針で剥離を行ってここに脂肪注入をする、などのいずれかの方法が行われると思います。いずれにしても修正は可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[78258]
瞼にビジダームを貼る時の注意
幼いころの怪我の跡が、瞼にあります。目を開いて正面を見た時、二重の線のすぐ上あたりで1センチ弱四方くらいです。少し凹んでい茶色く色がついているので、すっぴんだともろにわかります。
最近、エコツーという機械で、薄くすることができると聞き、今まで2回、試しました。何回くらい必要になるかは、様子を見ながらということになりました。
1回目は、かさぶたになり、それがとれても、色味は茶色のままでした。(ただ、傷の部分は、少し肌が再生してきたそうです。)
二回目の後は、傷にビジダームを貼るように言われました。小さく切るのが難しく、二重の線より下にテープの端がくると、瞬きをした時、それが当たって痛かったり、変なところに二重の線がついてしまったりで苦労しましたが、だんだんコツはつかめてきました。心配なのは、瞼のように薄いところに絆創膏のようなものを貼って瞼が弛んだりしないかということです。メイクをしてよくなると、絆創膏の上からやることが多く、(人と会うときは、伴素行はせずに、コンシーラーを使います。)落とすときは、オイルクレンジングを使うのでスルッと落ちます。絆創膏は、メイクをしなければ、数日、つけておいてもいいのでしょうか?病院では、2週間、貼るように言われましたが、それ以上、続けてもいいのでしょうか?(保護には、なるような気がするので。)瞼に絆創膏など貼ったことがなかったので、どういうものか、わからず何か、気を付けた方がよいことなどありましたら、アドバイスを宜しくお願い致します。
[78258-res88891]
エコツーでは厳しいかもしれません
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年10月01日(土)08:05
炭酸ガスレーザーのエコツーでしょうか?瞼では厳しいかもしれません。エコツーの傷であれば、ビジダームを貼らなくても薄く軟膏を塗れば問題ないと思います。担当医に相談なさってください。個人の皮膚科でしょうか?
土井秀明@こまちくりにっく
[78257]
二重整形について
二重整形は瞼に合わせてできない施術はあるのでしょうか?また、左目だけ施術後糸玉が完全に出てしまっているのですが、普通のことでいずれは肌に馴染むのでしょうか?
先日ある美容外科で二重整形をしたのですが、自分のしたいと思ってた施術じゃ二重にするのは難しいと高い施術を勧められ断っても値引きやサービスで今日しましょう!と押されてしまい断れず受けてしまいました。
金額は自分が希望してた3倍です。
しかも左目だけ糸玉が出ており、問い合わせると1ヶ月後には馴染むからそれまで様子を見てそれでも馴染まなかったらもう一度連絡をと言われたのですが、どう見ても馴染みそうにないくらい出ていて、不満しかないです。
泣き寝入りするしかないでしょうか?
[78257-res88890]
強く申し出てください
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年10月01日(土)08:05
安い金額の広告を出して、カウンセリングに行くと「あなたはこの施術ではすぐ取れるので高い方にしなさい」とカウンセラーが説明し、「今日なら70万円のところを50万円にしてモニターになると30万円にします」などと説明し、当日に広告より高い価格のプランを契約させる典型的な悪質な勧誘法です。出た糸は入ることはあり得ませんので、抜糸してやり直しが必要です。
消費生活センターとご両親に相談して、毅然とした態度で交渉してください。
土井秀明@こまちくりにっく
[78250]
涙袋を再建したい
高柳先生 下記の者です。そのサブシジョンを行う場合、施術は何回も行う必要があるでしょうか?会社を、休むほどのダウンタイムは必要でしょうか?
[78250-res88880]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年09月30日(金)17:03
一度で注入できる脂肪の量が限られています。ご希望の涙袋の大きさによっては3か月たってからもう一度繰り返す方もあると思います。ダウンタイムは数日くらいです。
メガクリニック 高柳 進
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[78249]
涙袋を再建したい
高柳先生 お返事有り難うございます。ハムラ法のダウンタイムに懲りて、下瞼をいきなり再度、切開するのには、少し抵抗感があります。高柳先生にご提案頂いた注入療法前に「サブシジョン」を施す方法は形成外科の先生であれば一般的なことなのでしょうか?涙袋へのヒアルロン酸注射は至極一般的な施術ですが、「サブシジョン」を注入前に行うことは、施術いただける先生を選択すべきでしょうか?技術的に経験や知識がいることなのでしょうか?
