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[23091]
修正
[23091-res28201]
さゆり さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2010年05月17日(月)15:05
こういうところで回答されると言う事は,得意とされていなければ回答できませんから,皆様得意な分野だと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
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[23088]
二重切開について
23069で質問させて頂いたものです。 土井先生ご回答ありがとうございました。
片方ずつという場合、眼帯する期間はどの程度が良いと思われますか? 一か月程必要ですか?
[23088-res28177]
だいたい2週間が最短です
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2010年05月17日(月)07:00
内出血が2−3週間、目立つ腫れが2週間程度ですので、最短は2週間ぐらいを考えておいてください。腫れや内出血が強く出ると1ヶ月かかることもあります。
こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[23085]
手術
今度静脈麻酔で、手術をすることになりました。
仕事上、休みが上手く取れず、生理のときと手術日が重なってしまいそうなのですが、
身体に負担がかかりますぎますか?
辞めた方がいいのでしょうか?
[23085-res28180]
大きな問題は無いでしょう
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2010年05月17日(月)07:01
生理中は多少、止血機能が落ちますが、大きな問題ではありません。ご心配であれば、あらかじめ低用量ピルを使って生理をずらすと言う手もあります。
こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[23085-res28188]
るなさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2010年05月17日(月)10:03
生理日でも全く問題はありません。
静脈麻酔薬が何を使用するのか分かりませんが、大方呼吸管理をしっかりしてもらえば問題ありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23082]
ミンミ
眼瞼下垂の質問に便乗させて下さい。
私も眼瞼下垂の手術法の名前で混乱しているのですが、
挙筋を切らない方法がタッキングということですよね。
では、挙筋腱膜前転法もタッキングと同じですか?
クリニックによって名前が違うということでしょうか?
瞼の裏から挙筋を縮める方法が「タッキング」で
皮膚側からの切開が「前転法」だと思ってたので・・・。
松尾式とか信大式とかは挙筋を切って短くして、再びつなげる方法なのですか?
[23082-res28182]
難しいですね
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2010年05月17日(月)07:02
皮膚からの手術は経皮法、裏からは経結膜法、両方切ると経結膜経皮法と言います。どの方法でも挙筋腱膜を折り畳むとタッキング、挙筋腱膜を切って引き下げて留めると前転法、短縮法となります。前転法と言うのは眼科の言葉で眼球を中心としたら挙筋腱膜が前転する訳ですし、挙筋腱膜側から見ると短縮となります。前転ではタッキングに近いやり方の場合、挙筋腱膜を切除しないこともあります。通常、前転や短縮では挙筋腱膜とミューラー筋の間を剥離するのですが信大方式(松尾法)では、これを剥がすことを悪としています。そこで挙筋腱膜を直接引っ張るのではなく、それにくっついている眼窩隔膜を引っ張る術式が基本となっています。
ご理解できますか?難しいですね。
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院長 土井秀明
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[23082-res28189]
ミンミさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2010年05月17日(月)10:03
タッキングとは簡易法と云って挙筋を切らないで挙筋をたぐりよせ縫合するので、老人性の下垂などに有効だと思います。
健康保険の点数上私は、前転法の一種として請求させていただいております。
松尾氏は腱膜性眼瞼下垂と云う概念を述べられた事や、色々な下垂に関する機序や理論を広くまとめられた事が大きなお力だと思います。
松尾氏法と云う手術に関しては、これ迄も幾つかの似たような方法はあったと思います。
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沖縄当山美容形成外科
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[23076]
ご回答ありがとうございます。
目頭は切開してないのですが皮膚の誤りか目頭側 二重ライン下に皮膚の線か被さりがあり、うねり巻き困れ変形するのですが二重の癒着を取っても改善は難しいですか?目頭が塞ぎがちです。眉毛を上げるとすっきり目と瞼の膨らみが改善されます。
[23076-res28176]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2010年05月16日(日)23:00
実際の状態を確認する必要があるように思いますが、二重のラインの固定をすこし強くしたほうが改善するのではないでしょうか。眼輪筋の走行にねじれがあるような状況になっているように思えるのですが、、。そうならラインの固定を一部だけ強くするか、目頭のラインの下で皮膚を切除するか、目頭の皮下で眼輪筋の一部を切除するかのいずれかの方法で治るかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[23076-res28190]
はりやさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2010年05月17日(月)10:03
前回のご質問が分からないので誤まった答えになると困るのですが、目頭部の皮膚のよじれが問題なら、その部のみ切除して治りそうに思うのですが?つまり皮膚のみの処置(切除)で良い場合が多いと考えました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23074]
どちらが本当なのでしょう!?
タッキングとは筋肉を切除はしないことはわかりましたが切断はするのでしょうか?それとも切断もせずに折り畳むだけなのでしょうか?土井先生は片目づつされているようですが、難しくはないのでしょうか?わたしも片目希望でしたが数字がたよりになるだけだからダメだといわれました。ラインから皮膚切除をしなければ保険対応 皮膚切除をすれば適切にならないということですがそれは都道府県により決まりは違うのでしょうか?
