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[23305]
？
[23305-res28497]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月30日(日)16:03
どちらもほぼ同じ意味と理解してもらっていいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23304]
悩んでます
こちらの認定医の先生だとは確認しておりますが、私は経度のがんけんかすいと皮膚切除をしたく、カウセリングにいきました。具体的にこんなめになるよ。とかどんなふうな仕上がりがよいかなど聞かれなければいわれることもなくただヨンミリ切るから。あまりいまと変わらないから。とだけ言われました。どのように自分の希望など話せばいいのかわかりません。皆さんどのように話しはされていますか？私はたるみ切除はあとからと考えており、いまの時点では形は左右されずいわなくていいのでしょうか？たっきんぐの手術でもあげかたにより目の形は変わると聞いたことがあるのですがいかがでしょうか？この時から希望などいうべきなのでしょうか？この段階での希望はあまり関係ないのでしょうか？あまり細かいひとだと思われたくはありませんし、よく信州医大の先生がされるまるっこい目にはなりたくないのです
この時点でやんわり希望をいうにはどうしたらいいのかと、この時点で希望など関係ないものなのかを教えてください。
また聞いて来られない医師の心理を聞いてみたいです
[23304-res28494]
普通におっしゃれば？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月30日(日)07:04
「眼瞼下垂のふたえはまつげの上がりと眉毛の下がりで幅の変化が出易いと聞いているので、あとからふたえを正確に作りたいと思っているので奥ふたえになってもいいから皮膚を取らないで、幅広にしないで！」とおっしゃれば良いのではないでしょうか？
馬が合わないのであれば別の医師の診察も受けてみられてはいかがですか？
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23303]
目を縦に大きく
目をパチっと縦にあけたいのですが、切らない挙筋短縮
を得意としていらっしゃる先生はいますか？
[23303-res28495]
あまりお勧めしません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月30日(日)07:04
切らない挙筋短縮は良い結果を出されている先生も居られますが、その先生がなさった方でも、問題を生じて切り直しを希望される患者さんが時々来られます。そういった患者さんは中の状態があまり良くない方が多いので、個人的にはこの治療法はお勧めしていません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23302]
全切開1年後の傷修正
お世話になります。
1年前の全切開の傷の修正を考えております。
左目は目頭から目尻にかけて一直線全部が右目の傷より太い傷となっており
伏し目がちにした際の折り目が若干目立ちます。
また、右目の目尻は切開のラインより下で二重ができています。
この2点を修正したいのですが、左目、右目、それぞれ修正の際の腫れはどの程度となりますでしょうか？
左目に関しては全切開前にした埋没糸の抜糸作業による
小さな傷がじゃまをしてラインも少し歪んでもいます。
この場合の修正方法と、その腫れの程度を参考までにお聞かせください。
表面の皮膚だけをわずかに切開すればよく、腫れも長引かないようでしたら是非修正したいのですが、いかがなものでしょうか。
[23302-res28496]
やはり２週間は腫れると思います
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月30日(日)07:04
表面だけのつもりでも中も触らなければならない場合も少なくありません。そういった意味では普通の全切開と同じで２週間は目立つ腫れがあると考えておく方が良いでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23297]
目頭切開の傷跡修正。
目頭切開の傷跡で悩んでいます。約二年程前に適正認定医の方の手術を受けたのですが、未だに赤みを帯び、そこで修正手術を考えているのですが、その際のリスク(十分な結果が得られない可能性がある、目の形が変わってしまう等）と術後の回復経過に関して教えてください。宜しくお願い致します。
[23297-res28486]
Kumiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月29日(土)15:00
赤味がある状態は２年経っているとは云え、まだ落ち着いてはおりません。
目頭切開の場合は往々にして、このように長引く事があります。
又、再切開等は狭い範囲なので、あまりお勧めしにくい（余計、傷がひどくなる）のが通例です。
盛り上がっているようですと、ケナコルトの局注でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23293]
カリスクリニック出口先生はじめ他の認定の先生方へ
[23281]の質問者です。修正手術を行った医師に現在、回答を拒否されており、とても困っています。
修正医であるカリスクリニックの出口医師がこの掲示板で相談に回答しているので、相談させていただきます。
修正は、問題となっている初回のメガクリニックでのライン癒着を剥がして、違う位置に新たにラインを作る約束で受けた修正手術でした。
しかし、初回手術のラインの剥離が上手くいっておらず、再癒着して、結局、半年近く経過した現在、問題のあるラインで二重が折り込んでしまっています。
その上、修正手術での新たな傷も出来ているので、修正前よりも問題が大きくなりました。
