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[22311]
瞼の筋肉が伸びてしまった場合眼瞼下垂になるのでしょうか？
[22311-res27171]
くの 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2010年04月05日(月)16:00
お手紙の感じからは、上眼瞼挙筋の動きが瞼に伝わっていないという印象を持ちます。間違っていたらごめんなさい。脂肪吸引とか挙筋の短縮の問題ではなさそうです。
多分元の目は正常な目だったのだと思うのですが如何でしょう？術前の状態をよく知っていらっしゃる執刀された先生に相談されるのが、まず第一だと思います。
医療法人社団大森会
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[22310]
さがる！？
眼儉下垂の手術をすれば眉毛がさなると拝見しましたがイメージとしてわきません。たとえば手をおでこに持って行き垂直にましたへ押した感じになるのか、またはこめかみあたりから中央におし、眉尻がさがるようにしたへさがるのかどんな感じなのでしょうか？自分でいまいちしゅみれーしょんが出来ません
[22310-res27155]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月04日(日)11:05
実際に眼瞼下垂のある人は、眼を開ける力が不足しているわけなので、ものを見るときに眉をかなり持ち上げて、ものを見ています。額にしわを寄せて、眉を持ち上げて、まぶたの下垂を眉で修正してものを見ているわけです。挙筋の力が強くなると、まぶたは自然に大きくあくので、額にしわを寄せて、ものを見る必要がなくなります。そのため眉はリラックスした状態になり、眉が以前より下がって見えることになります。眉が下がるのは、額に力を入れていない状態になるということです。眉に全く力をいれていない状態が、眼瞼下垂の手術後の眉の位置になります。
メガクリニック 高柳 進
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[22305]
土居先生へ
不安ではなくファンです(^-^)先生は明るいかたなんですね。真面目で熱いだけのイメージでしたがご冗談もおっしゃるんですね。技術も大切ですが先生のお人柄は非常に大切なものかと思います。オペのち変化する状況に対して常に患者はいつも不安で情緒不安定になりかまちです。先生は支えていただけそうな感じが致しました。弛みとりは片目づつは可能なのですね 保険対応なのか また保険外なのか、もしくはただの弛みとりでいいなのか また是非実際に診察にいきたいと思います。ありがとうごさまいました。
[22305-res27183]
いつでもお越し下さい
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月05日(月)21:04
タルミ取りは保険外となります。また、診察の際に詳しくご説明しましょう。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22302]
経過
21364と21380と21505でビーズ法について質問した者です。
今日でちょうど２ヶ月経過致しました。 １ヵ月後よりも大分腫れもひいて幅も狭くなってきました。
そこでお聞きしたいのですが、２ヶ月の段階での完成度は大体どのくらいなのでしょうか？ これからもまだ幅が狭くなったり、とれてしまったりすることはあるのでしょうか？
[22302-res27154]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月04日(日)11:04
やはり多くの場合、完全な仕上がりは３ヶ月くらいたってからということになります。多分あとわずかだけ幅が狭くなるように思います。現在の段階で８−９割くらいの仕上がりかと思います。ラインがとれるという可能性はごくわずかですが、１−２年はありうることかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[22299]
お願いします
理屈はわかりますが自然に眉毛がさがるとは眉毛をあげなくなるからと理解したらよいのかもしくはめがはっきりタテハバに開くからそうみえるのか。または本当に眉毛の移動があるのかなんなんでしょうか？
[22299-res27169]
回答です
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月05日(月)14:01
眉毛が元の位置（眉毛に力を入れずに目を閉じた位置）に戻ると言う事です。眉毛を無意識に挙げなくなるということです。目が開くと言う事もありますが、その多くは眉毛が下がると言う事でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[22297]
化粧かぶれ？埋没糸の炎症？
はじめまして。
私はこの６年の間に数回の埋没法を行いました。
一番最近の埋没は４年前です。
ここ最近、片目のみですが化粧を落とすとまぶたが赤くなっており
化粧かぶれのような症状があります。
これは埋没糸が炎症をおこしているのではないかと少し
不安になっています。
皮膚科で処方して頂いた軟膏を塗れば一時的に治まるのですが、
頻繁に赤くなってしまいます。
教えて頂けると助かります。
[22297-res27153]
埋没糸の可能性は低いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月03日(土)22:04
埋没糸でそのような症状が出る可能性は限りなくゼロに近いと言えます。やはり化粧品等の影響が第一に考えられます。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22297-res27156]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月04日(日)11:05
