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[23477]
当山先生へ
[23477-res28740]
のんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月09日(水)09:05
人生根気が必要なのですが、今の貴方にこそ、その事が一番のように思います。
周辺で支えて下さる方がおられれば、何とか乗り越えられます。
時々メール下さい。励ます事位は出来ます。教授へ宜しく。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[23476]
切開 修正
切開法で二重にしてから１年と数ヶ月経ちましたが、だんだん二重の幅が狭くなり、またラインの上に脂肪がかなりかぶさっていて、幅を結構広めに設定したのですが、今はまつげの生え際が見えるかどうかというぐらいになっています。
また、１年以上経過しても、まだ幅がだんだんせまくなっています。
私のまぶたの脂肪が多いのが原因だと思うのですが、再手術して、固定を今より強くしてもらえば、今よりかは幅を広くできるでしょうか。
それか、まぶたを脱脂しなくてはまたラインに脂肪がかぶさってしまいますか。
また、脱脂と切開の再手術をしても、幅が今くらいせまくなってしまう可能性はあるのでしょうか。
よろしくお願いします。
[23476-res28734]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月09日(水)00:00
要するに脂肪の重みと、ラインの固定力の力関係の問題と思います。脂肪が少なければ、ラインに重みがかかりませんし、ラインの固定を強くすれば、脂肪の重みを支えることができると思います。どちらかに手をうつか、両方の対策をとるかということになると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23476-res28742]
まなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月09日(水)09:05
ひとつは二重の固定が弱かったのではないかと云う事、もうひとつは眉毛下垂はないのか？と云うことになります。
そうしますと、再手術もその辺を考慮しなければなりませんし、二重の再修正のみならず脱脂迄お考えなら眉毛切開も視野に入れることでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23475]
こまちくりにっく土井先生
土井先生に回答お願いします。
土井先生にカウンセリングに伺いたいのですがカウンセリングはマンツーマンで可能ですか？他院でのカウンセリングの際に看護師の方が同じ部屋におられて、コンプレックスの相談なのに余計に緊張し、質問しにくく充実したカウンセリングができず消化不良に終わりました。もし本来マンツーマンでなくても希望すれば可能ですか？地方から伺いますのでマンツーマンの充実したカウンセリングを希望します。
[23475-res28727]
可能ですよ
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年06月08日(火)22:03
通常は看護師が同席しています。これは途中で器具を用意してもらったり、後で事務員に連絡してもらったりする目的や客観的な評価を求める患者さんが居られたりするからです。ご希望であれば、席を外しています。診察時間は３０分が基本ですが、１時間取ることも可能です（追加の診察料が必要ですが）。
ご予約をお待ちしています。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23474]
リザベン服用について
修正前の傷跡から私の肌質は凸凹になりやすいかもしれないとの主治医の判断で、少しでも今回の傷が奇麗になるように、修正術後にリザベンを処方されました。
リザベンは長期服用で少しずつ効果が現われると説明がありました。
１日３回の食後服用なのですが、私は基本食事は２回です。（バランスよく３回がよいことはわかっていますが・・・）
リザベンを処方される先生方に質問です。
この薬はやはり１日３回きちんと飲まないと効果がないのでしょうか？
その場合は３回飲むようにしたいのですが、痛み止めのように最低６時間間隔をあけ、空腹時はさける、といった注意は特にありますか？
この薬を３回飲むために長期にわたり間食をするのは本当は嫌なのですが、１日２回だと効き目がないのだったら、３回飲むしかないですよね・・・。
主治医とはこのようなメールでの問い合わせができないので、個人的なことではありますがこの掲示板で質問することにしました。
よろしくお願いします。
[23474-res28728]
３回飲んでください
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年06月08日(火)22:03
