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[77973]
どちらがハッキリとした印象になるでしょうか?
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どちらかは診察が必要です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年09月05日(月)07:04
目的の違う手術ですので元の形によって適応は変わってきます。
埋没法はもともと食い込みの緩い方法ですし、眉下が適応になる方は肌の厚い腫れぼったい方が多いので、どちらも食い込みは緩い感じになりやすいと言えます。
診察を受けられることをお勧めします。
土井秀明@こまちくりにっく
[77969]
裏ハムラ
目の下のたるみ解消の為裏ハムラのオペを受けて本日で6日目です。
右のみ激しく腫れて顔半分紫色、目の白目は真っ赤に内出血です。
今まで痛みはなかったのですが、今日になって目の痛みと頭痛、目からの出血がありました。
まだ様子見で大丈夫でしょうか?
[77969-res88619]
執刀医の検診を受けてください
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年09月05日(月)07:05
6日目で出血というのが、溜まった血が出たものか出血が続いているものかを確認する必要があります。出血が続いているのであれば、止血処置が必要な場合もあります。
執刀医の診察を受けてください。
土井秀明@こまちくりにっく
[77965]
眼瞼下垂 再発について
初めまして、よろしくお願いします。
61才男性 2022年5月 手術
両眼 挙筋腱膜前転法 ミューラータッキング
1:眼瞼下垂再発を予防する方法はありますか?
2:眼瞼下垂が再発した場合、瞼が下がる、炎症反応
が起きるなどがありますか?
3:再発しても再手術しないで過ごす事も可能ですか?
4:眼瞼下垂再発の主な原因は腱を固定している糸が緩む事ですか?
[77965-res88621]
再発は
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年09月05日(月)07:05
加齢による再発は避けることができないと言えます。
擦ったりしないと長持ちすると言えます。
1 予防する方法はありません
2 瞼が下がります
3 程度が軽ければ再手術なしでもいけるでしょう
4 糸が緩むのではなく腱膜が伸びます
土井秀明@こまちくりにっく
[77961]
二重切開
はじめまして。不安に思ってることがあるので質問させてください。
ちょうど1ヶ月前に二重全切開手術を受けました。抜糸は7日目にして数日後から目を瞑ると、切開部分の目頭側の始まりにポツッと赤い膨らみが出てきました。初めは右だけだったんですが左にも出来ました。ニキビ程ではないですが赤いです。そして1週間ほど前から目を瞑って薄目を開けるようにするとポコポコ皮膚の下がしています。。目を動かすとポコポコが目立ったり目立たなくなったりします。これは何でしょうか??中縫の糸でしょうか??ちなみに担当医師に診てもらうと『何かわからない。そりゃ切って塗ってるんだから傷や膨らみくらいできるよ』と相手にしてもらえませんでした。。
中縫の糸は溶けない糸です。埋没でポコポコがあって嫌だったので全切開にしたんですがまたポコポコができてショックです。全切開でポコポコが見えるのは珍しいですよね??1ヶ月ちょうどなのでまだ改善する可能性もありますでしょうか??中縫の抜糸をするとすると、そのポコポコの部分だけ抜糸したりできるのでしょうか?
お忙しいと思いますが、アドバイスいただけたらと思います。よろしくお願いします。
[77961-res88609]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年09月03日(土)22:01
私は切開法の場合、まぶたの中には細い吸収糸を使用します。いずれ溶けて糸はなくなるわけです。これできれいな二重になりますので、非吸収糸を使用する意味はありません。糸が溶ける頃には皮下の癒着が完成していますので、それ以後糸はいらないわけです。この方法でずっと行っていますが、皮膚の下がぼこぼこするようなことはありません。おそらく糸の問題と思いますが、切開法で修正がいるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77960]
変な目になった気がします
40台後半です。眼瞼下垂手術(挙筋前転法)を半年前に受けました。二重幅が拡がり均一でなくなった為、他院に相談にいったところ中央より内側(目頭側)の瞼が若干上がっていなく再手術を提案されました。正面から見ると均一に見える二重幅ですが、斜めからみると目頭側の二重幅が広く、目尻側が狭く、皮膚が被さった様に見えて術前との違いにより、違和感を覚えます。見た目の問題なのですが、再度の挙筋前転以外に良い修正はないものでしょうか?内側のみ二重埋没法は有効でしょうか?
[77960-res88608]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年09月03日(土)22:00
実際の状態がわかりませんが、おそらく目頭側だけの挙筋前転、あるいは目じり側の眉下切除、あるいはこの両方などが適応になるように思います。あるいは切開法で目頭側のラインを下げるなどがいいのかもしれません。埋没法はだめです。いずれ今のラインに戻ります。あるいはラインが2本出る可能性もあります。いい結果にはなりません。
メガクリニック 高柳 進
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[77953]
お礼
高柳先生
お忙しい中ありがとうございます。
以前胸にしこりができた際に、注射で吸い出して検査した時のことを思い出しました。結果癌ではなく油だったのですが、胸でも出来るのだから確かに顔でも出来そうと素人ながらに思いました。
before afterが見てみたいです。
すみません、余談になりました。
[77953-res88600]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年09月02日(金)14:03
脂肪注入で生着した脂肪や成長因子で膨れたり、しこりになった脂肪は通常の脂肪吸引では全く吸引できませんが、針で細かく破壊すると脂肪吸引と同様に吸引をすることができます。顔であっても心配ありません。キズもなく、きれいにできます。
メガクリニック 高柳 進
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[77951]
ニードルサクション
高柳先生
ご教示いただきありがとうございます。
脂肪注入はしこりのトラブルが多そうで選択肢に入れていなかったのですが、ニードルサクションでしこりが取れるのならば怖がる必要は無さそうですね!