糸による炎症の場合は、赤い点状に１箇所だけに腫れが出ます。まぶたの広い範囲に赤みが出ているのではないでしょうか。多分そういう状況のように思います。化粧品や洗顔などに使っているものによるかぶれだと思います。皮膚科で診察をうけてもらってもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22293]
眉毛と目の距離について
眼儉下垂を治療するとめと眉毛の距離が短くなると拝見しましたがどういう意味でしょう？上がるぶん皮膚切除をするからなのでしょうか？眉毛をあげる癖がなくなるからなのでしょうか？二重ラインからの皮膚切除をすれば私の場合かなり重たい皮膚がうえにあるので皮膚切除は眉毛したからしたいのですが眼儉下垂は二重ラインからとなりますし眉毛したも切るとなれば見れないぐらい腫れますか？あまりそのようなかたはいないでしょうか？
[22293-res27147]
眼瞼下垂 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月03日(土)16:04
下垂があると瞼の縁が下がり瞳孔にかかってきます。その為視野が狭くなりますので無意識に眉毛を挙げて目を大きく開こうとします（一重で皮膚が睫毛に掛かっていたりする場合も視野が狭くなりますので同じように眉毛を挙げます）。しかし瞼縁は挙上されませんので、目と眉毛の間は広くなります。下垂が直れば瞼縁は挙上されるため視野は広くなり自然に眉毛は下がってきますので、目と眉毛の間隔は狭くなります。皮膚切除とは関係ありません。
下垂があれば先ず下垂を治す事から始めるべきです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[22286]
土井先生へ
よい噂は聞いておりましたがいっきにフアンになりました。嫌がらずにお答えくださる先生は術後の不安なことも解消されそうだからです。がんけんかすいの場合切開してから状態をみて方法をかえられたりされるようですがそれは技術や豊富な経験あってのことなのでしょうがそのさいはそうする前にオペ最中でも患者であるわたしたちにも説明はされるのでしょうか？見えないとこわからないことなだけに歯科治療とおなじでなにがどう行われているのかわからないので気になり質問させていただきました。またもしかすいではないという場合たるみとりだけする場合もかためづつも可能なのでしょうが？やはりあわせにくいのでしょうか？そのさいにまゆげなからの場合三分の二からの弛みらしいですが二重の見え方が目頭がわだけすくなく目尻がわだけが太く幅が見えるということはないですか？何度も恐縮ですがお願いします
[22286-res27151]
ファンですか？不安ですか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月03日(土)20:03
一気に不安になられていたら困るのですが、ファンですよね？
冗談はさておいて、術中の術式の変更は大きな変更であれば、患者さんに説明しながら行います。例えば、タッキングのつもりであっても、思ったよりも動きが悪い場合に「もう少し強く引っ張る処置をしますよ」と言って前転固定をする場合はあります。
タルミ取りを片方ずつというのは下垂の手術よりも楽ですね。
眉下タルミ取りは老化によって外側2/3が弛んでいるのを改善するのですから、外側2/3のタルミを取るものです。内側が弛んでいなければ、内側だけ狭くなるということは無いのではないでしょうか？
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22284]
目頭切開
目頭切開をする予定なのですが質問です。
目頭切開はだいたいどれぐらいで落ち着くのでしょうか？
近いうちに10日程度なら休みがとれるのですが、何ヶ月か待てば、二カ月ぐらいの休みも取れます。10日でお化粧をすれば分からない程度になれば、近いうちにしたいと思うのですが、10日ではバレバレなようでしたら、何ヶ月か待とうと考えています。
個人差はあるかもしれませんが、目安程度でいいのでご意見いただけると幸いです。
[22284-res27135]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月03日(土)14:02
キズの赤みは個人差がありますが、大体数週間程度で赤みがなくなると思います。化粧でかくせるのは、１週間から１０日くらいかかると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22281]
麻酔
静脈麻酔についておしえてください。
安全性はどうなんでしょうか？
たまに麻酔事故で死亡してしまう患者さんは、全身麻酔なんでしょうか？
静脈麻酔でもそういうことはありえますか？
[22281-res27134]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月03日(土)12:00
静脈麻酔であっても全身管理の技術や知識は必要なので、麻酔科の経験のある医師が担当するのが安全です。麻酔で死亡事故というのはありうることですが、美容外科でのこういうケースは、多くの場合、麻酔経験がないか、ほとんどない医師が全身麻酔や硬膜外麻酔をかけたり、静脈麻酔をしたりした場合、他には出血が多量であるのに、輸液の量が不適切であったり、呼吸管理が未熟などの場合だと思います。麻酔については十分な経験のある医師の麻酔であれば、安全で全く心配のないものです。
メガクリニック 高柳 進
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皮膚はかなり取って切開方をしたのですが幅広い二重なり瞼を上げる力不足になってしまってそのまま上げれず重みがあり固まってしまいます。折り目で曲がるはずの瞼が上手く折れないし上がりません。そんな状態です。右の固定はそんな動かないのですし硬さもあるのですが左が皮膚に弾力がなくゆるゆるになっています。伸びてる感じです。かなり動きます。この場合眼瞼下垂になるのでしょうか？むくんだ、厚ぼったい感じもあります。脂肪吸引と拳筋短縮で改善は見込めませんか？