間食しなくても水を多めに飲めば問題ないでしょう。
この薬はそれほど危険な薬では有りません（もちろん、膀胱炎様症状の観察は重要です）ので、きっちりと内服することが効果的です。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23469]
ステロイド注射について
こんにちは。
私は２年ほど前に頬に脂肪注入をしたのですが、定着しすぎて不自然な顔になってしまい、施術医に相談しましたら、頬に注射を打って少しずつ脂肪を減らしてもらいました。
後でその注射がステロイド注射だとわかったのですが、まだまだ不満で注射を打ってもらおうと思うのですが。デメリットはありますか？
ステロイド注射は脂肪を減らすには一番良い方法でしょうか？
宜しくお願いいたします。
[23469-res28733]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月09日(水)00:00
ステロイドの注射で減量は可能なのかもしれませんが、問題は副作用もあるということです。トラブルとしては血管拡張、皮膚の萎縮などが起こりうると思います。あまり何度も繰り返すのはすこしリスクがあるように思います。脂肪を壊しながら吸引するという方法もあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23468]
切開式重拳術の修正
切開方の重拳術を受けたのですが一部筋肉を切ってるのですが修正は可能なのでしょうか？手術内容の洋紙もらいました。 阻を下げる事が出来ないのでしょうか？
[23468-res28729]
まずは診察を
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年06月08日(火)22:04
筋肉とおっしゃいますが、いくつかの筋肉が有り、それがどれであるかが分かりません。カルテのコピーが有るのでしたら、それを見て判断することが一番の早道です。ですから、実際に診察を受けるのが一番確実です。お近くの適正認定医を受診なさってください。
文章からは挙筋腱膜の短縮後と思われますが、今の状態を拝見してどこまで下げたいかを確認しなければ、修正の可否は判断できません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23466]
美容外科医 と眼科医について
がんけんかすいのオペについて悩んでいます。美容外科、いわゆる形成の先生か眼科の先生にオペをお願いするかとても悩んでいます。こちらの認定医のドクターも大変素晴らしいですがつい先日がんけんかすいは目頭がわから起こる話を眼科医から聞きました。ドライアイなどが起こりやすいリスク、それからオペあとの目のフォローなどのお話などもされました。
フォローの話をされると安心ですよね。しかし、見栄えも大切なのは事実です。切ること自体。また縫合などの技術はやはり形成のドクターのほうがすぐれているかと思います。というわけでいつも思うのが二重オペにしろ目に関することをされるなら形成の先生ももう少し目のお勉強をされ、のちのフォローがあればいいのになと思います。
先生方はどう思われますか？眼科医の話によれば目の機能の詳しい知識もないのにどうなのか？というところらしいです。言われたらたそうだと感じました。
が実際めのかたちで修正などをバリバリこなされている形成のドクターもいるのはたしかですよね。
難しいなと悩んでいます
[23466-res28714]
そうですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年06月08日(火)10:00
眼瞼・義眼床手術研究会と眼窩疾患シンポジウムという全国規模の勉強会があります。この会では眼瞼形成を得意とする形成外科医と眼科医が集い熱い議論を戦わせています。問題となるのは言葉の問題もあります。この相談室でも盛んに出てくる前転と短縮の違いや瞼裂（眼裂は間違いです）や高さ幅の定義に関して、今、眼科医と形成外科医で用語集を作っているところです。これが出来れば眼科医と形成外科医がもう少し近づくことができると思います。
形成外科医でも角膜症状がある時にスリットランプ検査ぐらいは出来ないといけませんね。おっしゃるように連携する必要はある思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23463]
瞼の筋肉不足
瞼の筋移植を行ってるところはあるのでしょうか？何等かのリスクとかも教えて下さい。
[23463-res28705]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月08日(火)00:00
