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眼瞼下垂切開術後
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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年12月02日(火)20:06
かなり問題のある手術であったと思います。今はまだ腫れがかなり強い時期であると思いますが、通常手術直後であっても三角目になることはありませんし、まつ毛の生え際の粘膜が見えて外反になるということも起きません。最終的な仕上がりは3ヶ月後に評価できますが、おそらくこれらの問題はそのまま残りそうに思います。また手術から1週間で抜糸が終了していないのも問題で、1週間を過ぎると糸による不要な傷がまぶたに残ることになります。最終的に何らかの修正が必要になりそうです。ただ、技術の高い医師であれば、修正は可能なので、その点は心配はいりません。修正によりきれいなまぶたになります。
[105474]
上瞼脱脂でシワ
加齢にともなう上瞼の弛み取りを
二重線の所で切開しその際脱脂もしました。
結果、上瞼はたわみ窪みシワシワです。
細かいちりめん皺、皮膚が透けてるようで
浅い部分の脂肪を取ったような印象です。
いっきに老けました。
シートの様に他部位からとり移植できる病院が
あると聞き、少しでも改善できますでしょうか
デメリットはどんな事が考えられますか
[105474-res104135]
脂肪が取られた可能性はありますが
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2025年12月02日(火)13:07
現状を拝見してみないと対応策が判断できません。
脂肪注入が良いのか真皮脂肪移植が良いのかを見て判断します。
真皮脂肪移植では取ったところに傷が残る事と移植した組織がよれる事がありますので、専門医の診察を受けて下さい。すぐに手術せずにしっかりと話し合って納得できれば手術を受けられると良いでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
[105473]
目の下の脂肪注入の失敗
目の下のクマの手術のあとに、他院で脂肪注入を一度しまして、2年ほど経ちました。
片目下の部分に、脂肪をいれられすぎたみたいで、斜め棒状に脂肪の塊があります。
どういった除去法がありますでしょうか。
なるべく、早く治る方法をとりたいのですが、1番良いのはどういった方法でしょうか。
いくつかしりたいです。
お願い致します。
[105473-res104136]
切開をして取り出す事となるでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2025年12月02日(火)13:17
拝見して移植した脂肪の塊が周りにある元からある脂肪とどのくらい違いが分かるかによって摘出法が異なりますが、基本は切開を行なって取り出す事となります。
土井秀明@こまちくりにっく
[105468]
目の下のクマトリに関して
私は50代ですが、美容外科医療は今回が初めてでこのクリニックを決めるのに5件ほどカウルセリングを受けています。
決めるにあたり
1.仕事上ダウンタイムは長く取れない事
2.クマトリの経験値が高い事
3.払えるbugetが決まっている為金額が予定内である事
が前提でした。
そして最終的に決めたクリニックは唯一色々なオプションを追加せず、先ず脂肪をとってから出来上がりでその後のことを考えましょう。
何故なら脂肪注入も個体差で定着しないこともあるし、ヒアルロン酸も
もしうまくいかないと溶解する手間がかかるからと。
ある意味クリニックの儲け主義ではないと感じて
そこに決め3週間前に目の下のクマの脱脂を受けました。
術後すぐに、先生から取り残した脂肪があること。
何故なら年齢的なこともあり繊維化していて無理して摂ることを避けたかったからと説明がありました。
その時❓と思いましたが、年齢的にと言われると50代の私はそうなのかと思わざるを得ない、
しかし2週間経地、初めの頃の腫れも引きましたがクマは全く変わらないどころか、逆に目立つ。
写真を撮り医院に送り執刀医の再診を受けました。
彼女は触るでもなく写真だけを撮り1.
"それはダウンタイムでもなく、晴れでもなく取り残した脂肪が悪目立ちしている"と。
2.今なら傷口がまた完全に閉じていない柔らかい状態なので、今再手術をした方がダウンタイムも軽く済む為ベストだと。
それを聞いて、先ず不審に思ったのが初回の手術で取るのを諦めたものが何故2回目でとれるのか?
ということです。担当医にそれを聞いたところ、本当に無理な場合は進めないけど、あなたのは再度トライする価値があるから言っているのと、時間が経つと癒着してそれを剥がすために術時間がかかり、ダウンタイムが長くなる。
私はこの回答にもとても不信感を覚え、一旦持ち帰りました。
そして調べたところ美容外科のガイドラインでは、クマトリの手術から最低でも2ヶ月経過していないと、それが腫れなのか浮腫なのか、取り残しなのかの最終判断はできない。その間に何かをするのはリスクがあるというものです。
この先生は形成外科が出身であり、このガイドラインなど当たり前に頭に入っているはずなのに何故、それを守らず私にこのリスクの期間に再手術を薦めるのか?