これでは良くなるわけがないと思うので責任ある対応をして欲しいと、出口医師の代理人（弁護士）に質問状を送り、回答を文書で要求しました。
回答は、再癒着した既存のライン癒着は時間の経過とともに伸びる。半年以上かかり、
その経過、結果はあなたは術前に同意しているといったものでした。
インフォームドコンセントでは腫れが完全に消えるのは２，３ヶ月で、初回手術の癒着は剥がすと説明されました。
術後2ヵ月後に「半年待つべき」と言われ、半年近く経過した時点の質問への回答は、「半年以上」になりました。
診察内容は音声で文書も保管しています。
そもそも、初回手術の癒着を剥がすという約束で手術をしているのに、再癒着した時点で問題なのではないですか？
再癒着した初回の癒着が伸びるといった返答は、手術の「癒着を剥がす」という約束に対して矛盾した回答です。
といった内容の2回目の質問状を弁護士宛に送りましたが、返事は来ませんでした。
弁護士に電話で問い合わせると、前回の回答と同じことになるので、回答しないとのことでした。
再癒着したラインは、カリスクリニックで出来たラインではないので、問題にならないとも言っていました。
相談が出来ないので、仕方なく、依頼人の出口医師へ連絡し、受付の方に事情を話して取り次いでもらおうとしましたが
出口医師は電話に出ようとはしませんでした。
現在の私は、もう美容はどうでもよく、一重でも良いので、外を歩け普通の生活に戻れる目に
戻してもらえる信頼できる医師を探してもらっているところです。
他の認定医の医師からみても、もう回答する必要の無い経過、結果なのでしょうか？
このような対応は他の認定医の先生方がみても当然のものでしょうか？ご意見聞きたいです。
[23293-res28485]
困ってますさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月29日(土)15:00
本文を読む限りに於いては、係争中と云う理解が出来ます。
即ち、出口先生の方では既に物事の解決を弁護士さんに依頼しているものと理解できます。
そうしますと、手術内容、術前のインフォームドコンセント、術後対応の良否が第３者によって良かったのか悪かったのかの判断を求められた事になりそうです。貴方様は今、とり急ぎ証拠保全を求めると共に、貴方様がもっておられる音声等を含め、相手弁護士との交渉になると思います。
申し訳ありませんが、既に我々の意見の関与がしがたい状況であると云う認識です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23289]
傷
切開法で引き込みの深い二重にする場合と浅い二重にする場合は傷の目立ちやすさは引き込みの深いほうが目立ちやすいのででしょうか？
[23289-res28482]
亜子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月29日(土)10:02
私は時間が経てば、どちらも同じ程度の傷跡になると思います。
問題はここで何回も回答していますが、肌質にあります。
アレルギー、アトピー、アイプチなどで眼からいじっている方、色の黒い方、若い方はその反対の方々より目立ちます。
ちなみに白人は、ほとんど目立ちません。犬、猫の傷は人間様より遥に目立ちません。
少しく美容外科にとって癪の種でもあります。
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沖縄当山美容形成外科
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[23289-res28493]
ちょっと考えが違います
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月30日(日)07:03
私は食い込みの深いふたえの方が傷がわずかながら目立ち易くなると思っています。理由は二つあり、第一に食い込みを強くすると言うことは、より深い層やしっかりと動く組織（挙筋腱膜断端）等にしっかりと留め込むことになりますので、引き込みが強く傷が目立ち易く（汚いとはちょっと違いますが）なると言えます。第二には経験的に事故の傷跡治療やアザの治療などでふたえにならないように作った傷とふたえの傷ではふたえの傷の方が目立つ傷跡になり易いと思っているからです。前者は究極に浅いふたえと考えれば、深いふたえの方が傷が目立ち易くなると言えると思っています。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23286]
メガクリニック高柳先生へ
[23281]の質問者です。
17時ごろに投稿したのですが、どういう意図があって
削除されたのでしょうか？不具合かもしれませんので再投稿します。
>二人の認定医が関係していることなのですよね？
との質問ですが、初回の手術は高柳先生です。
最初、先生は経過で必ず改善すると言っていましたが、
最後、先生の弁護士からは、術前に勧めた方法でしないから、そうなるのだ。
といった回答が来て、手術に問題が無いとのことでした。
協会の委員会なるものに送ったところで、同じ回答が繰り返されるだけになるのではないでしょうか？
恐らく委員長は白壁先生といった回答ではなく、明確に回答してください。
手術してから約1年、診察以外で外出することは、ほぼなくなりました。
真摯に向き合ってもらえる認定医が存在することを願います。
[23286-res28477]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月28日(金)18:01
経過が長くつらいことになっているようで、大変申し訳のないことです。カルテを確認したいと思いますので、直接私あてに連絡をいただけませんか？また協会のほうには、郵送で、事実関係を詳細に（できれば写真をそえて）、郵送してもらってかまいません。担当する部門は、常任理事会と、適正認定審査委員会です。後者の委員長は保阪先生です。
メガクリニック 高柳 進