不思議に思ったのですが、ニードルサクションがあるのに、わざわざ切開してしこりを取っている方達がいるのはなぜでしょうか?
まだニードルサクションが普及していないのでしょうか?
[77951-res88596]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年09月01日(木)22:03
まだニードルサクションについては論文でも学会発表でも手技の公表を行っていませんので、他の医師はご存知ないからです。ある程度長期フォローの結果が集まりだして、いい方法と確信していますので、論文をまとめたいと思っています。
メガクリニック 高柳 進
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[77948]
裏ハムラで不気味な笑顔?
裏ハムラ法の術後、笑顔が不気味になったとか、笑っても目が笑っていないとか、笑った時に笑うセールスマンのような目の形になるという話を聞きました。
確かに裏ハムラをやって数年経った方にお会いしたのですが、クマは綺麗になくなっていましたが、下瞼が動きに連動していないのか目が座っているような、笑っていても無表情のような能面感は感じました。ただそのお一人にしか会っていないのでそれが手術によるものなのか、元々の表情なのかはわかりませんでした。
裏ハムラでこの「笑わない目」はよく起こるのでしょうか?それともたまたま失敗事例なのでしょうか?
また解いて止め直すなどの修正は可能でしょうか?
もう一つ教えてください。
もし失敗した場合、脱脂+脂肪注入後のしこりの修正と、裏ハムラの「笑わない目」の修正はどちらが大変でしょうか?
しこりの修正には効きが微妙なケナコルトか、はたまた切開して取り出すなどしかないかと思っていたのですが、ニードルサクションという方法をここで知り、もしかしたら脂肪注入の修正の方が簡単なのでは?と心揺れています。
[77948-res88591]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年09月01日(木)15:01
裏ハムラでそのようなトラブルを見たことがありませんが、あったとすると失敗ですよね。筋肉の損傷があったり、処置に間違いがあると、ありうる問題と思います。失敗の程度により、簡単に修正できる場合と困難な場合がありうると思います。脂肪注入によるしこりや膨れすぎの修正は現在ニードルサクションという方法がありますので、簡単にできます。キズも残りません。
メガクリニック 高柳 進
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[77936]
ヒアルロン酸 1ヶ月後 内出血
質問よろしくお願いいたします。
1ヶ月前に涙袋に0.5ccずつ、アラガン社のボルベラ?というヒアルロン酸を注入しました。その後、内出血が出て1週間ほどで消えました。それからはトラブルなく過ごしていたのですが、今朝、起きるのと右目の涙袋目頭側が、また内出血のように赤紫色調になっています。痛みはありません。ヒアルロン酸を入れてから、1ヶ月経っていますが、これはヒアルロン酸注入による影響ですか?それのも別の原因が考えられるのでしょうか?
経過観察で大丈夫でしょうか?
よろしくお願いいたします。
[77936-res88584]
痛みや膨らみはどうでしょうか?
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年08月31日(水)15:00
痛みや熱感、膨らみなどがあると感染が疑われます。早々に施術を受けた担当医の診察を受けてください。
土井秀明@こまちくりにっく
[77933]
裏ハムラ・ミッドフェイスリフト後の不安
手術後、内出血は2週間程度で黄色く目立たなくなりましたが、腫れがなかなか引かず、目の下が盛り上がりずっと笑ったような目になって、目も小さくなりこのまま戻らなかったらどうしようとかなり不安です。元に戻りますでしょうか。
修正してもらうとしたらいつがいいか、そしてどのように相談したらよいでしょうか。
また、ミッドフェイスリフトも同時に施術しましたが、あまり変わらないように感じ、やらなくても良かったかもと思い、これなら表ハムラでたるみをとった方が良かったのではないかとも思います。
ですが、この施術しかすすめられませんでした。
このセットの施術は一般的なのでしょうか。
[77933-res88587]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年08月31日(水)23:03
裏ハムラとミッドフェイスリフトを併用するという方法がよく理解できません。通常はミッドリフトを下まぶたの切開で行うと思うのですが、、、?実際にどういう方法をとられたのか、よく理解できません。担当医の好みもあるのかもしれませんが、ミッドフェイスリフトが必要なのであれば、なゼまつ毛の下を切開してリフトをされなかったのでしょうね?ミッドフェイスリフトをすると、下まぶたにはさらにその下から皮膚が持ち上がってくるので、下まぶたの皮膚にはたるみが下から持ち上がることで出てくるはずです。そうなると下まぶたの1ミリ下を切開して皮膚を切除する必要があるように思うのですが、、。よく理解できません。今の状態が今後どうなっていくかは診察をしていませんので、ここで予想をすることは困難です。今は経過をみていてくださいとしか言うことができません。今後問題が出てくるようなら、再度ご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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二重埋没法と眉下切開では、どちらが全切開に近い二重の深い食い込みをいれることができるでしょうか?