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[25016]
眼瞼下垂について
[25016-res30839]
そのぐらいは問題ありません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月19日(日)19:05
擦った程度では問題ありません。下がるのであればすでに下がっているでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25016-res30848]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月19日(日)21:04
手術から２ヶ月という時期は、手術の縫合部位や傷がすべてしっかり固定されている時期になります。従って強くこすったりしても何もおきません。全く心配はいりません。
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[25015]
ルミガン
まつげの育毛剤として使用していましたが超ドライアイになり目をとじるとじゅわ〜とします 副作用をみていてもドライアイとはかいておらずやはりルミガンは関係ないのでしょうか？
[25015-res30840]
あまり関係ないと思われますが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月19日(日)20:00
ドライアイの診断は受けているのでしょうか？涙液の分泌量の測定も受けておられますか？症状だけでドライアイと判断されているのであれば、一度、しっかりとした検査を受けるべきでしょう。
もちろん、その際には眼科の先生にルミガンを見せて相談なさって下さい。
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[25013]
質問です。
私は二重まぶたの切開手術をしてから
およそ２０日ほど経ちます。
これからの経過で傷の治りを
さらに早めるというか
きれいに治っていく方法は
何かありますか？
また、ずっと半身浴や
お酒などをガマンしてきたのですが
いつごろから差し支えなく
半身欲、運動、飲酒は大丈夫なのでしょうか？
[25013-res30842]
もうそろそろ良いのでは
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月19日(日)20:00
傷の治りを早めるには規則正しい生活で執刀医の指示をしっかりと守ることでしょう。半身浴、飲酒、運動は執刀医の指示を確認なさってください。一般的には問題ない時期であり、半身浴などは腫れを引かせるためには効果があるものです。
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[25013-res30849]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月19日(日)21:05
すでに２０日たっているということなので、キズはある程度治ってきています。お酒も半身浴などももう問題はありません。タバコはキズの治りが必ず悪くなりますので、できればずっとやめておくのがベストです。さらにあと１０日ほどは傷にそってそっと扱うほうがいいと思います。縦方向にごしごし洗ったりしていると、傷に幅がついたりする可能性があります。それ以後はあまり気にしなくていいと思います。また今の時期にもしキズに盛り上がりや異常な赤みなどがあるようなら、内服薬や軟膏などを使ったほうがいいのですが、この点については診察が必要になりますので、もしこういう状態があれば、担当医の意見を聞いてください。
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[25012]
埋没で眠たい目。
抜糸について質問したものです。
御返事ありがとうございます。
あと、埋没で二重をひろげ。眠そうな目に
なった場合、眠そうな目をなおす
ことはできますか？
もう、幅を狭くするしかないのでしょうか？？
[25012-res30843]
目の開きも見て判断を
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月19日(日)20:00
狭くするしかないかどうかは診察をして目の開きを見て判断しなければなりません。
バランスと言う点も考慮しなければなりませんから。
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[25012-res30850]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月19日(日)21:05
幅を広くすれば、眼が眠そうに見えるというわけではありません。もしそういうことが起きれば、何が原因でそのように見えるのかを検討して、それによって対策を考える必要があると思います。幅を狭くしたほうがいい場合もあると思いますし、挙筋の短縮が必要な場合もあると思います。
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[25009]
二重切開で幅を狭くする修正
幅を1.5ミリ〜2ミリ狭くする修正をしようと思っています。
質問なんですが、