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[23286-res28479]
困ってますさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月29日(土)10:02
こちらで回答している先生のトラブルとしたら、当事者からご返事しにくいと思います。
それは個人情報の公開と云うことになるからです。
お困りの点は充分ご理解させていただきますが、JAAMには裁定委員会等ありますので、ご遠慮なくご提訴下さればと存じます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23281]
結果が思わしくないときの対応について
こちらの認定医による二重の修正手術を約半年前に受けました。
初回の他院での手術での癒着を剥がして、新たにラインを作るというものでしたが
結果、剥がした部分はがれておらず、癒着しており初回のラインで折り込まれています。
さらに、新たなラインの傷が増えたような状態で、修正前よりも状態が悪くなりました。
施術医は、手落ちが無いと主張し、上記の質問をしても手落ちが無いので
新たに回答をすることはないと、回答すら拒否されている状況です。
困り果てています。
ちなみに、初回手術も、こちらの認定医で、最初は経過とともに必ず改善すると主張していましたが
最後には、手術は問題ないと突き放されました。
どの美容外科も、このような対応が当たり前なのでしょうか？
[23281-res28466]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月28日(金)16:04
ご質問の内容よく理解いたしました。二人の認定医が関係していることなのですよね？それぞれにもう一度カルテ番号、問題点を記載して、郵送して回答を得てもらえないでしょうか。また問題点を協会あてに郵送してもらっていいと思います。写真をそえて、連絡先とお名前をお知らせください。協会内の委員会の委員長は白壁先生であったと記憶しています。
メガクリニック 高柳 進
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[23281-res28473]
困ってますさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月28日(金)17:03
恐らく貴方の云われている事は確かな事なのでしょうが…。
然し、お答えする立場としては認定医の肩をもつのではありませんが、執刀医のお話も当然お伺いしなければ片手おちになります。腑に落ちない回答かとは存じますが、その点ご理解を賜われればと存じます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23278]
二重の修正について
３か月前に全切開で二重の幅を狭くする修正の手術を受けました。
事前のカウンセリングで先生に
「もしかすると前のラインが消えなかったら三重になってしまうかもしれない、でもそしたらその後に皮膚切除の手術をすればよい」
と言われたので手術を受けたのですが、目頭だけ三重になってしまいました。
３ヶ月後カウンセリングに行くと、もし修正する場合は手術費用が同額かかると言われたのですがこういう場合は払うのが一般的なのでしょうか？
三重になった場合その修正にまた費用がかかるというのは術後聞いたので、納得しない部分があります。
先生方、意見を聞かせてください。
よろしくお願い致します。
[23278-res28465]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月28日(金)16:04
最初にそういうケースが起きた場合の契約というものをされてはいないのですよね？最初からそういう場合の費用はいくらとか、あるいは費用は発生しないとか、取り決めがあった場合は、話が簡単ですが、そうでない場合、いろいろ両者の言い分が出てくるような気がします。ただ、初回と同額というのは私もどうかなあと思います。担当医とよく話し合ってみてください。納得がいかないということをはっきり言われたほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23278-res28472]
水野さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月28日(金)17:03
再手術（再修正）に関する金額のトラブルは多いかと考えます。
それは医師側からすると仮縫いをしていない手術であるから、修正の可能性はあると云う事や手術自体はある程度の満足感があるが、更なる要求を患者さんがなされる事もあると云う事実です。
一方で、患者さん側からすれば一回で終るはずが手術の本来ではないのか？
修正をするのは医者の技術的ミスではないのかと思う部分があり、その分迄患者さん側が払うのは商行為としてはうなずけないと云う思いがあります。
この解決はこれからの美容医療にとって大切な部分です。
どちらの云い分も分かりますが、解決案を示していくのはやはり医療側になるでしょう。
初回手術と同じ値段と云うのは私自身もうなずけませんが、ただと云うのも前もって修正の可能性を告げられているのでどうでしょうか？
現実的に私は１万円以下のご納得をもって再修正に挑む場合がほとんどです。
その為にも再修正の場合のおおよその金額は、術前提示することにしております。
実は本日も他医院でされた埋没法をとってくれと云う、かわいい女性が泣きながら来られました。
初回手術をした医師の方が糸の結び目など分かるので、そちらでどうですかとお尋ねしますと糸をとるのに同じ取るのに金額を請求されたと云うことでした。
片側４点止めのどこに結び目があるのか分からず、結婚式を控えている彼女共々に我々も苦しんでおります。
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前転法 きょきん短縮などどうちがうのでしょうか？みゅらー筋ときょきんとは平行に走ってるようですが…。