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[22668]
PRPによるふくらみ
[22668-res27621]
答えは誰も知らないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月22日(木)21:01
誤解があると困りますので、最初に書きますがあなたの膨らみは決してPRPによるものではありません。成長因子（b-FGF）というお薬によるものです。ただ、現時点でこの薬の美容治療に対する基礎研究や臨床研究はほとんどありませんので、誰もどうしてそうなったか、どうしたら治るかと言う答えは持っていないと思います。
ケナコルトを薄めて使う以外の手は無いのが現状です。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22668-res27622]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月22日(木)21:02
ＰＲＰだけでそれほど長く効果があるとは思えないのですが、、。たとえば他のものを混ぜて注入をしていないでしょうか。最近はこの方法が一部のクリニックで行われているようなので、、。確認してください。ＰＲＰ以外に入れたものがあれば、治療方針がかなり違ってくる可能性があります。入れたものによってはふくらみがいつまでも続いたり、組織が硬くなったりして、修正がかなり難しい場合があります。具体的な方針については状態を確認して相談する必要があるように思います。多分硬い部分とやわらかい部分が混在しているのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[22665]
幅の縮まり
切開法で腫れが軽い場合は３か月後の幅の縮まりはすごく腫れた場合より少ないでしょうか？
[22665-res27619]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月22日(木)21:01
そのとおりです。腫れ方は個人差があり、あまり腫れない方もありすます。こういう場合、幅の変化が少なくなります。
メガクリニック 高柳 進
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[22663]
下眼瞼脂肪切除（経結膜法）
初めまして。
目の下のラインが気になり以前に脂肪注入をしたのですが、特に片方に脂肪が残りすぎていて普段でもうっすら膨らんでいます。
下から見ると、片方だけ全体的に少し盛り上がっているのがよく分かります。
現在までに患部にステロイド注射を３度ほど打ってもらったのですが、あまり劇的な変化は見られないため、下まぶたの結膜から脂肪を取る方法を考えています。
微妙な位置ですし、取る脂肪の量も微量になるとは思うのですがインターネット上の写真例を見ていると、微量な脂肪もきれいに取り出せている気がします。
この手術は、私のようなケースに適応できるでしょうか？
また、この施術のメリット・デメリットを教えていただけますか？
どうぞ宜しくお願いします。
[22663-res27614]
Nero さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月22日(木)19:04
脂肪注入した脂肪がどのくらい残っているのか、注入した脂肪が何処に入っているのか、例えば皮下組織なのか、筋層なのか。結膜側から取る脂肪は注入脂肪とは違うと思いますので、切除量が見当付け難いし微量な変化であればなおさら難しく適応にならないと思います。皮膚の方からでも難しいと思われます。一応何人かの適正認定医に相談されたらどうでしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[22660]
眼窩上縁の骨削り
脱脂をしても、上瞼の膨らみ（特に目尻）が気になります。
先生に相談したところ、眼窩上縁の骨を削る手術を勧められました。
ただ、ものすごい気になっているというわけではないので、骨まで削るとなると、ちょっと不安な気もします。
そこで、質問なのですが、
１．眼窩上縁の骨を削るというのは大手術なのでしょうか？
あまり、行っているクリニックがないようなので、心配です。
２.エラやアゴの骨を削ると、腫れがひどく、ダウンタイムも長いと聞きますが、眼窩上縁の骨を削った場合も同じように腫れますか？
よろしくお願いします。
[22660-res27605]
しゅんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月22日(木)10:04
骨を削る必要はありません。
眉毛下で上瞼皮膚を切除して厚みを減ずるようにすれば良いのです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22657]
オペの時間帯
すいません、くだらない質問かもしれませんが・・・。
先生方にとって、まぶた全切開などの細かく小さな範囲のデザインの手術は、診療時間のどの時間帯が一番やり易い、などの好みはありますか？
例えば、お昼頃は眠くなりボーっとしやすい・・・
夕方などの時間は疲れているから・・・
など、緊張が緩むときがあるのでしょうか？
どの時間帯でも手術の結果は同じ、と考えていいのでしょうか？
全切開をする予定なので、参考までにお聞かせ下さい。
[22657-res27604]
ハルカさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月22日(木)10:04
