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[25672]
全切開の修正後
[25672-res31708]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年11月04日(木)17:03
おそらく眼輪筋や眼窩脂肪の移動などで修正を行ったんだろうと想像します。
片方は自然になり改善したとのことですから、担当医はきちんとした技術の持ち主のように思います。
反対側ですが、２ヶ月で幅広の癒着ということですと今後の改善について楽観はできないように思います。
担当医の検診を受けながら、最善の策を相談して下さい。
カリスクリニック
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[25667]
手術後のカーボメッド
目もとの手術後に顔にカーボメッドはいつ位からしてもいいですか？
1ヶ月位なら大丈夫ですか？
[25667-res31714]
めめさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年11月05日(金)10:04
顔にカーボメットと云う事になれば頬だと思いますが、目の部分と離れているので大丈夫だろうと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[25660]
強直性眼瞼痙攣
強直性眼瞼痙攣の症状を教えてください。
また、２０代でなることはありますか？
変な質問ですいません＾＾：
[25660-res31701]
yuyuさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年11月04日(木)13:05
強直性痙攣と云うのは通常てんかん発作を指しているものとみるべきでしょう。
それが眼に表われますと眼球上転、黒目の拡大があるとされています。
１０秒ほどでなくなるのが普通ですが…。
つまり基本的にてんかんがあるのかと云うことになりそうですが、お年よりに多い眼瞼痙攣とは区別されると思います。
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[25659]
眼瞼下垂術後
たくさんの先生方の患者さんの実体験等も聞きたいので読んで頂けるとありがたいです。
今年の１０月あたまに腱膜性眼瞼下垂の手術をしました。
しかし、術後からこれといった瞼の開閉の変化はなく少し不安でしたが、１か月は様子を見てみようと思い待ってみましたが、腫れはある程度ひいたのですが相変わらず正面を見るのも瞼に意識が必要です。
聞いた話だとよほど重症でない人以外は術後すぐには効果を感じられず、２~３か月後に傷口が柔らかくなった頃に調子が良くなるとのことですが先生方の意見が聞きたいです。
授業などにも支障が出ているのでリオぺが必要なら早くしたいし、今後よくなるであろうことなら手術はしたくないのが本音です。
時期的にも焦っています。
回答よろしくお願いします。
[25659-res31686]
以前の回答も参考に
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年11月03日(水)19:04
腱膜性眼瞼下垂ではなかったと考えるのですが・・・
担当医と良く相談なさってみて下さい。別の要因があると思いますので、神経内科や脳神経外科の診察を受けてみられても良いかもしれません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25659-res31695]
佐藤さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年11月04日(木)10:05
再手術の可能性があるように思いますが、その前に挙筋機能が残っているのか散瞳薬を入れてみては如何ですか？
挙筋機能がないのに腱膜を固定しても、挙筋を短縮してみても意味がありません。
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[25649]
脂肪注入
はじめまして。私は２年ほど前に目の上下に脂肪注入をしました。結果多く入れられあり得ない膨らみが出来ました。現在ステロイド注射を３週間おきにうち１年半ほど経ちかなり目立たなくはなりましたが、満足行く結果には至っておりません。今後も治療すればまだまだ脂肪は減るのでしょうか？
それともステロイド以外で早く脂肪を減らす治療法はありますか？
私のなかで、脂肪を破壊して減らす方法(メソセラピー？)が目の上下で可能なのであれば試してみたいと考えています。
先生方のご意見をお聞かせ下さい。宜しくお願い致します。
[25649-res31682]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年11月03日(水)12:00
脂肪の注入で膨らみすぎた場合、ステロイドが効果がある場合がありますが、何回注射を試みられたのでしょうか？1年半も続けたわけではないのですよね？もしそうならこれ以上の注射は危険です。皮膚の萎縮や毛細血管拡張など副作用のほうが問題があると思います。数回程度であれば、もうすこし試みてもいいのかもしれません。ただ、治療効果にも限界がありますので、状況によっては、直接切除などを検討してもいいのかもしれません。脂肪の溶解などの方法は、正常の脂肪の減量も起こりうるので、私自身はこういう場合の治療方法としては選択はしていないのですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[25649-res31694]
まあこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年11月04日(木)10:05
上、下のどちらに脂肪注入した後、まだご不満があるのでしょうか？
長期にステロイドを打つより、盛り上りが強いとやはり切開して除去すべきであり、それ以外の方法はないと思います。
但し、上瞼の方が下瞼より二重などの関係もあり難しさがあると思います。
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沖縄当山美容形成外科
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[25645]
25628 の続きです
お返事ありがとうございます。
今は今回修正した方とは逆の瞼が下がっています。
次合わせるときは
また不揃いになるのを考慮して？
修正した方に対して
若干さげるべきなのか
若干上げるべきなのか