そして必ず取り切れるのかという質問に対して、必ずはないが今より良くなると曖昧な返事。
私の感覚では、この期間に進めること自体自分のしでかした取り残しのミスを決定する2ヶ月後より私が不満に思っていることに漬け込んで早めに取り繕いたあのではないかという事です。
お伺いしたいのは以下の点です。
1.手術の取り残しを術がすぐに平気で口にする医師は医師としてどうなのか?
2.ガイドラインを守らずすぐに手術を進める事自体患者目線ではないと思われるが如何なのか?
3.全く変化がないどころか前より悪目立ちしており、これならやる意味はゼロだったと思う為返金をお願いしたがそのためにできる事はあるか?
3.私はこの状態がかなり耐えられない。しかし他の医院で再手術となるとものすごいコストが上がる。本来ならやったクリニックに責任をとってもらいたいが、この様に信頼できない医師にこれ以上目元のリスクを与えられない。何か良い解決方法を教えたください。
4.私はモニター価格で院長にお願いしました。術前の写真と術後、1ヶ月後の写真が条件でした。1ヶ月後を待つ気にならず再診をお願いしましたが、
向こうから写真を撮りにこいと催促のメールが来ています。正直言ってあそこに行くのも嫌なのですが、そこはどうしたら良いでしょうか?
御教示お願いします。
[105468-res104129]
回答です
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2025年11月30日(日)12:55
1 術直後に「取り残しがあるかもしれないが、腫れが引くのを待って判断しましょう。」と言われたのであれば信用できる先生だと思います。
2 ガイドラインと言いますのは治療の指標ですので、その通りにしなければいけないというものではありません。推奨されている標準的な治療法であると考えて下さい。
3 金銭に関する法的な話となりますので弁護士さんにご相談なさってください。
4 これも契約に関わる法的な話ですので、あなたにはモニター契約を遂行する義務がある可能性が高いと感じます。契約書に書かれている文面によって結論が大きく変わりますので、消費生活センターか弁護士さんにご相談なさってください。
土井秀明@こまちクリニック
[105458]
二重整形について
娘画湘南で二重整形する事になりました。ただ説明が不十分で不安です
[105458-res104118]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年11月26日(水)23:59
手術というのは一生の運命を左右するような重大なことなのですよ。自分の希望と異なる二重になったらこれは重大な問題です。合併症が起きた場合や希望と異なる二重になった場合、大変な思いをされるのはご本人です。多くの場合、医師に高度の技術があれば修正は可能なのですが、現状では修正の上手な美容外科医は日本にそれほど多くおられるわけではありません。これも大変な状況になるわけです。説明が不十分な場合、後で問題が起きても、聞いていないとか、いや説明をしたなどのお互いの言い分が異なるということもありうる問題です。納得ができない場合は、再度質問をして納得した上で手術を受けてください。納得できないという場合は納得できる説明をしてくれる医師を探してください。技術的にかなりのレベルの医師はほとんどの方が起こりうる問題、術後の経過など詳しく説明をするものです。
[105454]
眼下脂肪脱脂後1ヶ月すぎた後の痛み
眼下脂肪脱脂から1ヶ月をすぎましたが、脂肪をとった部分が痛むことがあります。
この痛みはいつか出なくなるでしょうか?
[105454-res104113]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年11月25日(火)14:53
手術から1ヶ月という時期はまだ炎症が強く残っています。顔の皮膚はどうしても動きますので、傷の安静を保つことはできません。表情によって傷が引っ張られたり、圧力を受けたりすることになり、その度に炎症が再発します。痛みが繰り返して起きるということがあるわけです。ほとんどの場合は3ヶ月程度この炎症が続くことになります。その後は次第にこういう問題は無くなっていくはずです。
[105445]
脱脂
105440で質問させて頂いたものです。
ご回答ありがとうございます!
奥目になるというのは涙袋がなくなることで視覚的に奥目に見えるということではなく、目が奥に引っ込んでしまうからでしょうか?
