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[22852]
埋没による下垂
[22852-res27845]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月05日(水)18:04
埋没法であっても腫れやキズの硬さなど、炎症は３ヶ月くらいは続きます。この間次第に状態が変化しますので、今は仕上がりの眼にはなっていません。３ヶ月目まで待って判断されたほうがいいのではないでしょうか。３週間では腫れに左右差があることもよくありますので、あせって判断をしないことです。
メガクリニック 高柳 進
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[22852-res27891]
りーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月06日(木)14:04
「痕」や「抜糸」と云う意味合いが分かりにくいのですが、傷の事でしょうか？
抜糸は埋没法の糸の事でしょうか？
もしそうであるのなら加齢で下垂になった時、お考えになった方が良いと思います。
今は手術して間もない時期であり、遠い将来の事までお考えになる時期ではないように思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[22850]
ありがとうございました。
高柳先生、ありがとうございました。
[22850-res27844]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月05日(水)18:03
いいえ、どういしまして。またわからないことや、不安なことなどがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[22849]
埋没法
埋没法は、もって五年程度なのでしょうか？
たまに１０年も保ち続けている人をネットで見ます。
自分は一重でまぶたの脂肪は薄いです。
また、幅は控えめの４ｍｍ程度を希望しています。
この場合どれくらいで外れるでしょうか？
一生持つということはやはり考えにくいですよね・・？
[22849-res27838]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月04日(火)11:01
埋没法はラインの固定力が弱い方法ですが、本来二重になりやすい構造の方は、一生二重がそのままの方も多いと思います。たとえば、手術をしなくても、ある年齢から一重の眼が二重になる方もあるわけです。二重がはずれにくいまぶたになってくるということもあるわけです。また逆に、将来まぶたに下垂がかなり出てくる人か、まぶたがむくみやすくなる人か、予想はできませんので、埋没法の二重が将来どうなるかという予想はかなり難しいと思います。ラインが取れて一重にもどる人もありますし、ラインの幅が次第に狭くなることも、浅くなることもあります。また一生予定通りの二重で何も問題の出ない人も多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22847]
高柳先生へ
ヒアルロン酸は溶けてからやはりオペは望むほうがいいと感じました
一応ヒアルロン酸を溶かす注射をしてみたいのですがカプセルが出来ている場合は難しいでしょうか？注射はまた即効性のあるものなのでしょうか？
何日ぐらいしたら効果はみえてきますか？何度もすみません
[22847-res27837]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月04日(火)11:01
やはり私もそのようにされるのが安全ではないかと思います。よりリスクが減りますので。カプセルがあっても、分解注射は有効です。効果は数日すればわかると思います。効果が足りなければ、追加することも可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[22844]
二重整形＋眼儉下垂＋タッキング術の修正について
６ヶ月前にある美容整形外科で二重整形＋眼儉下垂＋タッキング術の手術を受けました。（まだ若干赤みは残っていても、もう腫れはありません）
しかし睫毛の生え際の上がり具合が左右違う為、睫毛のあがりかたが左右違います。また筋肉の量の関係もあるのか、右目のみが睫毛の向きが下向き、幅も左目より狭く、瞼に厚みがあります。これは一般的に無料での修正手術の対象にはなるのでしょうか。是非解答聞かせてください。
[22844-res27836]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月04日(火)11:01
修正は可能ですが、費用についてはクリニックによって方針が異なると思います。最初に手術の契約の際にこういう場合の費用も決めておられるクリニックもあると思います。手術前にどういう説明がされていたかが問題になるように思います。担当医と相談してみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[22844-res27890]
Ｓさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月06日(木)14:04
自費診療の手術の場合、「修正は無料ですべきではないか」と云う主張が患者さんからあります。
高いお金を術前に払っているので目的を達する迄修正をするのは医者の責任の範囲であり、本来なら１回で終了出来るのが筋であると云う考え方です。その中には修正をせざるを得ない事になったのは医療のミスであるはずだと云う思考も入っているのかと思います。
この主張は患者さん側からすれば当然の事であり、一般的にも商行為の中には当たり前の事とも思われています。
この辺は医療人側も充分くみ取っていかねばならない面があります。
然し、医療側からすれば少しくご理解を頂かねばならない面もあります。
それは医療行為の特殊性です。他の職業と違う商行為と云う面があります。
ひとつには外科治療は１回で全てが成し遂げられない面が多々あると云う事です。
医者も１回で終わりたいのですが、美的面や機能的部分を重視しますと安全を求めて８０点の手術をしたとしても術後の結果としては残りの２０点を要求する方もおります。
そして洋服作りのようで仮縫いをしていませんので当然、そのような方々には修正をする事がありますが、医療はすべてが手作り行為なのでそこには時間の配分、人員の手配を含め複雑な要素がからみます。
又、臨床的にみますと２次修正を無料にしますと幾等でも何回でも修正を要求し、限りなき診療行為の複雑さが加わり、リスクとの戦いが始まります。
その辺を含め修正の場合は高からず患者さん負担のかからない１万円以下の修正費を私共は頂くようにしております。
ご理解を賜れればと存じます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[22836]
切開法をするにあたって
私は朝かならず、瞼がむくみます、午前に手術するとき、
瞼がむくんでいたら、希望のデザインに支障がでるので
しょうか？ 朝、目がむくみやすい人は午後から手術した
方がいいですか？
[22836-res27823]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月03日(月)16:00
私はどちらでもいいと思いますが、そういう変化の強いまぶたの場合、手術後も同じ傾向があります。朝と夕方で二重のラインが異なることも多いかと思います。脂肪をすこし減らしておけば、そういう変化が少なくなります。
メガクリニック 高柳 進
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[22835]
高柳先生へ
どうして、デキモノができて、自然に放置して治った場合、切開法のラインも取れてしまうのですか？
[22835-res27822]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月03日(月)16:00
文章がおかしかったですかねえ。できものができて、放置して自然に治った場合、切開法で作った眼にもどるということなのですが、、。つまりできものができても自然になくなれば、それより前の二重の状態にもどります。二重がはずれてしまうようなことはありません。文章がまずくてすみませんでした。
メガクリニック 高柳 進
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[22834]
切開について
昔埋没をとりだした時についた切開傷がまつげから３、４ｍｍの場所に2箇所ついています。一つ１ｃｍ弱あります。
自然にできつつある二重の線はその傷から５ｍｍも上にあるのですがまつげ側の傷から本来の二重のラインの皮膚まで切除しても外反したりしませんでしょうか？
今二重のラインがつきつつある線より下で固定すると、一重にしては目が大きいのか黒目に皮膚が被さる奥二重になってしまうので
そこのラインで固定したいのですが、５ｍｍも切除したら不自然な
目元になりますか？今４０歳なので多少皮膚にたるみもあります。
また丁寧に縫合すれば切開跡は天然の二重のシワとかわらない位、
細いのはもちろん、浅いシワみたいになるのでしょうか？
７−０とゆう縫合糸が最も細いみたいですがそれより細い糸を使われている医院をご存知ありませんでしょうか？
よろしくお願いします。
[22834-res27821]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月03日(月)16:00
５ミリの切除ということになると、不自然に見えるか見えないかの境界あたりになると思います。状態を見れば、正確に判断ができると思いますが、一般に皮膚があまり厚い場合は、５ミリはすこし大きい切除幅になるような気がします。皮膚があまり厚くなければ、多分大丈夫かと思います。たるみをとるのと併用してキズの切除という方針がとれる場合もあると思います。キズは縫合を丁寧に行い、抜糸を１週間以内に終了して、その後１ヶ月くらいの管理を正しく行えば、キズかしわかわからないくらいになります。糸は７−０で十分で、それより細いと、糸が切れて、キズが裂けたりするかもしれません。細いほどきれいな傷になるというわけではありません。糸の強度も問題になると思います。そういう理由でほとんどの美容外科医がまぶたの縫合には７−０を使用されているわけです。もっと細いのが断然きれいでトラブルもなければ、当然皆さんがそういう糸を使われるはずですよね。