どういう理由で筋肉の移植が必要なのでしょうか？眼の開き方が少ないのであれば、挙筋の短縮のほうが確実な効果があります。また眼が開きすぎているということであれば、挙筋をゆるめるか、筋肉の膜の移植などによって、挙筋をゆるめる処理が必要になります。実際の状態がよくわかりませんので、どういう治療方法が最適なのかよくわかりません。実際の状態を拝見して、詳しい検討を行う必要があるように思います。通常まぶたに筋肉の移植は行いません。脂肪の移植などは行うことがありますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[23463-res28717]
ラッキーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月08日(火)11:00
瞼の筋肉不足と云う事であれば通常考えられるのは瞼を挙げる挙筋機能が全くなく、組織移植（恐らく筋膜）で補おうとしているのではないでしょうか？そうしますと形成外科医なら大方数回はおやりになった手術のように思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23461]
キリッとした顔立ちになりたいです。
芸能人で言うと、V6の岡田くん、ミュージシャンの吉井和哉さん、稲葉浩史さんみたいな、「目と眉頭の間隔が狭い、キリッとした顔立ち」になりたいです。
そのための問題点が自分で考えて下の４点が挙げられると思っています。
（問題１）僕の顔は眉頭が目に近づくようなラインを描いてキリッと下がっているのではなく、どちらかと言えば眉のラインは水平に近く、眉頭が目とは随分距離のある（↑↓）中途半端な位置で長さも足りずに終わってしまっています。
（問題２）また、目の大きさ自体も中途半端で特に大きくも小さくもありません。もっと大きいほうが格好いいと思います。
（問題３）そして、奥二重なのでこれも印象が中途半端。
（問題４）左右の眉頭の間（おでこの下）に逆三角形状の広く平らな部分が骨格として存在している。典型的な中国・韓国・日本といった東アジア顔という感じでしょうか。
そこで質問です。
（質問１）キリッとした顔立ちになるには上記「問題１」〜「問題４」のどれが的を得ていて、どれが的を得ていないでしょうか？
また、キリッとした顔立ちにならない多くの事例にみられる問題点には、もしあるとすれば他にどのようなものがあるのでしょうか？
（質問２）「質問１」で考えられる問題点について回答をいただいた内容で、ではそのような問題点を解決するためには、一体どのような治療法がありますか？（目の問題ですか？眉毛の生え方の問題ですか？それとも骨格の問題ですか？）
※僕はガッツリ濃い顔の男臭い印象の外国人になりたいわけではありません。日本人っぽさを残した、「キレイでキリッとした」顔立ちの美男子になりたいのです。（外国人的な印象を取り入れることができたとしても、ハーフ顔までが希望です。）目は大きくてキリッとした感じです。お忙しいかとは存じますが、どなたかアドバイスをいただければ幸いです。
[23461-res28704]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月08日(火)00:00
状態を実際にみて、相談する必要があるかと思いますが、文章からは、多分切開法かビーズ法などで、今のラインを消して、すこし大きい幅の二重にする必要があると思います。また鼻に高さが必要かと思います。この時に眉間にも高さがいるのかもしれませんし、小鼻縮小や鼻の延長などの併用が必要かもしれません。他には頬の骨のラインやエラ、顎などの骨のラインも検討する必要があるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[23460]
高いですか。。。？
眼球の裏から糸が飛び出してきた場合、抜糸の金額とはおいくら位なのでしょうか。。。？ 高額ですか？ すみませんが、教えて下さい。
[23460-res28703]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月07日(月)23:05
費用はクリニックによって差があると思います。直接お問い合わせください。それよりも糸が出ている場合、眼球にキズが入り、視力低下の可能性がありますので、早く処置をうけてください。緊急事態だと思いますが、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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以前に教授に見て貰ってたにも係わらず、迷惑をかけ、二重切開を美容外科で繰り返し、してしまった時に当山先生から励ましの言葉を貰った者です。 結局、その美容外科では処置もしてもらえず返金もなしで手術内容のカルテだけ貰いました。勇気を持って書類を揃え金沢大学の教授へ謝りに生きました。そしたらお話しを聞いて貰う事が出来、今後の治療を県外の大学で相談してどうなるか分かったらまた来てと言われました。そしたらまた先生は考えると言ってくれました。当山先生の言ってた遠り凄い優しい先生でした。少しずつ前に進んでるような感じです泣ありがとうございました。