眼瞼下垂の手術の際に、挙筋の短縮を目頭側で大きくすることにより、目頭側の眼の開きを大きくすることができます。

メガクリニック　高柳　進
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瞼の構造上、目頭側は外側より下がり易いものです。うまくしたつもりでも、内下がりになり易いので注意が必要です。
上げたつもりでも思ったほど上がらないと言う場合もあります。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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二重の手術で眉毛の形は変わりませんし、変えることもできません。
関係はないというこです。

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二重の幅や形が変化しても、眉の形は全く変化しません。手術による影響は全くありません。

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一重の場合，睫毛の上に皮膚が被さるため視野が狭くなり無意識のうちに眉毛を挙げます。下垂のときも眉毛を挙げますが。二重にすると視野が広くなるため眉毛が下がってきます。そういう意味では手術すると眉毛の位置と形は変化します。形は好きな形という事でなく目を閉じた時の眉毛に力を入れない形になると言う事です。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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切開法後に二重幅を広くする場合には以下の考え方があります。
皮膚の余裕があれば、多くは傷跡を１本にすることを前提に今の傷跡を含めて眉毛側の被さる部分の皮膚を切除しますが、皮膚の余裕がなかったり傷跡が２本になっても良ければ今の傷跡より眉毛側に新たな二重ラインを作ることになります。
また、眉毛下で皮膚切除して希望通りの二重幅になれば、それも選択肢の一つになります。
今の傷跡を残して新たに眉毛側に二重ラインを作る場合に、ご質問の癒着の剥離はそれ程重要なことではないように思います。

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多くの場合は、まぶたの皮膚に余裕があると思いますので、以前のラインを含めて、その上の皮膚も切除して、ラインを作ります。この際以前のラインの皮下にある癒着は多くの場合、そのままにして、ラインにかぶっている皮膚を切除して二重を大きくします。要するに二重にかぶっている皮膚を少なくすれば、二重が大きく見えるというわけです。まぶたの皮膚に余裕がないという場合も、まれにはありうると思いますが、こういう場合は、キズが２本になることを覚悟してもらって、上にもう一つ切開を入れて、ここで二重を作ることも可能です。この際、以前の二重のライン直下は、このラインが復活しないように皮下で剥離をして消す処理を行っています。ただし肌の質によっては２本のキズが目立つことがありますので、できれば１本のラインで処理をしたほうが賢明だと思います。

メガクリニック　高柳　進
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手術前も左右の大きさが違っていたとの事ですから，少なくとも片側は下垂症があったのですね、それで切開法の手術をし片側は下垂症の手術をされたのだと思います。そうであれば健側の二重を作りそれに合わせて下垂症の手術をすると思います。下垂症の方は瞼を挙げる筋力が弱いですから，挙筋短縮をしますが筋力の程度によってはどうしても差が出ると思います。その為手術の時に差を見込んで下垂のある方の二重の幅を少し狭くするようにしたりして，差が出ても目立たないようにする方法をとったりします。どちらにしても３ヶ月以上は様子を見られ変化しないようであればそこで修正等考えられたら良いでしょう。
二重手術で特に切開法であれば何回も修正手術する事はありません。普通１回で希望通りに行く事の方が多いと思います。



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院長：西山　真一郎

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手術前に左右差があって、眼瞼下垂の手術と、二重の手術をした場合、誤差が出る可能性はありうると思います。切開法による二重だけなら調整がしやすいので、後日調整をするということはとてもまれなことですが、下垂の手術と二重の手術の両方を予定どおりのラインに正確に仕上げるというのは、時にはあとから微調整がいることがあるかもしれません。ただ、今はまだ腫れが強い時期であり、さらに腫れに左右差が出ることもありますので、できれば、手術から３ヶ月は待ってから検討されるのがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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状態を拝見していませんので、多分ということになりますが、ラインのすぐ上で脂肪の少ない部分があるのではないでしょうか。そのために皮膚と挙筋が直接、あるいはごく小量の脂肪を隔てて、かるい癒着状態にあるのではないでしょうか。この部位に脂肪を入れることで改善するように思います。

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そうですね。しばらくキズの赤みが目立つことになります。赤みの引き方は個人差があります。早い人で、２−３週間、長い人では数ヶ月くらいかかることがあると思います。この間、化粧ができませんが、女性にファンデーションを貸してもらったりして、赤みをかくす必要があるかもしれません。あるいはめがねなどを利用される方もありますが、、、。

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全身麻酔は手術が終了まで患者さんが寝ておられますので、できれば、静脈麻酔や局所麻酔などのほうがいいと思います。手術の最終くらいでは、患者さんに眼をあけてもらったり、閉じてもらったりして、確認をしたほうがいいように思います。

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切開法から４０日で、二重幅が広く、朝の浮腫みが強いことが心配ということですね。
切開法術後の二重幅の広さの原因は、瞼の浮腫みとそれに伴う瞼の開きの悪さが考えられ、それらが改善し瞼がきちんと開くに従い高く上がっていた眉毛が良い高さに降りてくることで二重幅が手術直後より狭くなり、その状態が出来上がりでおおよそ３ヶ月かかるということです。
傷跡の二重ラインは、手術後１ヶ月を過ぎるとそれからすこしずつ柔らかくなり、睫毛側の浮腫みも少なくなっていきます。
以上の経過を考えると、３ヶ月はあわてずに経過をみるのが良いと思います。
経験の多い美容外科医はこれらの経過を知っていますので、定期健診で詳しく説明してもらって下さい。
手術後は目立ちますが、朝は夜に比べると浮腫みが強いのは普通のことです。
ジョギングは構いません。

カリスクリニック
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?と?同時にお答えします。脂肪をとらずとも、たるみがひどければスッキリするはずですが、皮膚の厚みとなれば又、別問題です。その為、年令が気になる所です。
たるみだけとれば良くなる瞼は５０才以上のそれこそ、垂れた瞼です。
厚み（腫れぼったい）が重点となれば、眉毛下切開を追加する事があるかも知れません。
切開法とたるみとりは略々同様の切開線になる訳ですが、これも皮膚のたるみの強い高齢の方は若い方より傷が目立ちにくいものです。



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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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恐らく、目頭部分に挙筋前転などがしっかりなされていないのではないでしょうか？
当然その部の再固定となります。


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