[23074-res28173]
切断もしません
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2010年05月16日(日)17:04
タックというのはパンツのウエストのタックと同じです。タックとは折り畳むことですよね、ですから切断はしません。片目ずつするのは、ちょっとしたコツがあります。両目同時でも片方ずつでも10%程度は調整の再手術の可能性があります。数字は参考であって数字で決めることはしていません。皮膚切除と保険適応は関係ありません。下垂の保険適応は病的な下垂であるかどうかです。都道府県による判断の違いはあります。
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院長 土井秀明
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[23072]
まつ毛
切開法しましたが、切開線から下の感覚が鈍いです。
手術後から睫毛が抜けまくっていますが、このまま抜けていくなんてことないですか?
[23072-res28174]
どのくらい経っていますか?
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2010年05月16日(日)17:05
術後1−3ヶ月はアイラインの感覚が鈍くなる場合があります。目頭近くの神経のダメージが原因です。狭いふたえやクッキリ感の強いふたえを作ろうとするとまつげが一時的に抜ける場合があります。ラティース、ルミガン、Max Lashなどの育毛剤も有効です。
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院長 土井秀明
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[23071]
皮膚が折れない
二重切開して10日になります。
左目が皮膚の被さりが少なくて二重に見えません。
もともと眉下が少し窪んでいましたが、そこの窪みに皮膚が引っ張られて、つかえる感じもします。目尻側は少し折れています。
切開線な睫毛から9ミリのところですが折れようとしているラインが切開線よりさらに2ミリ上のため、余計窪みに落ち込んでいる状況です。
眉毛に指を置き、下方向に押すと被さりは多少は増えますが、自力では被されません。
ほんのほんの少しずつは被さってきてるのですが、まだまだ足りなくて、このままかもしれないと思うと涙が出ます。
二重手術をして二重になってないなんてショックすぎます。皮膚切除はしてませんが脂肪の取られ方が多すぎたと思います。先生のことも信頼していましたが、こんな初歩的なミスありえるのでしょうか?
夏には仕事も復帰しないといけませんし、再手術した方が良いのでしょうか?
[23071-res28185]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2010年05月17日(月)09:05
元々眉下が少し窪んでいたとのことですから、脂肪を取る必要はないはずですが?
術前の鏡を見てのシミュレーションでは、希望通りの二重になりましたか?
担当の先生とよく相談して下さい。
カリスクリニック
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[23071-res28193]
のりこさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2010年05月17日(月)10:04
術前の状態に下垂などはなかったのでしょうか?
もし、そうであれば挙筋の処置をしてから二重を作りますが、下垂がないとすれば二重のみですので再固定して二重を作る事になります。
今のままでは二重が出来上がりそうにありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23070]
埋没法…
出口先生、当山先生お返事ありがとうございます。
手術前先生に、開きが弱いと言われましたが、眼儉下垂の手術をするほどじゃないし、そこまでひどくないから大丈夫と言われ手術をしたのですが…。
やはり抜糸をしたほうがいいのでしょうか?
そうなると私は切開以外二重にする方法はなくなってしまうのでしょうか?
[23070-res28184]
さあこさんへの回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2010年05月17日(月)09:05
眼瞼挙筋の機能が弱い場合は、出来上がりの二重幅が広くなりがちです。
一旦抜糸して、幅を少し狭めにしては如何でしょう?
3ヶ月くらいは、少しずつにしろ改善の傾向はあると思いますが?
担当の先生とよく相談して下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[23070-res28194]
さあこさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2010年05月17日(月)10:04
結局、このまま挙筋機能が落ちたままになり筋機能が回復しなければ、それこそ重大ですので取り除いておいて回復を待つ事が優先するのではないでしょうか?
その後の問題は挙筋機能を損なわないようどうしたら二重が出来るかと云う事ですから、どうしても2次的にゆっくりお考えになる事になります。
つまり、後の事を考えるより今の所をどうするかと云うことになります。
ひとつひとつ解決していきましょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23069]
二重切開
男性で二重切開を受ける場合、化粧ができないのでばれないようにするのが難しいと思うのですが、なにか良い方法はあるのでしょうか? 伊達めがね等は効果がありますか? 術後10日くらいしか休みがとれない状況です。
[23069-res28167]
片方ずつする場合もあります
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2010年05月16日(日)08:05
片方ずつして眼帯をすると言う方法もあります。片目につき1週間足らずの休みに分けることではいかがでしょうか?
こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
PC用 http://www.komachi-clinic.com/
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目の二重幅修正で自然な感じになりたいです。
大阪のこまちくりにっくさん メガさん カリスクリニックさんどの先生も修正は得意なのでしょうか