ぴったりの開きに合わせるべきなのか教えてください。
どちらかというと今下がっている側のほうがもともと瞼の力は弱かったように思うのですが
（開きは大きかったですが眉毛が上がって開いていましたので）
尚、反対側が下がってくるのはオペ後すぐわかるものなのでしょうか
それとも数日たってから下がってくるのですか。
今回しばらく修正した側には眼帯をしていたので反対が下がっているのに気がつきませんでした。
（眼帯している間は反対の眼が頑張って開いていたようです）
よろしくお願いします。
[25645-res31674]
術中に確認します
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年11月02日(火)20:05
術中に開き具合を見ながら調整していきます。この辺りはかなり経験が必要となります。たいていは術中に変化が見られます。後から眉が下がってくることもありますので、再調整が必要な場合もあります。担当医と良く相談なさって下さい。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25645-res31693]
らぶさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年11月04日(木)10:05
基本的事項であり、実際の状態をみると分かりませんが、左右を比較して下がり気味の強い方をやや過矯正気味にしております。
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[25639]
二重切開修正
2年前に全切開法で二重にしました。
切開線がガタガタで赤みも若干残っております。
また伏し目の状態でラインの下が凹み、凹凸がはっきりと出てしまい、不自然な状態です。
脂肪除去はしっかりやられています。
修正の手段はありますでしょうか。
[25639-res31669]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年11月01日(月)22:04
まぶたの皮膚が不足していなければ、修正は可能です。実際の状態を拝見していませんので、どの程度の幅でそういう問題があるのかがわかりませんが、多分、キズをふくめた皮膚の切除、脂肪の注入、あるいは脂肪の移植、またはまぶたの上からの脂肪の移動などが必要かもしれませんが、状況に応じて、いろいろ対策を考えることができると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[25637]
再度すみません
出口先生からありましたが、もし仮に健康な瞼の人が腱膜再建手術（松尾式）を行うと問題が発生するのですか？
ちなみに、自分でも松尾教授の本を熟読した上で手術の話を先生に相談して三白眼、逆さまつ毛等のそれ相応の状態でした。
[25637-res31672]
佐藤さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年11月02日(火)09:01
言葉足らずで申し訳ありませんでした。
学生さんのようにお若い方の場合は、腱膜性というより先天性という眼瞼挙筋自体の機能不全か筋無力症の方が多いということです。
カリスクリニック
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[25635]
眼瞼下垂術後
たくさんの先生方の患者さんの実体験等も聞きたいので読んで頂けるとありがたいです。
今年の１０月あたまに腱膜性眼瞼下垂の手術をしました。
しかし、術後からこれといった瞼の開閉の変化はなく少し不安でしたが、１か月は様子を見てみようと思い待ってみましたが、腫れはある程度ひいたのですが相変わらず正面を見るのも瞼に意識が必要です。
聞いた話だとよほど重症でない人以外は術後すぐには効果を感じられず、２~３か月後に傷口が柔らかくなった頃に調子が良くなるとのことですが先生方の意見が聞きたいです。
授業などにも支障が出ているのでリオぺが必要なら早くしたいし、今後よくなるであろうことなら手術はしたくないのが本音です。
時期的にも焦っています。
回答よろしくお願いします。
[25635-res31662]
佐藤さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年11月01日(月)18:02
「授業などにも支障が出て・・・」とありますが、学校の先生ですか？それとも学生さんですか？
もし、学生さんだとしたら腱膜性眼瞼下垂の診断は間違っているかもしれません。
診断を間違うようだと、治療方針も実際の治療も正しくないでしょう。
カリスクリニック
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[25634]
質問です。
大阪市立総合医療センターの今井先生か、
兵庫医科大学病院の垣渕先生のどちらが眼窩骨折手術を得意
としていますか？
又この2人の先生以外に、眼窩骨折手術を得意としている先生はいますか？
北海道に眼窩形成があるのですが、関西にはありませんか？
回答よろしくお願いします。
[25634-res31692]
じゅんじさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年11月04日(木)10:05
どちらの先生が良いか私には全くわかりませんが、眼窩骨折は形成外科の中でもひとつの中心的手術として定着している手術ですから、大方の大学病院形成外科では取り扱って下さると思います。
所で眼窩骨折は新鮮なものですか？陳旧性骨折ですか？
複視などの症状が表われていますか？骨折の転移の程度、鼻骨々折や眼窩底骨折の合併などによって多少治療の違いが生じてくると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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2ヶ月前に全切開の修正手術を受けました。
皮膚に余裕がない為1ミリ切除し、皮膚をずらして更に癒着を下へ下げるというものでした。
脂肪注入や移植などはしていません。
修正前は脂肪・皮膚のとられすぎで外人のような食い込み、そしてありえないぐらい幅広の不自然な目でした。
片目は修正後大分自然になり幅も落ち着いたのですが、もう片目がありえないぐらい幅広で眉毛の方へ引っ張られているといいますか引き攣れているような上へ引き上げられているような感じで幅広になってしまっています。
これは再癒着してしまったのでしょうか？
瞼全体も切開線もまだまだ赤みがあります。
時間が経つにつれてもっと幅は狭まると思いますか？