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[25701]
他の掲示板で…
[25701-res31743]
キラさんへお願いです
投稿者：日本美容医療協会インターネット委員会
投稿日：2010年11月07日(日)19:03
法律的な対応の必要なケースかと思いますので、大変申し訳ないのですが、どこの掲示板のどの部分にそのような記載があるのでしょうか？具体的に情報を書いてもらって、この協会あてに内容を郵送していただけないでしょうか？明らかに当協会の適正認定医に対する誹謗中傷と思われますので、虚偽の記載内容に対しては、理事会で検討の上、訴訟を含めた対応をとりたいと思います。よろしくご協力をお願いします。
[25695]
二重の幅
切開法で二重にしたのですが、術後の変化についての質問です。
幅は先生の薦める通り睫毛側から6ミリでラインを作って頂いたのですが、幅が狭くなってきてもっと広めにすればよかったと後悔しはじめているところです。
幅で悩んだのですが、平均的な二重ということでこの幅に決定したので奥二重になってしまったら再手術も考えております。
皮膚は2ミリ切除したと聞きました。
術後2週間半で今の幅がちょうど良いのですが、この後幅はどれくらい狭まるのものでしょうか？
[25695-res31742]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年11月07日(日)14:01
今の腫れがどれくらいのものかよくわかりませんが、いずれにしても今のラインの幅は狭くなっていきます。手術の内容によって、大体３ヶ月から１年後くらいが仕上がりかと思いますが、現在２週間半くらいということなら、腫れの半分から３分の２くらいがひいたくらいでしょうか。以後はゆっくり時間がかかって腫れがひいていきます。修正は可能なので、あまり深刻に考えないで経過をみていてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[25694]
高柳先生へ
今日メガクリニックに、他院で受けた切開手術の左目の再切開手術についてご相談にお伺いしました。後日手術して頂くことになったのですが、気になる点が出てきたので質問させてください。
目の左右差を気にして、ここ一年間まつげパーマをかけていました。パーマをかける際、瞼をこすったりひっぱったりするのですが、今回手術しない方の右目のラインのゆるみや消失には影響なかったでしょうか？
仕事柄まとまった休みを取りにくいので、もし必要であれば、右目も左目と一緒に再固定してもらった方がいいのかなと考えたりしました。
切開手術が成功している瞼であれば、そのように瞼に加わる力は一切気にしないでいいでしょうか？
[25694-res31741]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年11月07日(日)14:01
右目についてはパーマの影響は心配いりません。再固定などの必要はないと思います。切開法の手術はラインの固定がしっかりしたものなので、強くこすったり、引っ張ったりしていても、ラインに影響はありません。修正されるのは片方だけでいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[25693]
切開法と微小切開法について。高柳先生、出口先生、土井先生
私は１年半前に大手医院で埋没法を受けましたがいつとれるか分からない不安と恐怖で（とれる気配はありませんが幅は多少せまくなりました）、来年の春に切開法の手術をしたいと考えています。
調べていくうちに、他の医院で微小切開法というものがあることがわかりました。そこには「２ｍｍ程度の穴を開け（２点もしくは３点）、皮膚と瞼の瞼板（軟骨）とを直接縫いつける方法で意図は１週間後に抜糸します。元に戻すことは不可能です。」と書いてありました。
本当に元に戻ることはないのでしょうか。私は瞼の脂肪は多くないと思います。
全切開はダウンタイムが長く、傷跡も目立つこともあるらしいので、半永久的に戻らないということであれば部分切開のような方法が良いです。メリット、デメリットを教えていただきたいです。
また、御三方の医院ではどっちもやっているのでしょうか。
部分切開、全切開以外で私の希望に合いそうなものがあれば教えていただきたく存じます。。。
[25693-res31739]
微小切開は行なっていません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年11月06日(土)19:05
微小切開は行なっていません。部分切開は7mm切る新富法を行なっています。傷のことを考えるのであればビーズ法も良いかもしれませんね。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[25693-res31740]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年11月07日(日)14:00
私自身は切開法としては全切開しか行っていません。部分切開にしても、さらに狭い切開で行う方法にしても、その部位でかなり強いラインの固定をしないと二重になりませんので、ごく狭い範囲で切開した部位だけがへこむことがあり、これが起きると、下を見たときや眼を閉じたときにラインの凹凸が見えてしまい、さらにその修正も面倒なので、全切開で全体のラインに凹凸がないほうが自然に見えると考えているからです。傷があまり心配ということなら、ビーズ法も検討してもいいかもしれません。切開法よりラインの固定は弱いと思いますが、埋没法より安定していると私は思っています。またキズも残りませんし、まぶたの中に糸も残りませんので、安心かもしれません。ただし腫れが強く、長引くのが欠点です。仕上がりはとてもきれいです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[25693-res31751]
とことこさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年11月08日(月)09:02
貴女がお調べになった微小切開法というのも、皮膚と瞼板を癒着させる方法ですから、通常の切開法（前切開法）よりは固定力は弱く、また固定力を保とうとすると切開の部分は深く窪んだ跡になるはずです。
切開法を選択する理由は、ある程度の長さの切開でいわゆる内部処理をシッカリしながら、なおかつ傷跡を細く、最終的にはほとんど窪まないようにするためと考えます。
埋没法の今の幅であれば、おそらく皮膚切除がいらないはずなので、１〜１,５センチくらいの切開でよいはずです。
ビーズ法でもいいかもしれません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[25686]
当山先生
丁寧にわかりやすく返答していただき有難うございます。
眼窩底の目の神経に近い所を粉砕骨折しているみたいで触れないみたいです。実際事故直後より酷くなっている様に感じます。
[25686-res31727]
じゅんじさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年11月06日(土)10:04
眼球運動制限がどの位あるかを先ず前もってお調べいただいた方が良いかと思います。
眼窩底の骨は紙みたいに薄いものですから、「穴があいた状態」で壊れている事が予想されます。
これはCTなどで確認出来ると思いますが、視神経に触れずに穴の修正が可能のように思います。
穴を防ぐには薄い骨移植などをするはずです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[25685]
目の痙攣
4年前に目の上にヒアルロン酸を注入してから、目の下の痙攣がします。
治ったり、また始ったりで。
まだ目の上は吸収されず、そのまま残っています。
やはり、ヒアルロン酸が原因ですか？
先生はジュビタームを入れたと言っていました。
[25685-res31726]
こころさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年11月06日(土)10:04
４年前の注入であり、それも上瞼部への注入ですから、通常から考えて下瞼の痙攣（れんしゅく？）とは関係ないと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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info@touyama.com
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[25684]
全切開
25633で質問をさせてもらったものです。
出口先生、土井先生回答ありがとうございます。
6.5ｍｍの切開でこの幅は、考えにくいのですか。
出口先生がおっしゃった“眉毛が高い位置にあり、おでこにしわができているのでは？”
ということはないと思います。
素人の意見なのであっているか分からないのですが、
食い込みが強すぎて目を開けた時の幅がこれ程広くなってしまっているように思います。
出口先生、土井先生に見ていただきたいのですが、先生のアドレスの方に写真を送ったら拝見していただくことはできないでしょうか？
お忙しいということは承知しているのですが．．．
すいません。
回答お願いいたします。
[25684-res31720]
拝見させていただきます
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年11月05日(金)16:00
カリスクリニックのホームページの「お問い合わせ」メールに写真を添付できます。
お待ちしております。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[25684-res31728]
送っていただいて構いませんよ
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年11月06日(土)13:02
直接、info＠komachi-clinic.com（＠マークを半角に変えて下さい）にお送り頂いて構いませんよ。
出来れば真正面からまぶたを開けた状態、閉じた状態、正面に顔を向けて目だけで天井を見た状態、目だけで足下を見た状態の４種類を送っていただけると判断し易くなります。別の方に撮影していただく方が良いでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
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[25682]
瞼の下のたるみ
初めましてよろしくお願いします。
左目の下のたるみが気になり（笑った時にたるみがより膨らんで左右の目の大きさがかなり違ってみえます）２ヶ所の専門医に相談しました。
一人の先生は瞼の内側から脂肪切除すればきれいになりますと言われ、もう一人の先生はこのふくらみは脂肪ではなく筋肉なので脂肪切除しても意味がないと言われました。触った感じはとても柔らかいので本当に筋肉なのか自分では分からないのですが…。
もし筋肉であるとすれば、たるみの改善策はあるのでしょうか？
[25682-res31718]