先ず、しっかり予約をとってもらい手術時間をたっぷり確保することです。
そうすれば焦ることなく、午前であれ午後であっても気持ちを落ち着けてゆっくり手術する事が可能です。
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沖縄当山美容形成外科
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[22653]
全切開・眼瞼下垂の修正
初めまして。
私は三ヶ月前に全切開・挙筋短縮・目頭切開の手術を受けたのですが、食い込みがひどくいまだに瞼を完全に閉じる事ができず、伏し目になると瞼が連動せず白目が出てしまいます。
びっくり目にもなってしまい黒目の上に常に白目が出てしまっていますし、まつげの外反もあります。
外人のようなとても不自然な目になってしまったので修正を考えているのですが、主治医いわく皮膚は多いところで１センチ切除、脂肪は残り4分の1しかないそうです…
目と眉の隙間は4ミリしかありません…
こんな状態でも修正をする事は可能なのでしょうか？
幅が広すぎるので狭くしたいのと、びっくり目や食い込みを治したいです。
ちなみに元から下垂していたわけではなく主治医に目がぱっちりするからと言われ美容目的で眼瞼下垂は受けました。
もし挙筋短縮の抜糸をしても手術前の目に戻る事はないのでしょうか？
逆に伸びきって下垂してしまったりするものなのでしょうか…
目頭修正も考えているのですが、両方同時に修正した方がよいですか？
それとも別々に修正した方がよいのでしょうか？
たくさん質問してしまいすみません…
[22653-res27598]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月22日(木)00:00
なんとなくですが、かなり難しい状況のように思います。まず皮膚がかなり不足しているのではないでしょうか。皮膚が足りない場合は、完全に眼を閉じることができないかもしれません。挙筋の糸を抜糸しても、筋肉の癒着が起きていますので、筋肉はゆるみません。そうかと言って筋肉を切断したりすると、今後は眼を開けることができなくなります。食い込みが強いようなので、あるいは脂肪の移植などで、改善が期待できる状況かもれません。目頭の修正を同時にしたほうがいいかどうかは、実際の状態を見ないと判断は難しいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22653-res27603]
あつこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月22日(木)10:04
切開して挙筋と瞼板の固定がどうなっているのか見なければ分かりませんが、先ずその部分をゆるめてもらう事になりそうです。
術前に皮膚のたるみがどれだけあったか分かりませんが、皮膚の切除のしすぎより挙筋短縮のやりすぎの感がします。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22652]
二重切開で瞼の下垂
二重切開で瞼が上手く上がらずに上白目が見え自力で上げてしまいます。瞼の下垂、？膜性瞼下垂 になり、痙攣と痛みと緊張状態不安定に悩まされています。保険で治してもらえる病院を探しています。 地元の病院では後天性でどういうふうに手術したか分からないから触れないと言われました。泣北陸なのですが県外でも構いません。よろしくお願いします。
[22652-res27597]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月21日(水)23:05
手術後にそういう状態になったということですよね？そうなると何が原因でそういう症状が出ているのかという詳しい検討が必要です。切開法の際に挙筋の腱膜を切断してしまったか、挙筋にかなりのキズが入って、癒着が起きたか、どこかありえない部位に糸がかけられたか、など多くの要因が考えられます。従って修正も簡単なものではないように思います。この協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか、受診して、意見を聞いてみられてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
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[22652-res27611]
ルルさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月22日(木)10:05
切開重瞼をして下垂が生じたのかは分からないのですが、下垂があるとすれば残された挙筋機能がどの程度あるか調べてから手をつける事になりますが、下垂を沢山扱っている形成外科医だとしたら、それほど難しい手術になるとは思えません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22651]
二重の切開手術
1ヶ月前くらいに二重の全切開しました。今は満足してます。ですが、将来、皮膚が垂れてきますよね。たるみを取る手術を将来しようと思うのですが、切開ラインの上下の皮膚をとると、ラインは消えますよね。そうすると、また新しいラインに固定？癒着しなくては、なりませんよね。二重が出来ていて、皮膚のたるみだけ取る手術はハレが少ないと、聞きましたが、たるみをとると、切開ラインが消えるので、また再度新しいラインに固定しなくては、ならないということですよね。←間違えた知識でしょうか。そうするとやっぱりハレは長引きますよね。
