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[77420]
形重視なら
[77420-res88099]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年07月05日(火)23:00
まぶたの皮膚の直下には眼輪筋という筋肉が走行しています。二重の手術であっても下垂の手術であっても、二重の幅は希望の幅にできますが、その直下に走行している眼輪筋の走行の通りのラインの形になります。この筋肉の走行とずれるような切開をいれると、三重になったりＹ字型にラインが乱れたり、切開した部分と二重の折れるラインがずれるというような問題が出る可能性もあります。二重の形を変更するためにはこの眼輪筋の走行を変更する必要があり、このためにできる手術は目頭切開と眉下切除だけです。
メガクリニック 高柳 進
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[77419]
蒙古襞形成で手術してない片方の目の方の二重幅が狭くなった
左目だけ蒙古襞形成をしました
下に引っ張って、二重の始まりの幅を狭くするためにしました。ところが右側の二重の始まりの幅が狭くなったのですが、左と右で靭帯がつながっていて、左の靭帯を下に引っ張ると右の靭帯も下に引っ張られて結果的に手術してない右目の二重幅もせまくなるということが起きりえますか？？
[77419-res88098]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年07月05日(火)22:05
手術から３か月以上たっているのでしょうか？この時期にこういう問題が出ているのであればあり得ない話と思いますが、、、。もし手術からまだ日数があまりたっていない時期であれば、腫れが反対側のまぶたにも広がることがありますので、腫れのためにこういうことが起きるということは考えられます。そういう問題であれば待っていれば治ります。
メガクリニック 高柳 進
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[77415]
77296です。
土井先生前回はご回答ありがとうございました。
相手方クリニックにいってみました。
そうしましたら
『他院の医師が、リデンシティ?の注入により「多少は組織が膨張することもあるでしょうが、一時的なもので水を吸ったスポンジも時間が経つと乾燥して縮むのではないでしょうか？」
と指摘されたとのことですが、リデンシティ?を注入する目的は、皮下組織を保湿するだけでなく修復促進もあります。
つまり、瘢痕化した組織に保湿しつつ凹み等を解消し、同時に同部位の修復を促進することで、
リデンシティ?が消失するころには、皮下組織自体が回復することが期待できます』
ときました。
これって本当でしょうか。
どなたか先生教えてください。
[77415-res88101]
高柳先生のご意見も聞きたいのですが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年07月06日(水)17:02
それが可能であれば、傷の凹みで困る方は居られなくなります。多少の線維成分は入るかもしれませんが、膨らむまではいかないでしょう。
できるのであれば、何度か行えば鼻を高くできるはずです。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77412]
表ハムラ
表ハムラをして2ヶ月ほど経ちますがいわゆるハノ字に伸びていたゴルゴラインは消えたのですがその変わりに目の真下が瞼にそって三日月形にクマが出る様になりました。角度によっては病的に見えます。素人考えでは目の下の脂肪の位置を下げた事で脂肪がなくなった目の下の皮膚が薄くなってこの様な色になったのかなと思っています。あと片方の目の眼輪筋の辺りが術前よりかなり膨れていてその下が影になり結局老けた印象になってしまいます。これも脂肪を下げた事で元の眼輪筋の形がハッキリ残って浮き出たと言う事なのでしょうか？でもいわゆる涙袋ではなくたるみにしかみえないのですが。。元はたるみはなかったです。脂肪注入もしていません。
この場合まだ色味や形状にハッキリとわかる様な大きな変化が今後見られてゆくのか、そうじゃないとしたらどの様な処置で改善出来そうかアドバイス頂けるとうれしいです。下瞼のリオペはリスクが高いと聞いていますので。。
[77412-res88092]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年07月04日(月)10:03
いろいろの状況が考えられます。ハムラ法による引き上げが少なすぎたか、脂肪の移動量が多すぎたか少なすぎたか、脂肪を下げる位置をもっと下方向の骨膜に固定すべきであったのか、眼窩脂肪の膜の処理が行われなかったか、適正でなかったなどの可能性があります。修正は可能ですが、状態に応じていろいろの対策を考える必要があります。皮下の瘢痕の状態によっては、修正が複数回になる可能性もあります。再度中をあけて、脂肪の処理や膜の処理をやり直すか、ニードルサクションなどで脂肪を減らしたり、部分的に脂肪注入を行って凹凸を調整する必要があるかもしれません。修正は前回の手術から３か月目まで待ってから行う必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[77408]
土井先生 有難うございます
お世話になります。ご返信有難うございました。
執刀医の先生と、私の感覚の違い(医学的成功、私自身の納得と成功感)
をどう擦り合わせるのか、以前から気になっておりましたし、その点についての質問も執刀医に致しました。
が、これについては、明確な答え等はありませんでした。→カウンセリングでのメリット、デメリットぐらいでした。商品を購入するのと違い、目に見えるものではないので致し方ないのですね。
しかし、静脈麻酔の不安、人前に出られない顔になることはないと分かり、その点については安心致しました。
後は、本当に私自身の思い切りと、決断だと思います。
[77408-res88089]
頑張ってください