らん さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年11月05日(金)14:02
先ず筋肉でしたら笑った時筋肉は収縮しますから、膨らみは無くなり多くは平らになります。
下瞼の膨らみが脂肪であっても眼輪筋の収縮で笑ったときは平らになってきます。
目の下の弛みがあるのでしたら、弛みを取る為には皮膚切除する事になり、脂肪だけ取ると余計弛みが出ます。
結局睫毛の下で皮膚切除しながら膨らみが脂肪によるものかどうかを確かめ、原因となるものを取り去る事になります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[25682-res31736]
らんさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年11月06日(土)15:01
脂肪が原因か筋肉が原因か、両方が原因なのかはっきりしません。脂肪だけでも治るのかもしれませんが、時には小じわが増えることもあります。
筋肉のたるみや脂肪の膜のゆるみなどがあれば、下まぶたのまつ毛の下1ミリのところを切って、脂肪の膜の補強をして、筋肉を引き上げるのがいいと思います。あまった皮膚も切り取る必要があります。
メガクリニック 高柳 進
mail：info@mega-clinic.com
http：//www.mega-clinic.com/
[25676]
当山先生
三年前に眼窩変形骨折しました。
複視はあります。
始めの怪我の症状名は眼窩底骨折だったのですが今は眼窩変形骨折に変わっています、
[25676-res31717]
じゅんじさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年11月05日(金)10:05
…と云う事になりますと、陳旧性の眼窩骨折で変形治癒骨折（骨折が正常の位置でなく曲ってしまった位置で変形を残して治っている状態）となります。
眼窩骨折は頬骨体部の骨折を意味して、鼻骨部、眼窩底部、頬骨弓部との境目の３部分が骨折し、ゆがんだまま３脚部が癒合してしまっている可能性があります。
この３つの部（３脚）を再骨折させ、元に戻すのは大変難しい事が予測されます。
そこで、変形の程度がどの程度なのかが重要となりますが、軽度であればその部分を再骨折させて迄手をつけようとする医師は少ない事が予測されます。
外見的部分ですと軟部組織のへこみ部に脂肪等の移植を考えるかも知れません。
問題のポイントとは「複視」です。
これは眼球部の一部が眼窩底骨折（一部ブローアウトフラクチャーと云います）があり、眼底にひっかかっている事を意味します。
これは機能的に大変ですから、下瞼部（粘膜部からやる方も皮膚側からやられる方もおります）から、切開して眼窩底の骨折部を修復（骨片移植等）して眼球運動制限を治していきます。
この位の事は多くの形成外科医（認定医）はこなしきれるものと思います。
ひとつの予備知識としてお知らせしておきます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[25673]
脂肪注入?
先日相談させていただいたまぁこです。
先生方には早速ご回答いただきありがとうございました。
やはり切開はなるべく避けたいのですが、他に治療法はないのでしょうか。
(泣)
脂肪を破壊しながらの吸引は目の下には無理ですか？ちなみに広範囲ではないです。
最悪切開するならば、どこを切るのでしょうか？
傷痕は目立ちませんか？
手術してから社会復帰するまでどれくらいかかりますか？
費用はどれくらいかかりますか？
元々私には大きな涙袋があったのですが、そのすぐ下に注入された為に涙袋がかなり目立たなくなってしまいました。
切開をするなら涙袋はきちんと残せますか？
目の上はまだ前髪で隠せますが、目の下はどうしようもありません。
早く元の顔に戻りたいです。
質問ばかりで申し訳ありませんが、ご回答宜しくお願い致します。
[25673-res31715]
まあこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年11月05日(金)10:04
前回も一部記してみましたが、目の上より目の下の方がやりやすいのではないでしょうか？
傷は目の下の辺縁をギリギリで切開すれば傷は目立ちません。
涙袋を残すのは眼輪筋の下を入り、余分な脂肪を除去すれば良いと思います。
注入脂肪は眼窩脂肪と別にあると思われますので、区別出来ると思います。
私は切開しないで注入脂肪をとる事がありますが、目の下は撹拌する時内出血などありますので、切開しないではとりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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私は普段からここの掲示板をすごく信頼していて、二重切開の手術をこちらの適正認定医の先生にお願いしようと思っていて、実際に以前カウンセリングにも行きました。ですが、他の掲示板でこちらの先生方のことを、・掲示板では丁寧に対応しているが実際の腕は悪い。修正は必至。
・だから病院もすいている。予約がすぐ取れる。・時代遅れの手術をしている。肩書きで優れたように見せているだけ。
などと書かれていて、何を信用して執刀医を選べばいいのか分からなくなって、すごくショックを受けました…
確かに執刀してもらってもし失敗された場合、修正は他院に依頼することが多いだろうし、執刀医は失敗に気付かないケースが多いのではと思いました。失礼な書込みで申し訳ありませんが、何を基準に、何を信じて執刀医を選ぶべきか、真剣に悩んでいるので、なるべく多くの先生方から回答頂きたいです。よろしくお願いします。