１、皮膚が足りる場合は二重ラインの傷と、二重ラインから睫毛側の皮膚を切り取るだけで幅狭の修正ができますか？
２この場合、中央部分(黒目の上らへん)は幅をかえることはできても目頭と目尻は幅をかえることはむずかしいんでしょうか？
３、もし無理やりかえられるとしても目頭、目尻ラインは切開ラインが折り込みとズレてしまったりするんでしょうか？
よろしくお願いいたします
[25009-res30844]
狭くする幅だけでは判断しきれません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月19日(日)20:01
1.5-2mm狭くすると言っても、元の幅が5mmと10mmでは話が大きく違ってきます。また、顔の大きさや目の開きも判断材料となりますので、標準やや広めを狭くすると言う場合と仮定しての回答です。
１）できる場合も多いのですが、できない場合も多くあります。
２）難しいです。皮膚切除に限らず内外の幅は変わりにくいと言えます。
３）十分にあり得ることです。
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[25009-res30851]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月19日(日)22:00
皮膚に余裕があれば、多くの場合、ラインの幅を狭くすることは可能です。この場合二重の以前の切開線を含めて、このラインのすぐ上と、予定の幅になる部位に切開を入れて、この間にはさまれる皮膚を切除します。ただ、この場合、以前の切開が目頭側と目じり側に異常に長い切開が入っていると、この部位のキズを下げる処理が困難になりますので、こういう場合だけは幅を狭くするのが、困難かもしれません。無理にすると切開したラインと実際に折れるラインにずれが出て不自然な眼になってしまいます。
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[25006]
挙筋法の埋没
2週間ほど前に挙筋法で2点止めの二重手術をしました。
埋没法です。
仕上がりはまあまあだったので、あとは腫れが引くのを
待つだけと思っていたとある朝方。
まぶた…というか、目じりあたりの皮膚が痒かったのか、
多少引っ張って掻いてしまったんです。
その瞬間、目頭側の留めた糸のあたりが「ビリッ！」とした
感覚があり、痛みました。
日中は目がゴロゴロとしだして、
これはもしかしたら糸結んだ部分がひっぱられて、
皮膚がビリっと切れた？か何かしたのかな？！
と恐怖にかられました。
今は多少の痛みが残るだけで腫れなどは確認できません。
が、糸がもしかしてとれてしまったのではないか…とか、
挙筋法だから筋肉が切れたり伸びたりしてしまったのでは
ないかとか不安でたまりません…。
寝てる間に皮膚を引っ張って掻いたりなんて日常普通にある
事だと思うので、これっくらいでは切れたり緩んだりしないとは
思いつつも、施術をしたいただいた病院があまりにも遠方なので、状態を見てもらう訳にもいかず…。
ただ、ひっぱった事によって痛みが走っただけでしょうか？！
[25006-res30831]
問題ないとは思いますが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月19日(日)08:00
その程度の外力ではまず問題ないと考えますが、執刀医の診察を受けて頂くことが確実でしょう。
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[24999]
埋没の幅が広すぎます
はじめまして
私は8日まえに埋没2点止めをしました。
術後あまりの幅の広さに驚き医師にいったのですが
3日もすれば腫れはなおるとの説明でした。
が、三日目はおばけのような顔で、8日たっても
二重がひろすぎて眠そうな、ぱっちりとは程遠い目です。
とくに目立った腫れもわからないのですが
医師からは様子をみてくれ、抜糸にはおかねがかかる
の一点張りです。
カウンセリングより広く、ダウンタイムの説明もしっかりなされていないのに
一ヵ月様子をみろといわれ(そんなダウンタイムはとっていません、、)
あげくのはてに、追加料金のはなしまでされて、
途方にくれています。
まだ8日ですが、
たいして腫れている様子はなく食い込みはきつい状態なのですが
ここから狭くなってくれることはあるんでしょうか
それとも抜糸したほうがいいのでしょうか
ほんとうに顔がいやすぎて仕事にもいけず、鬱になりそうです。
[24999-res30833]
診察での判断が
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月19日(日)08:00
抜糸が必要かどうかは診察して判断する必要があるでしょう。お近くの適正認定医を受診して意見を求めてみられてはいかがでしょうか？
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院長 土井秀明
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[24995]
目頭
二重の切開をしました。
目頭あたりがラインが出ず、目頭から１センチくらいの所から二重が始まっている感じです。
これを、もっと目頭側から(せめて５ミリくらいの所から)ラインが出るようにするには、どうすれば良いでしょうか？ ラインの固定を強くしたら、もっと目頭側からラインがでますか？