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年07月03日(日)16:01
ダウンタイム中は腫れなどで想像と全く違う時期もあり得ますので、腫れが治まって良くなるものだとどっしりと構えて待てるようにしてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77404]
リスクや後遺症、ダウンタイムについて
二重幅を拡げたく埋没法（瞼板法）を検討しています。事前に承知すべき、将来にわたるリスクや後遺症はどのような事があるでしょうか？また、ダウンタイムは何日程必要でしょうか？
[77404-res88085]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年07月02日(土)14:03
埋没法は一重を二重にする方法です。幅の変更には適していません。ラインの固定力の弱い方法なので、はずれると元の二重に戻ります。また、三重になることもありうると思います。元のラインを消す処理ができないからです。本来は切開法で行います。
メガクリニック 高柳 進
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[77403]
表ハムラ法について
59才女性です。
私は40才過ぎごろより目の下の目袋が目立っており、最近は加齢もあって尚のこと目立ちます。
寝不足などの時には、20代ごろより、クマがあった気がします。
今回2年越しで、表ハムラの手術を予約しました。ドクターは、丁寧にカウンセリングをして下さり、メリットデメリットをきちんと話して下さいました。
麻酔は静脈麻酔です。執刀医とは異なる麻酔専門医が担当して下さいます。静脈麻酔で目覚めない、なんてことはないですよね…？
いざ、気持ちを固めたつもりだったのですが、3週間後に手術が迫り、やはり怖くなってきました。健康な体にメスを入れること、本当に失敗なく、私の思い描いた通りに仕上がるのか…不安は尽きません。
かと言って、本当に私のクマは目立っていますので、解消したい気持ちももちろん有ります。
他の病院では、表ハムラ法以外何をしても、時間とお金のムダとも言われました。
表ハムラ法での失敗と成功の判断基準を教えて下さいますでしょうか。
また、
人前に出られない顔になるなんてことはないのでしょうか。
不安ばかりを書いてしまいましたが、アドバイスを宜しくお願い致します。
[77403-res88084]
厳密なことを言えば
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年07月02日(土)09:04
ご希望通りになることが大成功と言えるでしょう。ご希望に近ければ十分成功と言えるでしょう。しかし、これはあなたにとっての成功であり、医学的な成功とは答えが違う場合もあります。
ハムラ法の場合は、担当医にできるだけ目袋を無くしたいのか、自然な感じの少し目袋があるぐらいの方が良いのかを伝えておくほうが良いかもしれません。
静脈麻酔が覚めないとか、人前に出ることができないということはまずあり得ないと思ってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77401]
目頭
目頭切開を狭くしたいです
[77401-res88081]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年07月01日(金)22:01
目頭切開による変化を小さくしたいという意味でしょうか？目頭切開はどの方向にどれくらいもうこひだをあけて、どういう形に仕上げるかということを、鏡の前で実際の仕上がりを作って確認してもらうことができます。わずかに目頭をあけるということももちろん可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[77397]
77393
ダウンタイムはどの位かかるでしょうか？
[77397-res88077]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月30日(木)22:02
目立つような腫れは１０日くらいではないかと思います。多少個人差があります。
メガクリニック 高柳 進
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[77396]
反応は起こるか
7年前に目の下にFGFを入れて柔らかいしこりができました。
ケナコルトを何度も注入したのですが、周辺ばかりが凹んでしまいました。
しこりも気になりますが、ケナコルトにより凹んでしまった箇所も気になってしまいます。
この凹みにPRP(FGFは入っていない)を入れようか考え中です。
ただ、もう入っているFGFとPRPが反応して大きくなることはありますか？
気にしなくてもいいですか？
[77396-res88076]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月30日(木)22:02
よくあるトラブルと思います。FGFによってふくれた脂肪はケナコルトなどではなかなかへこんでくれません。むしろステロイドが周囲に拡散して周囲の正常脂肪が委縮して、その部分がへこんだり、萎縮するようなトラブルが多いように思います。こういう場合、ふくれている部分はニードルサクションが安全に減量できると思います。この手術とは同時にはできませんが、周囲のへこみの部分にはPRPではふくらみを作りにくいので、脂肪注入のほうがいいように思います。ただニードルサクションも脂肪注入も一度で完成とはいかないこともありますが、減らしたり、増やしたり、自由に調整ができますので、この方法がいいような気がします。PRPは成長因子と反応する可能性があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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目の形（二重の形）を作りやすいのって
二重切開のみですか？それとも眼瞼下垂手術時ですか？
それとも先生方個人で違ったりしますか？