それであれば溶かさない方がいいかなと思うのですが…
[105445-res104106]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年11月22日(土)17:17
診察をすれば予想が可能ですが、状態がわかりませんので、ありうる問題として奥目に見えるということは考えておく必要があります。溶かしてもいいのかどうかはここではわかりません。
[105444]
ヒアルロン酸注入後の傷跡
メガクリニック 高柳先生お答えありがとうございます。
ヒアルロン酸注入後一年たっても、また二度の溶解注射を受けても=変な膨らみが一部残っていることを昨日質問しました。
「最初の経過が異常なので、注入量が異常に多過ぎたか、アレルギーがあったか、感染が起きたように思います。溶解注射が無効だった部位があるということなので、この部分はヒアルロン酸に石灰化が起きたか、今の段階では異物肉芽腫という別のできものになったか、あるいは傷ができたために肥厚性瘢痕などの状態になっている可能性があります。」
とのことですが、溶解注射で解決する可能性もありますか。
それとも時間が経過(ヒアルロン酸注入から1年)していることで無理とかなるのでしょうか。
「異物肉芽腫や石灰化などの問題であれば、ニードルサクションで治ります。肥厚性瘢痕であれば、ケナコルトの注射を複数回繰り返すことによってよくなる可能性があります。」
ケナコルトの注射に副作用はあるのでしょうか。
今現在、しこり=膨らみは残っていますが、さほど目立ってはいません。(本人はトラウマになっていてどうしても目がいってしまいますが)何か処置をして、変わらないのならまだしも、余計目立つようなことになることを恐れています。
[105444-res104105]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年11月22日(土)17:14
溶解注射の量や濃度が不足したとか、命中しなかったなどの問題も考えられます。再度試みてもいいのかもしれません。これでだめならヒアルロン酸にカルシウムが沈着していて溶解注射が無効なのかもしれませんし、異物肉芽腫などなんらかのできものに変化している可能性もあります。これらの場合は溶解注射は無効です。ケナコルトは安全域が狭く、効果がないこともありますが、効きすぎて、皮膚の萎縮、陥没、変色、血管拡張などが合併症としてありうる問題です。ニードルサクションは新しい傷も残りませんし、悪化することもまずないと思います。
[105440]
脱脂
脱脂をしていて、涙袋にヒアルロン酸を入れています。
ヒアルロン酸を一度溶かして、再度入れ直したいのですが、溶かすことで奥目になることはありますか?
脱脂後に奥目になることがあるということを見て、今まで涙袋にヒアルロン酸が入っていたから阻止できていて、溶かすことによって目が奥に下がるということありえるのかな、と思い質問させていただきます。
[105440-res104101]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年11月22日(土)14:01
診察をしていませんので、状態がわかりません。ヒアルロン酸を溶かすことで奥目になる可能性はありうると思います。
[105436]
ヒアルロン酸注入の傷跡
目と目の間(鼻根部)の細い皺に、ヒアルロン酸を注入したところ、赤く腫れ、ミミズばれ状態になりました。ひと月以上過ぎても膨らみはそのままで、溶解注射を2回打ちました。しかし、片側にまだ膨らみが残りました。当初、あとは自然に吸収されるとの医院の話でしたが、注入から1年たった今も、その膨らみはのこっており、さわるとしこりのようになっています。
医院の話では、最初の施術、ヒアルロン酸の量が多かったかもしれない、説明が不足だったかもしれない、という言葉も出ました。しかし、施術から1年後に診察した時点で判断できるとのことでした。 これはもう痕に残ったということでしょうか。
治す方法はありませんか。
[105436-res104097]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年11月21日(金)16:25
最初の経過が異常なので、注入量が異常に多過ぎたか、アレルギーがあったか、感染が起きたように思います。溶解注射が無効だった部位があるということなので、この部分はヒアルロン酸に石灰化が起きたか、今の段階では異物肉芽腫という別のできものになったか、あるいは傷ができたために肥厚性瘢痕などの状態になっている可能性があります。診察をすれば判断ができると思いますが、ここでは状態を拝見できませんので、この判断ができません。異物肉芽腫や石灰化などの問題であれば、ニードルサクションで治ります。肥厚性瘢痕であれば、ケナコルトの注射を複数回繰り返すことによってよくなる可能性があります。
眼瞼下垂切開の手術をして1週間になり抜糸はまだです。
上まつげの生え際の粘膜が正面からみえております。
そのせいか目が奥に引っ込んでみえ不気味です。例えるなら呪われた人形っぽい。
また黒目真ん中を頂点に三角に近い形の目になっております。
目もショボショボします。
抜糸をすればある程度緩み、不気味な目も改善されますか。