[78249-res88879]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年09月30日(金)17:03
サブシジョンというテクニックを知っておられる医師はあまり多くないと思います。皮下にキズがある状態は表面からは見えませんので、そのままヒアルロン酸や脂肪注入をしてトラブルになっている方もよく見かけます。剥離が必要なのは涙袋の部分だけです。
メガクリニック 高柳 進
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[78233]
目頭切開の修正
土井先生
お返事ありがとうございます。
0.5mmは難しいとのことでしたが、1mmずつ戻す程度であれば問題なくできますでしょうか。
また、目頭は再建手術以外戻す方法はないのでしょうか
[78233-res88876]
形にもよります
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年09月30日(金)09:02
どのような形にするかによっても変わってきます。
少しつまむような方法で良いのか、ヒダをしっかり作らないといけないのか、二重はどうするのか?100人に100以上の方法があります。
土井秀明@こまちくりにっく
[78232]
目の下の腫れ
約3週間前に、目尻切開と目尻靭帯移動と垂れ目整形(表からの切開法)をしましたが、
目の下の腫れ??が強くあります。
一番近い例えは、
“老化による目の下のぷくっとした膨らみがあるたるみ”に見える腫れです。
がっつり垂れ目にしてもらいましたが、“このような腫れ”はまだまだ収まらなくても普通でしょうか?
またこの腫れはどのくらいでめにみえて分からないようになるでしょうか?
因みに涙袋に脂肪はいれてます。
[78232-res88870]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年09月29日(木)21:05
微妙な腫れは3か月間続きます。手術から3か月たてば、仕上がりの状態を確認できます。
メガクリニック 高柳 進
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[78228]
目頭切開の修正
目頭切開を1-1.5mmほど行いましたが、結果に納得いかず目頭再建を検討しています
このような僅かな切除幅の場合でも戻すことは可能ですか
また、全く元の状態ではなくさらに僅かに戻すこと(例えば0.5、0.7mmなど半分程度)は可能なのでしょうか
その程度の変化を求めるのであれば、目頭再建の難易度や傷跡なども踏まえると手術はしない方が良いでしょうか
[78228-res88862]
片側の数字でしょうか?
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年09月29日(木)09:03
片側で1.5mmというのは僅かとは言えません。戻すことは可能でしょうが傷が増えることと細かな変化は困難です。0.5mmを目指すのであればやめておくことです。
土井秀明@こまちくりにっく
[78226]
涙袋を再建したい
メガクリニック 高柳先生
何度もご回答有り難うございます。最後に質問させて下さい。殆ど涙袋を損失した場合で平均的な日本人の涙袋を再建する場合、ヒアルロン酸は何CCの注入がが適量だと推測されるでしょうか?(ハムラ法により涙袋について消失しました。癒着によりうまくいかない可能性があるのは充分承知していますが、脂肪注入を含めて注入療法がうまくいくか試して見たいと考えています。)
[78226-res88869]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年09月29日(木)21:04
皮下にキズがある場合、ここに癒着、つまり皮下全体が下床に対してノリづけされているわけです。この部分にヒアルロン酸や脂肪など液状のものを注入しても目的とした部分が膨れてくれません。納得できなければ、局所麻酔で試してもらうとわかると思います。びっくりするようなとことが膨れたりすることになります。注入療法で失敗ということもあるので、そこまで試みたいのであれば、まず局所麻酔でふくらむかどうかを試してみるのが安全と思います。これならすぐ吸収されるので取り返しのつかないことにはなりません。
メガクリニック 高柳 進
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高柳先生、ご回答ありがとうございます。
この左右差は手術のリスクとしてはあり得ること、起こり得ることなので、仕方がないことなのでしょうか?
先生がご回答頂いた、サブシジョンや切開による脂肪注入は調べても見つけられず、どこのクリニックでもやって頂けるものでしょうか?
先生のクリニックでは可能でしょうか?
よろしくお願い致します。