[22651-res27596]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月21日(水)23:04
将来については誰でも残念ながら加齢による変化は起こります。その際たるみ方は個人差がありますので、どこに二重を作るかは自由に決めることができます。またラインを含めて切除すれば、腫れは二重の切開法と同じくらいなのですが、たるみが強い場合は、眉の下で皮膚を切除するような方法もあります。この方法であれば、腫れがとても少ないこともあります。
メガクリニック 高柳 進
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[22651-res27610]
ユイさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月22日(木)10:05
将来どうするかはその時に決めて良いと思います。
現在の常識が将来の常識として続くかは分かりにくい事ですし、貴方自身の悩みも又、変化します。
今申し上げられることは二重の上のたるみをとる時、二重の固定をそのままでたるみを取る事は容易であると云うことと、眉毛下切開でも良いのではないかが推測される点です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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全切開の修正
こんにちは。３ヵ月前に全切開をしましたが両目の筋肉の強さなどから片側のほうがラインが下です。気になるようなら修正しようと執刀医の先生は言ってくれるのですがそんな簡単に修正はできるものなのでしょうか？執刀医の先生は簡単な修正だからと言われます。またすごく腫れて外出できないくらいになるのでしょうか？
[22649-res27595]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月21日(水)23:03
二重の幅を広くする手術は比較的簡単な手術です。残念ながら、腫れは出ますので、時間のあるときに修正をされるか、あるは眼帯で腫れのある間はかくしておくという方法でもいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[22649-res27609]
みんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月22日(木)10:05
恐らく、それほど難しい修正ではないと思います。再手術はいつでも結構なので、気持ちがまだ落ち着かないようなら落ち着きを待ってから手をつけてもらって下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22647]
当山護先生へ
[22633]二重全切開後の経過
で質問したものですが回答して頂き有難うございます。
毎日洗顔はしていたのですが、目を閉じても切開線が皮膚にかぶさり、そこまでいきとどかなかったのかもしれません。 お風呂に入ってふやかし、麺棒でとっても問題はないのでしょうか？
[22647-res27608]
マックさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月22日(木)10:05
今からでも良く洗って下さい。
綿棒でふき取っても２週間を過ぎていますので問題はありません。
多少出血するのなら５分位の圧迫で止まります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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37歳です。今、目の下に入れたPRP(成長因子入り)のふくらみで悩んでいます。経緯を説明します。(長文ですみません)
若い頃から目の下にふくらみがあり、年とともに突出してきたので2008年10月脱脂手術(裏から)をしました。しばらくするとまたふくらんできたので2009年8月他院で相談したところ、まだ1年も経っていないので再手術はしない方がいいと言われ、ふくらみの下の影の部分を埋めて目立たなくするPRP(成長因子入り)を勧められ受けました。その結果、脂肪のふくらみの下に、さらにPRPのふくらみもできてしまいました。先生に相談すると、改善されたと思うが気になるなら脱脂手術をした方がいいと言われました。それだったら最初から手術した方がよかったと思い不信感を感じたので、スタッフの人に相談すると同院の別の先生を紹介されました。その結果、PRPのふくらみはケナコルトで修正し脂肪のふくらみは脱脂手術をする事になりました。1箇所だけにケナコルトを注射し1〜2週間後その箇所だけ(直径5?)が陥没してしまいました。ヒアルロン酸を入れて修正できるが戻る事もあるというので様子を見ていると、約2ヶ月かけてだんだん戻ってきました。ケナコルトが怖くなったのでPRPのふくらみはそのままにして、2009年12月脱脂手術(裏から)をしました。脂肪のふくらみは改善されたので今はPRPのふくらみが残っています。先生はそんなに気にならない、気になるならケナコルトで修正か、PRPの効果は約3年といわれているが個人差があるのでもっと早く衰えるかもしれないので様子を見るか、と言っています。脂肪のふくらみの下に沿って入れたので、そこが全体的にふくらんでいて不自然でとても気になっています。
やはりケナコルトで修正するしかありませんか？
だとしたら範囲が広いのでボコボコにならないか不安です。
上手に修正するにはどのように注射すればいいと思われますか？
アドバイスをお願いします。