メガクリニック 高柳 進
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[22833]
目尻切開
私の目は、横幅がないので目尻切開したいのですが、認定医の先生は、やっている方少ないですか？効果が少ないと書いてありましたが、1ミリでもいいので、横幅広げたいです。すぐ戻ったりとかするんですか？(ちなみに目頭切開は、目と目の間があまり広くないので出来ません。)
[22833-res27820]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月03日(月)15:05
私自身は目じりの切開はしていません。変化があるほど切開をすると、目じりで粘膜が見えてしまい、この赤みが異様に見えることもあるからです。これをさけようとすると、目じりを切開しても、わずかしか切開できないので、あまり外観上の変化がないということになり、手術の意味がないということになります。状態によっては、そういう方法より二重の幅を広げるとか、目じり側でわずかに広くすることで同じような効果が安全に得られるケースもあるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22833-res27864]
術式によります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月05日(水)21:05
目尻切開にも各種の術式があります。違った術式を同じように論じることはできません。
切る量だけで目尻の不自然さが変わる訳ではありません。ただ、横に広げるのは困難であると言えます。なぜなら目尻は横に切るつもりで、実は後ろに切っているからです。
私は良い手術だと思っています。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22829]
目頭上
二重修正についての質問です。
過去３回修正をしましたが、どうやら私の目は目頭側に二重の線が入りにくいようです。
涙丘（？ピンクの部分）が多く、目頭切開しすぎの症例に出てくるぐらい蒙古ひだがないです。
二重の幅は目を閉じて５ミリぐらいですが、けっこう幅広の並行になっています。
平行二重なのですが、目頭側にかけてはほとんど線はついてなく、うっすらと線があるような感じです。
以前ここの回答で見かけたのですが、二重部分をすべて切開するのではなく、実際に切る切開部分は中央の部分で、瞼の３分の２ぐらい、とのことでした。
過去３回の手術ではその言葉のように目頭までは切開してありませんでした。最後のオペでは食い込みを強くしてあります。
なので現在は中央部分だけ強い食い込み線があり、目頭側には全くないのですごく不自然です。
しかし、それでも伏し目にすると一気に目頭側に線がでません・・・。
広い涙丘が関係しているのでしょうか？
私のように広い涙丘がある場合、目頭の上まで切開するのは不自然になるとは思います。
しかし、目頭まで自然な二重線をもっていくには、どこまで切開する必要があるのでしょうか？
[22829-res27819]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月03日(月)15:05
切開する長さよりも、まぶたの中で、目頭側の脂肪が多いのかもしれません。もしそうであれば、この部位で脂肪を減らす必要があるかもしれません。あるいは切開をもうすこし目頭側に長くして、この部位で、眼輪筋や脂肪をもうすこし切除して、軟骨面に対するラインの癒着を強くするのがいいのかもしれません。状態を拝見していませんので、具体的にどういう対策をとるのがベストなのかは判断できません。また、もし以前の修正で皮膚が目頭側でかなり切除されていて、皮膚が不足気味であれば、ご希望のラインにすることは困難かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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３週間前に挙筋法で２度目の埋没をしました。
１度目は１２年もちましたが、右目頭をのぞき綺麗にとれました。
右目頭は一番強く結んだのか痕も長引きました。
今回、右が左より眼を閉じて２ミリ幅が広い１センチです。
左は腫れも引き。ぱっちりしてます。
右はまだ腫れていて少し眠そうで下垂っぽいです。
心配なのは、将来年をとって筋力が弱まり、本当に下垂になったとき、抜糸であとが残るのが怖くて、それなら今、早いうちにとって、２ミリ幅を狭めたほうがよいのでしょうか？
左右差は腫れが引いてくれれば気にしないことはできます。
でも、抜糸で痕が少しでものこるのは絶対嫌です。
このまま何年かして、自然にとれてくれれば良いですが、
前回と取れなかった箇所と同じ、右は強く結んであるようで、
痕がしっかりぎみです。