私の目は、蒙古ひだが張っていますので、その影響もあるのか平行を希望してましたが、末広っぽくなりました。
ですが、切開線をピンなどで強めに押すと、目頭側からライン
が出るので、固定を強くすれば解決するでしょうか？
[24995-res30826]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月18日(土)16:02
状態を拝見しないとはっきりしませんが、ラインの目頭側での固定を強くすることで解決することかもしれませんし、目頭切開などが必要なのかもしれません。またまぶたの皮膚の状態によっては、ラインを入れるのが無理というケースもありうると思います。多分ラインの固定を目頭側で強くすることで解決するような気がします。
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[24994]
ラティース
ラティース(ルミガン)を使うと、二重の幅に影響がでるのですか？
それは、どういった理由からですか・？
ラティース以外の、その辺で売っているような市販の睫毛育毛剤なら、大丈夫ですか？
[24994-res30825]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月18日(土)14:02
かぶれが起きたような場合は、二重の見かけ上の幅が変化することがあると思いますが、かぶれがなければ、そういう問題は出ないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[24994-res30835]
前にも書きましたが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月19日(日)08:01
ラティースはかぶれと無関係に微小な浮腫（むくみ）に影響すると考えられます。添付文書では2.48%の発生率で眼瞼浮腫が見られると書いてあります。ラティース以外の育毛剤では眼瞼浮腫は少ないかもしれませんが、カブレや効果の点でお勧めはしていません。
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[24991]
術式について
ある美容外科で瞼眼下垂と診断を受け眼科にもセカンドオピニオンを受けにいったところ中度の下垂と言われました。
検査のため瞳孔を開く目薬をいれましたがそれでもあまり改善されなかったのでただのたっきんぐのようなものではだめだと言われました。術式はいろいろあるかと思うのですが信州医大のやりかたはよくないやら聞いたのでその方法でもないみたいでまた簡単なたっきんぐでもなくいったいどこをさわられるのか不安です。二つ短くするようですが…あまり理解できなかったのでタッキングとの違いがわかる先生おしえてください
[24991-res30824]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月18日(土)14:01
目薬による検査は、交感神経麻痺による眼瞼下垂かどうかの検査をされたのだと思うのですが、、。またよくあるコンタクトレンズによる下垂が起きた場合、この初期の場合は、この検査で反応が出ることがあります。ただ、今の状態は多分ということになりますが、タッキングで手術をしてもいいと思うのですが、、、。もちろん挙筋の筋力などの筋力の測定値も参考にしなければならないところですが、二つを短縮されるというのが何を意味されているのか、よくわかりません。挙筋を部分的に切除して短縮して、さらに皮膚の切除を含めるというような意味ではないのでしょうか？私自身も担当医の手術方針について、よくわからないところがありますので、もうすこし話しあわれてはどうでしょうか。またそれで理解ができないということなら、他のクリニックをいくつか受診してさらに意見を聞いてみられるのがいいと思います。手術の内容について十分理解しないまま手術を受けるのはよくないことと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[24991-res30837]
目薬検査は・・・
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月19日(日)08:02
最近でクリップの検査や目薬の検査を行っているのは松尾法を行っている先生がただと思います。
ふたつを短くすると書かれているのは挙筋腱膜とミューラー筋を一緒に引っ張るという術式でしょう。この術式をおっしゃるというのは兵庫県の眼科でしょうか？形成外科科から眼科に移ったＫ先生はこの術式を盛んに行っています。
以前にも書きましたがタッキングは挙筋腱膜を折り曲げて留める形で、前転や短縮、今回のふたつを引っ張ると言うのは挙筋腱膜をいったん外して引っぱり留める形です。
眼瞼下垂の手術をたくさん行っている医師の意見を色々と聞いてみてください。
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院長 土井秀明
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手術して２ヶ月目です。夜中寝ているときに無意識に目をこすってしまったみたいで、また眼瞼下垂になってしまわないか心配です。
大丈夫でしょうか？